Заморозка яйцеклеток: с какого возраста рекомендуется и как происходит процедура

На первый взгляд может показаться, что заморозка яйцеклеток — это инструмент для отложенного материнства. В реальности все наоборот. Этот метод помогает женщине подстраховаться, если она точно хочет стать матерью, но не готова рожать ребенка в данный момент, например, еще не встретила подходящего мужчину или проходит лечение, которое может сказаться на ее репродуктивной функции (как это бывает при лейкемии). Эксперты клиники «АРТ-ЭКО» и клиники Remedi рассказали, к чему нужно быть готовым, если вы хотите заморозить яйцеклетки.

Заморозка яйцеклеток — процедура, при которой из женщины извлекаются яйцеклетки (ооциты), а затем замораживаются и помещаются на хранение в специальные емкости с жидким азотом. В дальнейшем это позволяет родить ребенка с помощью ЭКО.

Так как у каждой женщины свой запас яйцеклеток, который дается ей от рождения, со временем их становится меньше, в них накапливаются поломки. «Критический» возраст, когда становится сложнее забеременеть, начинается от 30-35 лет. Заморозка яйцеклеток помогает решить эту проблему.

В каком возрасте эффективно замораживать яйцеклетки

Яйцеклетки лучше замораживать в активном репродуктивном возрасте, то есть в 30-35 лет. В этом возрасте и количество, и качество яйцеклеток позволяет надеяться на быстрый положительный результат.

Конечно, есть ограничения по возрасту, так как с возрастом уменьшается количество яйцеклеток, а, главное, очень ухудшается их качество! Мы можем это наблюдать при проведении программ генетического исследования эмбрионов, полученных из яйцеклеток женщин в старшем репродуктивном возрасте (42 года и старше). Поэтому, чем моложе женщина, тем выше вероятность получения достаточного количества яйцеклеток и жизнеспособных эмбрионов после их оплодотворения.

Лучшие показатели по рождаемости фиксируются, если яйцеклетки были заморожены в возрасте от 25 до 30 лет. Есть данные о том, что для успешных родов в возрасте до 35 лет нужно заморозить 6-9 ооцитов, а в 38-40 лет — 11-16 ооцитов.

Уровень гормона АМГ влияет на принятие решения

Антимюллеров гормон (АМГ) — это показатель овариального резерва, он показывает, осталось ли у женщины достаточное количество яйцеклеток, которые еще могут овулировать и быть оплодотворенными. Разумеется, точное количество яйцеклеток подсчитать невозможно, но если показатель становится ниже 1,2 нг/мл, это говорит о том, что шанс на зачатие естественным образом снижается.

АМГ становится основным критерием при решении вопроса о необходимости замораживания яйцеклеток. При уменьшении овариального резерва оценивается возможность и необходимость проведения процедуры.

«С низким АМГ может потребоваться больше протоколов стимуляции функции яичников, чтобы накопить достаточное количество ооцитов. С пациенткой мы индивидуально обсуждаем все шансы и разрабатываем план. В некоторых ситуациях при низком АМГ целесообразнее замораживать эмбрионы, потому что ооциты размораживаются с эффективностью 86-92%, а эмбрионы — с эффективность 99%», — отмечает Юлия Брикалевич, врач-репродуктолог клиники Remedi.

Противопоказания к заморозке яйцеклеток

Перед проведением такой процедуры обязательно проводится обследование пациенток, которое позволяет выявить противопоказания к проведению к гормональной стимуляции, ведь именно она необходима для получения яйцеклеток. Также необходимо, чтобы в этот момент у женщины не было обострения хронических заболеваний.

Как происходит изъятие яйцеклеток

Сначала проводится обследование по приказу 803н, потом на 2-3 день цикла начинается стимуляция роста фолликулов, которая занимает около 10 дней. Для этого используются препараты, которые пациентка самостоятельно колет дома. Этапы точно такие же, как в программе ЭКО/ИКСИ, только в день пункции ооциты не оплодотворяют, а замораживают.

Яйцеклетки получают с помощью УЗИ прибора, снабженного влагалищным датчиком. На нем устанавливается специальный адаптер, через который врач с помощью иглы, соединенной с пробиркой, производит аспирацию фолликулярной жидкости, в которой должна находится яйцеклетка. Процедура изъятия яйцеклеток проводится под внутривенным обезболиванием.

Для того, чтобы получить несколько яйцеклеток, как правило проводится гормональная стимуляция. Именно поэтому важно убедиться, что у пациентки стимуляция не вызовет осложнений.

Сколько хранятся замороженные яйцеклетки?

Так как технология относительно новая, многих интересует вопрос, не теряют ли яйцеклетки свои качества при длительном хранении. На данный момент нет никаких данных, подтверждающих, что после 10 или 15 лет замороженные яйцеклетки становятся непригодными. В истории известен случай, когда женщине подсадили эмбрион, хранившийся в криоконсервации 24 года. Беременность прошла успешно, ребенок родился здоровым.

Два года назад сотрудники Норвежского университета науки и технологии сообщили, что ЭКО с замороженными яйцеклетками может увеличивать у беременных риск преэклампсии. Но директор клиники репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО» Елена Калинина уточняет, что на этот счет нет точных подтвержденных данных. Риск преэклампсии в большей степени определяется состоянием здоровья беременной женщины и ее возрастом.

«Риск увеличивается, но незначительно: 7,4% против 4,6% при естественно наступившей беременности. В любом случае, врач, ведущий беременность, учитывает все риски и принимает меры для профилактики преэклампсии», — добавляет Юлия Брикалевич.

«Думаю, что в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы и, возможно, какие-то, проблемы. Но, в целом, я считаю, что данная программа — прекрасная возможность „отложенного материнства“ в случаях различных медицинских и социальных причин», — объясняет Елена Калинина.

Источник