При каких обстоятельствах у женщин может возникнуть плацентарная недостаточность?

Зачем нужна плацента

Плацента формируется на самых ранних сроках беременности (2–3 недели). Клетки делятся на эмбриобласт (зародыш) и трофобласт. Из первого развиваются системы и органы эмбриона, из второго — внезародышевые органы и ткани: хорион, желточный мешок, амнион. Ворсины хориона образуют плаценту. Благодаря контакту с материнской кровью эмбрион получает питательные вещества, кислород, а выделяет продукты жизнедеятельности и углекислый газ. С 3-й недели плацента вырабатывает гормоны, необходимые для развития плода. Ранняя плацента не может защитить малыша от грубых пороков, хромосомных нарушений и… генетические поломки, а эмбрион — погибнуть.

Хрупкое равновесие

В первые недели беременности интенсивным темпом развивается трофобласт, образуются внезародышевые органы и ткани. обеспечить его дыханиеПитание, удаление продуктов жизнедеятельности и создание нужных гормонов.

Новые задачи

Вес плаценты увеличивается на 10 грамм к II триместру (с 13 по 20 недели). В 16 недель масса эмбриона и плаценты примерно равна, после чего малыш постепенно становится тяжелее плаценты. К концу 20 недели беременности плацента полностью сформирована: у неё дольчатая структура и зрелые ворсины. Её функциям добавляется ещё одна — защитная. Теперь она будет защищать малыша от вредных воздействий.

Степень зрелости

С тридцатой недели при ультразвуковом исследовании врач обязательно оценивает структуру плаценты. Будущая мама услышит такие слова, как степень зрелости плаценты. Структурные изменения происходят параллельно с ростом и развитием ребенка. С тридцатой по сороковую неделю плацента постепенно созревает от нулевой до третьей степени. Несоответствие степени зрелости сроку вынашивания может быть связано с осложнениями беременности: плацентарной недостаточностью, преэклампсией и т. д. В такой ситуации главное — следить за состоянием и развитием ребенка с помощью КТГ, УЗИ, допплерометрии в динамике оценивать параметры малыша и кровоток в плаценте. Если все в пределах нормы — плацента в рабочем состоянии. Что касается лекарств, то убедительных доказательств их эффективности пока нет.

Где правда?

Во время УЗИ в первой половине беременности низкое расположение плаценты обнаруживают примерно у двух третей беременных женщин. В конце второго триместра около половины плацент находятся в нижнем сегменте матки. К концу беременности истинное предлежание плаценты встречается лишь у 0,2–0,6% женщин.

Плацентарная недостаточность

При недостатке кислорода и питательных веществ у плода из-за нарушенной работы плаценты медики диагностируют плацентарную недостаточность. Она может протекать постоянно или развиться внезапно, например, при отслойке плаценты.

Группу риска составляют:

• будущие мамы старше 35 лет,

• курящие и увлекающиеся алкоголем женщины,

• Женщины, ожидающие ребенка, с хроническими заболеваниями. сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами, заболеваниями почек и т. д.

Потенциальный риск также может возрасти из-за проблем в женской репродуктивной системе: миомы матки, генитальный инфантилизм, нарушения менструального цикла, воспалительные процессы половых органов. Врач постоянно стремится разобраться: является ли это настоящей плацентарной недостаточностью или просто во всей семье дети рождаются малыми и недоношенными.

Ребенок наследует гены от обоих родителей, а для организма матери он — чужеродное образование, аллотрансплантат. Плацента обеспечивает защиту, способствуя его выживанию. Она вырабатывает биологически активные вещества (интерлейкины, цитокины и др.), которые побуждают организм матери относиться к растущему в животике малышу с терпимостью.

Плацентарная недостаточность может проявляться как задержка роста плода в утробе матери и/или гипоксией. Для своевременного выявления проблемы при каждом визите к акушеру-гинекологу будущим мамам измеряют высоту стояния дна матки и окружность живота, оценивают характер шевеления ребенка.

При расхождении размеров матки со сроком беременности выполняется … УЗ-исследованиеРаз в 2–3 недели при помощи ультразвука наблюдают за ростом и развитием малыша, проводят кардиотокографию и допплерометрическое исследование. Первое позволяет оценить состояние будущего человечка по характеру сокращений сердца, а второе — судить об интенсивности кровотока в маточных и пуповинных артериях, а также в сосудах ребенка.

Предлежание плаценты

Разделяющаяся яйцеклетка прикрепляется внутри матки на седьмой день после оплодотворения. В том же месте формируется плацента. При воспалениях, миоматозных узлах или рубцах в полости матки плацента может прикрепиться слишком низко (в области перешейка или внутреннего зева). Тогда говорят о низкой плацентации и/или предлежании плаценты – это значит, что она расположена на пути движения ребенка к выходу.

Диагноз «предлежание плаценты» актуален только в III триместре беременности. До этого момента можно говорить лишь о ее низком расположении.
В первой половине беременности плацента развивается быстрее матки. Во второй половине картина меняется: мышечные слои матки растягиваются, и плацента может подняться вверх на несколько сантиметров. Поэтому предлежание встречается редко.

Подобное осложнение беременности опасно как для женщины, так и для ребенка. Основной симптом — внезапные кровянистые выделения из половых путей, которые могут повторяться с приближением родов все чаще. Дело в том, что в конце беременности мышечные волокна в нижних отделах матки начинают сокращаться, а плацента такой способностью не обладает.

Из-за возможности отслойки, которая может вызвать кровотечение, врачи в случае высокого риска осложнений во время родов экстренно проводят вмешательство, независимо от срока беременности. операцию кесарева сечения.

Больше пользы и интересного найдете для себя, будущие мамы, в нашем канале. Яндекс.Дзен.