Женская репродуктивная система обладает уникальным строением и функционированием. Некоторые заболевания могут нарушить работу органов. К таким патологиям относится выпадение влагалища, которое может поставить под угрозу привычный образ жизни женщин.
Факторы вызывающие опущенное состояние и уровень проявления болезни
Падение стенок влагалища, называемое пролапсом влагалища, имеет несколько причин.
- Травмы, полученные во время родов, и недостаточная реконвалесценция после рожениц.
- Увеличение давления внутри брюшной полости (при тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом).
- Болезни ЖКТ, характеризующиеся запорами.
- Затруднения с дефекацией и мочеиспусканием.
- Заболевания матки, оказывающие давление на тазовое дно.
- Последствия удаления матки (экстирпации).
- Ожирение.
Слабость связок, связанная с наследственными факторами или возрастом, может стать причиной опущения.
У женщин старшего возраста, особенно вступающих в постменопаузу, отмечается частая мышечная слабость таза по сравнению с молодыми пациентками.
Симптомы развития заболевания
В современной гинекологии различают два типа выпадения стенок влагалища, вызванные физиологическими причинами: цистоцеле и ректоцеле.
Выпадение передней стенки влагалища, называемое цистоцеле, приводит к смещению мочевого пузыря и сдавливанию мышц вагины. Это может вызывать недержание мочи из-за неполного опустошения мочевого пузыря. Застаивающаяся урина служит благоприятной средой для инфекций.
Выпадение задней стенки влагалища называют ректоцеле. Это состояние проявляется ощущением инородного тела во влагалище, что мешает женщине сидеть и ходить. Патология спровоцирована ослаблением мышечных тканей заднего тазового свода. Ректоцеле может также вызывать нарушения стула: в прямой кишке образуется «карман» с накопившимся калом, затрудняя дефекацию.
Существует три разновидности опущения влагалища по глубине его выпячивания.
- 1 (неполное) – выпячивается нижняя треть;
- Нижняя и средняя третья выступают наружу.
- 3 (полное) – выпячивается вся стенка органа.
Иногда заболевание может проявляться лишь при осмотре у гинеколога. В начале болезни возможны дискомфорт во время интимной близости, боли внизу живота, выделения с кровью и другие тревожные симптомы.
В некоторых случаях к перечисленным характеристикам присоединяются дополнительные симптомы.
- затруднения мочеиспускания, дефекации;
- Недержанием мочи часто страдают пожилые женщины.
- застойные процессы в мочевыделительных органах.
Послеродовое выпадение может вызвать ощущение дискомфорта внизу живота из-за давления мочевого пузыря на стенки брюшной полости у некоторых женщин.
Диагностические мероприятия
Для выявления симптомов опущения влагалища используют разные диагностические методы.
- Врач выясняет у пациентки, чем её беспокоит, и в каких ситуациях нежелательные ощущения проявляются с большей силой.
- Изучается гинекологический анамнез, включая детали родов, вес новорожденного и количество беременностей.
- Изучение истории болезни, условий проживания, особенностей работы, наличия физических нагрузок и прочего.
- Гинекологический осмотр.
Для уточнения диагноза заболеваний органов малого таза лучше всего провести ультразвуковое исследование.
Выпадение влагалища и беременность
Ткани влагалища могут ослабнуть до беременности, а во время вынашивания ребенка эта проблема может ухудшиться из-за увеличения нагрузки на таз. Большинство случаев опущения влагалища происходят из-за давления растущего плода на шейку матки и ее постепенного опускания под этим весом.
Такая патология представляет серьёзную угрозу как для женщины, так и для плода. При отсутствии своевременного обнаружения болезнь может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременному рождению ребёнка на последних неделях беременности.
Если выявляется опущение на ранних стадиях, обычно это не приносит серьезных проблем будущей маме. В сложных случаях врачи проводят процедуры для фиксации отпускаящихся органов, чтобы они не создавали дополнительного давления.
Беременным женщинам на ранних сроках вынашивания ребенка рекомендуется выполнять упражнения для интимных мышц, чтобы предотвратить опасные ситуации опущения влагалища. Будущим мамам также следует носить поддерживающий бандаж, не оказывающий давление на брюшную полость. Дополнительным решением проблемы может стать ношение специальных приспособлений внутри влагалища. В некоторых случаях беременным рекомендована комбинация всех перечисленных методов для избегания осложнений при опущении влагалища.
Лечение заболеваний консервативными и хирургическими методами.
Лечение выпадения влагалища определяется степенью его выраженности и включает различные методики.
Консервативный
Подразумевает ряд мероприятий:
- тренировка мышц промежности;
- ЛФК;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- гинекологический массаж.
Ортопедический
Врач рекомендует использовать пессарии – пластиковые кольца для поддержания стенок влагалища.
Хирургический
Объем и способ операции определяются интенсивностью проявления патологического состояния.
- Кольпорафия — это операция, при которой удаляют избытки тканей влагалища и соединяют края разреза.
- Кольпоперинеорафия — это операция по удалению избытка тканей влагалища и их последующего соединения с усиленной поддержкой мышц таза.
Хирургическое вмешательство признано наиболее действенным способом решения проблемы выпадения влагалища.
Гимнастика и комплекс лечебных упражнений
Для предотвращения вероятного выпадения женских половых органов и повышения качества жизни при существующем опущении рекомендована выполнение специальной гимнастики.
- Встать на колени, опираясь на прямые руки, задержать дыхание, сделав спину округлым, опустить голову. Зафиксировать положение. Сжать мышцы промежности, затем попытаться прогнуться в пояснице насколько возможно.
- Колени на полу, руки как опора. Двадцать секунд – ритмичное вращение тазом влево и вправо.
- Скрестив ноги, стоя или сидя, на выдохе попытайтесь отвести ступни в разные стороны.
- Сядьте на стул и округлите спину. При вдохе напрягите мышцы ануса.
- Прилягнув на спину, ноги положить на стул, а под ягодицы подложить подушку. Удерживать эту позу в течение 5 минут.
Кроме упомянутых упражнений, можно практиковать интимную гимнастику по системе Арнольда Кегеля, предназначенную специально для женщин.
Её удобство заключается в возможности выполнять движения мышц влагалища независимо от времени и места. Переменная интенсивность сжатий интимных мышц – «выталкивание», подтягивание, расслабление и другие упражнения укрепляют мышечную систему таза. Начать следует с малого количества упражнений, постепенно увеличивая число движений и время ежедневных занятий.
Профилактика опущения стенок влагалища
Для предотвращения опускания стенок влагалища и связанного с этим выпадения необходимо выполнять определённые профилактические меры.
Они заключаются в следующем:
- Раннее выявление и лечение проблемы на её первой стадии.
- Исключение или существенное ограничение изнурительных физических усилий, подъема тяжестей и т.п.
- Систематическая тренировка мышц промежности.
- Ведение здорового образа жизни.
- Своевременное посещение гинеколога (дважды в год).
Выпадение влагалища — нежелательное и опасное для здоровья женщин состояние, которое снижает качество интимной жизни, приносит неудобства и провоцирует дискомфорт как физический, так и эмоциональный. Хорошая новость в том, что опущение и выпадение стенок влагалища можно предотвратить с помощью систематических тренировок вагинальных мышц и регулярных посещений гинеколога.