Будущим мамам: что спросить при выборе роддома?

Марина Шалимовамедицина

акушер-гинеколог

Юлия Пискуновамедицина

акушер-гинеколог

Елена Хованскаямедицина

врач-неонатолог

Здоровые женщины с протекающим по плану развитием беременности могут рожать, следуя принципу «куда „скорая“ отвезет». «Скорая помощь» приведет роженицу в ближайший свободный роддом. Но всё меньше будущих мам так поступают. Многие заранее продумывают место и врача для родов. Желания и требования у всех разнятся: кому важны бытовые условия, а кому — найти доктора, которому можно доверить себя и ребенка.

Выбираем роддом

Выбор роддома зависит от состояния здоровья женщины и особенностей беременности. При проблемах, которые могут осложнить роды, лучше отправиться в специализированное лечебное учреждение. Там врачи работают со сложными случаями, а оборудование соответствует требованиям. В профильный роддом нужно обращаться будущим мамам с проблемами сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями. резус-конфликтПри наличии риска преждевременных родов важно узнать о медучреждениях, специализирующихся на уходе за недоношенными.

Женщины, ожидающие ребёнка и имеющие осложнения беременности или хронические заболевания, могут получить нужную помощь в роддомах при многопрофильных больницах.

В больших городах жительницы могут обращаться в медицинские клиники и научные центры. Первые основываются на кафедрах медицинских вузов, их сотрудники ведут как исследовательскую, так и лечебную деятельность. В этих клиниках работают ведущие ученые — генетики, эмбриологи, специалисты по ЭКО и проблемам… невынашивания беременностиЦентры, решающие серьёзные проблемы, имеют более широкий круг интересов, чем специализированные родильные дома. Это удобно для беременных женщин, испытывающих несколько осложнений одновременно.

Доступ в такие лечебные заведения возможен по направлению от департамента здравоохранения в особых случаях или при наличии квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь. Также возможно обращение на платной основе, которая предлагается во всех роддомах и центрах.

Внимательно изучите оснащение выбранного роддома. Проверьте наличие отделения реанимации и палаты интенсивной терапии для новорожденных, в том числе маловесных. Это особенно важно, если беременность протекает с осложнениями. Будьте уверены, что малыш окажется под присмотром квалифицированных специалистов с современным оборудованием.

Уточните в роддоме о наличии отделения для новорожденных и необходимого оборудования: аппаратов искусственного дыхания, кювезов (специальных «домиков» с подачей кислорода и поддерживаемой температурой, датчиками температуры тела, частоты пульса и давления малыша).

Узнайте, применяют ли доктора в родах современные обезболивающие методы. Поинтересуйтесь, проводят ли в роддоме эпидуральную анестезию.

Если предстоит кесарево сечениеВыясните, какой шов специалисты роддома выполняют. Если знакомы с новейшими разработками, то ответят, что он будет подкожным, косметическим, саморассасывающимся.

Поиски доктора

Каким должен быть квалифицированный, внимательный врач? Профессионализм — главный критерий при выборе специалиста, но оценить его пациенту сложно. Регалии и рекомендации друзей имеют значение, но не решающее. Важно понимать: медицина не всесильна, даже самый титулованный доктор не гарантирует благоприятный исход для всех будущих мам. При выборе врача, ведущего роды, обратитесь к гинекологу за советом и прислушайтесь к его рекомендациям.

На уровень профессионализма указывает ряд признаков, понятных даже не специалисту в медицине. Зайдя к врачу, мы превращаемся в потребителей медицинских услуг и ожидаем, что специалисты, не отвлекаясь, ответит на наши вопросы и окажут помощь.

Успешный родильный дом строится на приветливом персонале регистратуры, а отличный доктор…

• Не спешит во время приема и выделит пациенту достаточно времени.

• Используя простой язык, разъясняет медицинские вопросы так, чтобы обычный человек мог их понять.

• Всегда сообщает заранее о видах анализов, махинаций и их целях.

Беременность часто ведет врач с ранних сроков, затем передает будущую маму акушеру, который принимает роды. Возможен и другой вариант: с самого начала женщина общается с врачом, который будет принимать роды. Как правило, так происходит при заключении контракта на ведение беременности и родов. В любом случае важное — преемственность между врачом до родов и доктором в роддоме.

Многие женщины считают более удобным разделение обязанностей по наблюдению беременности и родов разными специалистами.

Рекомендуется, чтобы роды принимал хирург.
Роды – процесс непредсказуемый, и положение может быстро ухудшиться. Если врач не является хирургом, в случае осложнений операцию выполнит другая бригада.

При выборе родов по контракту важно помнить: соглашение возможно не только с родильным домом или центром, но и с определенным врачом, чье участие в этот важный момент будет обеспечено.

Предвестники родов

Беременным женщинам, ожидающим первого ребенка, полезно знать о процессе родов и симптомах, указывающих на приближение этого события. Организм будущей мамы готовится к появлению малыша за 2–3 недели до его рождения. В этот период у женщины возникает специфичная походка – так называемая «гордая поступь».

Двух недель до родов головка плода опускается к входу в малый таз. В это время могут возникнуть новые дискомфорты: некоторые женщины испытывают трудности при сближении бедер и ходьбе, другие чаще мочатся из-за давления головки на мочевой пузырь.

В это же время могут начаться слабые нерегулярные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Как правило, продолжаются несколько часов или дней подряд, а затем проходят. Бывает, что с подобными схватками женщину доставляют в роддом. Чтобы не ошибиться, в роддоме несколько часов наблюдают за беременной и отпускают домой. Иногда за несколько дней до родов женщина худеет из-за снижения уровня прогестерона, который задерживает жидкость в организме.

Обратите внимание на сигналы. Не уходите слишком далеко от дома, возьмите с собой документы и приготовьте вещи для себя и малыша для пребывания в роддоме.

За 6–10 часов до начала родовой деятельности из влагалища может выйти слизистая пробка с прожилками крови. Перед началом родов шейка матки расширяется, и накопившийся под воздействием эстрогенов сгусток слизи выходит наружу. Однако это ещё не является началом родов.

В роддом следует взять:

• Паспорт, полис обязательного или добровольного медицинского страхования, обменная карта, родовой сертификат.

• Минеральная вода, тапочки для душа, мобильный телефон, блокнот, ручка, любимая книга или журналы, плеер с наушниками, планшет, одноразовые накладки на унитаз, туалетная бумага, носовые платки из бумаги, влажные салфетки.

Началось!

Признаком начала родов считается появление регулярных схватокВ начале родов схватки длятся 15–20 секунд, промежуток между ними составляет 30–60 минут. При интервале больше 7–10 минут можно спокойно заниматься своими делами. Однако у мам, ожидающих второго или третьего малыша, события развиваются быстрее. им в роддом лучше отправляться сразу, как только схватки станут регулярными.

При усилении частоты, длительности и силы схваток, продолжающихся 30-60 секунд с интервалом менее 7 минут, необходимо ехать в роддом. Если при этом вышли или начали подтекать околоплодные воды, откладывать отъезд не стоит.

В результате схваток шейка матки открывается, поэтому врачи называют первый этап родов «периодом раскрытия». В большинстве случаев в этот период разрывается плодный пузырь и выливаются околоплодные воды. У женщин, родивших впервые, первый период длится 12–15 часов, при последующих родах — 6–9 часов.

Второй период родов — потуги. Начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается появлением ребенка. Схватки усиливаются, головка малыша давит на мышцы тазового дна, что вызывает у женщины сильное желание потужиться. При первых родах этот этап длится 1–2 часа, при последующих — 20–60 минут из-за большей эластичности мышц таза и тканей промежности.

Финал родовЭтот этап продолжается от появления младенца до рождения последа — плаценты и плодных оболочек.

В случае естественных родов пребывание женщины в роддоме продлится 3-5 дней, а при проведении операции кесарево сечение — 5-7 дней, при условии благополучного течения событий.

Для будущих мам больше полезного — наш канал на … Яндекс.Дзен.