Опасность для здоровья матери и ребёнка в разные периоды беременности.

Зачатие и рождение здорового ребёнка — сложная задача, даже при благополучном течении беременности. Риск осложнений всегда существует, но в некоторых неделях он особенно высок из-за изменений в организме женщины и этапов развития плода. Врач акушер-гинеколог расскажет о наиболее опасных неделях беременности.

Мария Корф

Акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиник «Мать и дитя» и «Лапино Сити».

Появление наиболее частых и серьезных осложнений беременности наблюдается в начальный период (до 10 недель), когда формируется ребенок и плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки. В этот промежуток времени могут возникнуть неразвивающаяся беременность и самопроизвольные выкидыши. Организм, как бы «выбирая» наиболее жизнеспособные эмбрионы, прекращает развитие плода с генетической патологией или отторгает его. Причиной около 50-70% неразвивающихся беременностей становится генетическая патология.

Чем опасен первый триместр беременности

Во время беременности возможны непредвиденные ситуации, однако самый волнительный – первый триместр. В это время закладываются и развиваются все органы и системы плода. Нарушения врач может выявить уже на первом скрининге.

В первом триместре (до 10 недель) женщине следует ограничить прием лекарств, тревогу, физические нагрузки. Дома необходимо создать доброжелательную атмосферу. Если работа связана с вредными воздействиями на организм, её следует прервать. В этот период не рекомендуется посещать бани, сауны, бассейны, тренажерные залы, заниматься роликами, велосипедом, самокатом, лыжами, горнолыжным спортом и сноубордингом из-за риска травм. В начале беременности плодное яйцо устанавливает хрупкие связи с организмом матери, формируется хорион — будущая плацента. Лишняя физическая активность может привести к отслойке, кровотечению, угрозе выкидыша.

Первый скрининг беременности — важный осмотр для малыша. В ходе исследования можно предсказать возможные риски хромосомных патологий плода, увидеть отклонения в строении ребенка, а также рассчитать акушерские риски: осложнения беременности, связанные с развитием преэклампсии, риском замедления роста плода и риском преждевременных родов. После первого скрининга беременная получает рекомендации по предотвращению осложнений. В начале беременности мы ограничиваем женщину, а после первого скрининга, если риски низкие, можем ослабить ограничения до второго скрининга в 20 недель.

При выявлении рисков скринингом врачи дают соответствующие рекомендации. В случае хромосомной патологии необходимо проконсультироваться с генетиком и провести дополнительные обследования — неинвазивный пренатальный тест или инвазивные методы диагностики. При риске развития преэклампсии акушер-гинеколог назначает профилактику возможного осложнения. Если риск связан с риском преждевременных родов, то каждые две недели проводится ультразвуковая цервикометрия и решается вопрос о коррекции возможного развития истмико-цервикальной недостаточности. При принятии всех этих мер пациентка защищена: беременность будет развиваться и прогрессировать в норме, а в нужный срок на свет появится здоровый ребенок.

Второе осложнение – развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая обычно возникает во втором триместре беременности, с 16-18 недель. В таком случае назначают либо хирургическое лечение шейки матки, либо установку разгружающего акушерского пессария для сохранения беременности.

Чем опасен второй триместр беременности

С 19 по 21 неделю беременности проходит скрининг второго триместра. Во время исследования врач-ультразвук принимает решение о здоровье ребенка и безопасности данной беременности при условии разрешения всех предыдущих проблем: отсутствия угрозы преждевременных родов, преэклампсии или замедления роста плода.

При отсутствии угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты пациентке разрешается умеренная физическая нагрузка, посещение занятий для беременных, йога, пилатес, бассейн для беременных. Необходимо ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов, рацион должен быть насыщен высокобелковыми и высоковитаминизированными продуктами. Ежедневно женщина должна пить достаточное количество жидкости (3% от массы тела).

Следующие ответственные недели – 24–26-я беременности. В это время проводится глюкозотолерантный тест с нагрузкой углеводами для определения возможности появления гестационного диабета или гестационной диабетической фитопатии малыша. При неизмененных показателях крови пациентка может вести спокойный, размеренный образ жизни до третьего триместра (до 30 недель). Важно обращать внимание на количество шевелений – не менее 10 в час, а также отмечать все особенности поведения ребенка. Регулярные посещения акушера-гинеколога обязательны, а при наличии рекомендаций измерять пульс и артериальное давление.

Чем опасен третий триместр беременности

Развитие преэклампсии — еще одно осложнение, встречающееся редко. В современной медицине его удаётся предотвратить в 60% случаев назначением кардиомагнила до 16 недель беременности. Как правило, это происходит после 26-28 недель беременности. Беременной женщине следует обращать внимание на данное серьёзное осложнение.

На УЗИ в третьем триместре беременности доктор оценивает развитие ребенка, его вес и показатели кровотока. Врач также проводит допплерометрию. При отсутствии опасений у врача пациентку отпускают домой до следующего этапа.

С 29 по 33 неделю может наступить сложный период, когда возможны преждевременные роды или дородовое излитие околоплодных вод. Чаще всего причина такого состояния – инфекционные заболевания.

Финальный, «контрольный» этап — период с 35 по 36 неделю беременности. В это время пациентка ожидает рождения ребенка. Это волнительное время, и многие женщины испытывают страх перед предстоящими родами, поэтому в таких ситуациях мы направляем их в школу мам. Обычно там с ними общается психолог или акушер-гинеколог, разбирающийся в психологических проблемах беременных.

В последние четыре недели беременности важно соблюдать покой и меньше волноваться, следить за количеством шевелений ребенка и отслеживать возможные предвестники родов. Необходимо ожидать их появление не ранее 37-38 недель — именно тогда начинаются тренировочные схватки, а также появляются слизистые выделения — отхождение цервикальной пробки (возможны прожилки крови).

Последним предупреждающим признаком служит преждевременное выделение околоплодных вод. При этом требуется незамедлительная госпитализация женщины в отделение, где врач определит способы и сроки родов.

Где купить белье для кормления

1 из 1

Бюстгальтер Agata Webers

Узнать ценуРеклама. www.lamoda.ru