Стимуляция родов в условиях родильного дома

Светлана Михсин

акушер-гинеколог

Врач-акушер применяет стимулирующие средства при нарушениях родовой деятельности на любой её стадии.

Этап подготовки, на котором возникают так называемые… предварительные схваткиПервый этап родов длится от четырнадцати до двадцати часов и незаметен для большинства будущих мам. В это время схватки, короткие и нерегулярные, проявляются ощущением напряжения внизу живота. Эта «легкая» работа мускулатуры матки очень важна: она готовит шейку к основному процессу. На фоне подготовительных схваток шейка становится мягкой, укорачивается и приоткрывается, чтобы позже выпустить малыша наружу.

После завершения данного этапа начинается крайне важный отрезок времени: сначала открывается шейка матки, затем малыш появляется на свет, а в конце отходит и рождается послед (плацента, плодные оболочки и…). остаток пуповины).

У женщин, рожающих впервые, роды могут длиться от восьми до восемнадцати часов. При последующих родах процесс обычно проходит быстрее, длятся в среднем шесть-девять часов.

Сбой в движении

Иногда трудности возникают сразу, когда околоплодные воды выходят раньше времени, а схватки либо совсем отсутствуют, либо редкие, короткие и не раскрывают шейку матки. Такие ситуации чаще всего связаны с нарушениями менструального цикла, эндокринными (проблемы с яичниками) или воспалительными (эндометрит, пиелонефрит) заболеваниями, а также отклонениями в строении матки (например, малая её величина).
В некоторых случаях начавшиеся хорошо схватки могут внезапно ослабеть или прекратиться. Это может быть вызвано неправильным расположением ребенка в матке (например, попкой вниз), несоответствием размеров головки ребенка и таза матери, а также чрезмерной растянутостью матки. из-за многоводияПричины могут быть разными: большой ребёнок-близнец или просто у женщины не хватает сил.

До начала стимуляции родов врач взвешивает все плюсы и минусы. Иногда стимуляция невозможна: при плохом самочувствии малыша, показанном кардиомонитором; если размер головки ребёнка не соответствует размерам таза матери; при малом весе . расположился для рождения неправильноЕсли у женщины существуют серьёзные проблемы со здоровьем (гестоз, гипертония) или имеется шов на матке, лучше не рисковать. В таких ситуациях роды могут закончиться кесаревым сечением, особенно если через 3–4 часа после начала стимуляции результат будет неудовлетворительным. Однако, в большинстве случаев акушерам удаётся восстановить естественный ход родов, и малыш имеет хорошие шансы появиться на свет самостоятельно.

Начальные трудности при родах не всегда сигнализируют о дальнейшем сложном течении. chaotically start can lead to a good outcome.

Врачи осуществляют стимуляцию родов очень бережно, стремясь к естественному, а не чрезмерно ускоренному течению событий. Так, например, при схватках средняя частота составляет 2–3 за 10 минут. В большинстве случаев это приводит к положительным результатам!

Кто первый начал?

Причина задержки начала родов до конца неизвестна. Предполагают, что сигнал к началу даёт малыш. В его эпифизе — железе головного мозга — вырабатывается необходимый гормонИ запускаются каскады биохимических реакций. В кровь матери поступает много простагландинов и окситоцина — главных родостимуляторов. Возможно, нарушения в цепи этих реакций или недостаток гормонов замедляют этап подготовительных схваток.

Программа действий

Что такое стимуляция родов? Эта процедура включает несколько этапов.

1. Беременной женщине дают успокаивающие лекарства, чтобы обеспечить ей отдых — «лечебный сон». Затем вводят препараты, которые «подкармливают» мускулатуру матки гормонами, витаминами и минералами, готовя ее к родам. Обычно после сна ход родов налаживается.

2. Если роды не начинаются, а околоплодные воды еще не отошли, врач может вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить появление схваток, или ввести специальный гель в шейку матки. В этом геле содержатся простагландины — вещества, запускающие процесс родов. Такие препараты готовят шейку матки к появлению малыша: укорачивают, размягчают и помогают ей открыться до нужного размера.

3. В другом случае: воды отошли, а шейка матки ещё не готова, врач назначит будущей мамочке таблетки.

4. При неблагоприятном исходе к простагландинам добавляют гормон окситоцин, который также играет активную роль в родах. Специалисты применяют его только в крайних случаях и только при благополучном состоянии малыша, так как это достаточно сильное средство. Препарат вводят будущей маме внутривенно капельно, подбирая для каждой женщины необходимую концентрацию и скорость введения (акушеры всегда стремятся использовать минимальные дозы).

Врачам следует проводить стимуляцию родов будущим мамам крайне бережно. Цель — достигнуть естественного, то есть физиологического, ритма: от двух до трёх схваток каждые десять минут — не чаще. В течение всего этого времени акушеры заботятся о самочувствии малыша и его мамы.

Больше полезной информации для будущих мам — в нашем канале. Яндекс.Дзен.