Панариций на пальце у ребёнка: причины и лечение

Что такое панариций

Вы можете не знать этого термина, но возможно сталкивались с воспалением околоногтевой зоны у маленького ребёнка. Панариций на пальце часто возникает из-за задравшейся кутикулы или неправильно удаленного заусенецa. Зона возле ногтевой пластины краснеет, опухает и воспаляется. Пораженное место может болеть, стать горячим, а без должного лечения последствия могут быть печальными.

Панариций по МКБ-10 определен как гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки фаланг пальцев рук.

Главный возбудитель воспаления — бактерия Staphylococcus aureus. Эта условно-патогенная бактерия живет на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. До 40% людей постоянно ее носят, но воспалительный процесс возникает не у всех. Для этого должны совпасть несколько факторов.

Причины возникновения панариция

Панариции появляются из-за микротравм кожи фаланг пальцев кисти. У младенцев это может быть связано с неправильной обработкой ногтей родителями или травмами от отросших ногтей. По этой причине новорожденных часто одевают в варежки или костюмы с закрытыми руками.

У старших ребят панариций часто возникает из-за отслоения заусенцев, заноз, уколов и царапин посторонними вещами.

Симптомы и методы лечения этого заболевания у детей не сильно отличаются от таковых у взрослых.

1. Панариций обычно возникает из-за повреждения кожи на фалангах пальцев руки, которое может не всегда быть заметным.

2. В дальнейшем возникает покраснение кожи, отек в месте травмы. Порой пациенты чувствуют пульсирующие боли в пальце. Это серозно-инфильтративная фаза панариция, в подкожно-жировой клетчатке еще не образовалась гнойная полость.

3. Со временем отечность и боль усиливаются, в жировой ткани пальца образуется гнойное пространство. Иногда гной просматривается сквозь кожу. В таком случае требуется обращение к хирургу для назначения плана лечения.

Есть особый вид панариция, при котором гнойная полость образуется под ногтевой пластиной, отделяя её от ногтевого ложа. Такой вид панариция называется паронихием.

По степени охвата тканей панрицию разделяют на кожную, подкожную, костную, суставную, костно-суставную и сухожильную.

В чем главная опасность панариция

Опасность этого заболевания заключается в возможных осложнениях: при не своевременном проведении хирургической операции гнойный процесс может распространиться и спровоцировать тяжелые осложнения, например, остеомиелит и флегмону кисти.

В полости с гноем размножаются болезнетворные бактерии. Панариций может самостоятельно прорваться на поверхность кожи, извлекая гной. В противном случае гной распространится по тканям ладони, спровоцировав флегмону кисти. Такое состояние нуждается в более сложной терапии.

Лечение

Часто воспаление околоногтевой или подногтевой области лечат народными средствами: примочками с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью, капустными листьями. Существует мнение, что мази способны «вытянуть» гной из пальца. В действительности это не так, и такая терапия может привести к ухудшению ситуации.

В настоящее время эти препараты не применяют для лечения хирургических болезней, поскольку их эффективность не подтверждена. При возникновении описанных жалоб следует обратиться к хирургу.

Лечение панариция предполагает комплекс мер: антибактериальную терапию (местные средства вроде мази «Левомеколь» или синтомицина при нетяжелом течении, системные антибиотики при тяжелом) и хирургическое вмешательство.

Хирургия панариция заключается в открытии гнойной каверны для выведения содержимого (дренирование). Важно помнить, что даже при использовании современных антибактериальных препаратов без хирургического вмешательства эффективность лечения ограничена.