Раннее наступление родов утратило свою актуальность, но эндокринная система продолжает воспринимать его как норму — научились оказывать поддержку организму для адаптации к новым планам.
В прошлом женщины рожали раньше, чем сегодня. Тем не менее, наша гормональная система сохранила программу раннего развития репродуктивного потенциала – к 35 годам уровень некоторых гормонов снижается. Гинеколог Лидия Федосеева рассказала, как контролировать индивидуальные гормональные изменения и поддерживать репродуктивную функцию.
Какие гормональные анализы актуальны с 35 лет?
Для оценки репродуктивного здоровья прежде всего исследуют ФСГ и ЛГ — гормоны, отвечающие за работу яичников. Важно сдавать их на 3–5 день цикла, начиная с 30 лет, для отслеживания динамики. При нормальных результатах анализы можно повторять раз в 2–3 года. Они показывают, как изменяется овариальный резерв (запас яйцеклеток, определяющий репродуктивный потенциал) и насколько активно яичники участвуют в цикле.
Второй показатель – это антимюллеров гормон (АМГ). Уровень его тесно коррелирует с количеством яйцеклеток. После тридцати пяти лет рекомендуется измерять АМГ раз в год.
Для раннего выявления тонких изменений применяют анализ гормонального профиля в слюне, который обнаруживает колебания гормонов даже при обычных показателях крови и позволяет оперативно их регулировать.
При зачатии ключевое значение имеет прогестерон — гормон второй фазы цикла, ежемесячно подготавливающий организм к беременности. Его снижение часто сопровождается выраженным ПМС: набуханием груди, раздражительностью, изменениями настроения. Это один из первых признаков того, что репродуктивная система готовится к следующему этапу – снижению функции и наступлению менопаузы. Но сдавать прогестерон регулярно не имеет смысла – гормон значительно колеблется в зависимости от дня цикла и информативен только на 7-й день после овуляции, которую необходимо точно установить.
Здоровое функционирование щитовидной железы важно.
При недостаточно активной работе (гипотиреоз) замедляется скорость всех процессов в организме, а при чрезмерном выделении гормонов (гипертиреоз) обмен веществ ускоряется, и организм быстрее изнашивается. Эутиреоз – идеальное состояние, когда вырабатывается необходимое количество гормонов.
Для поддержания контроля над состоянием щитовидной железы необходимо ежегодно сдавать анализы ТТГ, свободных T3 и T4, а также проводить УЗИ. При обнаружении патологий врач может назначить более частые обследования. Важно помнить о необходимости йода и селена для нормального функционирования щитовидки – следите за достаточным их содержанием в организме.
Ультразвуковое исследование органов малого таза: необходимость и частота проведения.
Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо каждой женщине.
Это помогает обнаруживать изменения вовремя: определять кисты, миомы, эндометриоз и другие отклонения, могущие повлиять на способность к зачатию или здоровье в целом. В случае обнаружения проблем врач может порекомендовать более частые осмотры.
Какие анализы рекомендовано сдавать раз в год?
После 35 лет стоит следить за состоянием не только гормонов, но и проводить соответствующие обследования.
-
Общий анализ крови и коагулограмму;
-
ферритин;
-
общий белок и альбумин;
-
липидограмму (холестерин и его фракции);
-
глюкозу и инсулин натощак;
-
витамины В9 и В12;
-
цинк;
-
гомоцистеин;
-
ФСГ, ЛГ (на 3–5 день цикла);
-
Характеристика стероидов в слюне на любом дне менструального цикла.
-
УЗИ щитовидной железы;
-
онкоцитологию шейки матки;
-
Эхография органов малого таза на 3-5 день цикла, если таковой имеется, либо в любой день при его отсутствии.
-
Диагностика молочных желез с помощью ультразвука до десятого дня менструального цикла, начиная с 40 лет — маммография каждые два года.
-
флюорографию.
После сорока лет при отсутствии недомоганий предлагается проводить ФГДС и колоноскопию раз в пять лет.
Что еще влияет на женскую фертильность
Зачатие и общее здоровье зависят от многих факторов: рациона, достатка витаминов и минералов, хронических заболеваний, уровня стресса и качества сна. Даже при нормальных гормонах необходимо следить за показателями здоровья и обращать внимание на сигналы организма.