Врачи делятся фактами о беременности: перед родами вес матки достигает килограмма

Маргарита Соничмедицина

Специалист по гинекологии и акушерству, имеющий степень кандидата наук.

Женская матка репродуктивного возраста имеет форму груши. Она длиннее сверху вниз и немного сплющена от живота к спине. Длина ее 8−9 см, наибольшая ширина около 5 см, а вес примерно 50 г. Матка расположена в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Узкое место

Нижняя часть матки, называемая шейкой, соединяет тело матки и влагалище. У женщин половозрелого возраста длина шейки равна примерно одной трети общей длины матки (около 2 см). В центре шейки находится цервикальный канал, заполненный слизью. Через несколько дней после оплодотворения слизистая оболочка шейки приобретает синюшный оттенок из-за большого количества сосудов, которые интенсивно снабжаются кровью. Это один из признаков, по которому врач при осмотре может заподозрить беременность.

В пространстве между цервикальным каналом и полостью матки располагается перешеек (истмус) — часть матки длиной около 1 см, являющаяся самой узкой. Во время беременности истмус вместе с нижним отделом матки создаёт нижний маточный сегмент, где размещается предлежащая часть (голова или таз) ребенка. При нормальном течении беременности шейка плотная на ощупь и слегка повернута назад, а цервикальный канал закрыт. В случае угрозы прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, а канал приоткрывается. Гинекологический осмотр позволяет заметить это, а УЗИ определяет точную длину шейки матки.

Во время обследования перед родами и во время самих родов оценивают готовность шейки к родам и скорость её раскрытия. Для выявления инфекции каждые три месяца берут мазок на флору.

Три слоя матки

Матка образована тремя слоями: эндометрием, миометриями и периметриям. Эндометрий — внутренний слизистый слой, выстилающий полость матки. Пронизан он множеством кровеносных сосудов и покрыт реснитчатым эпителием.

На четвертой неделе развития плода хорион, наружная зародышевая оболочка, проникает в эндометрий и полностью покрывает эмбрион. Хорион обеспечивает питание и внутриутробное дыхание ребенка до формирования плаценты.

Зарядка для мышц

Средний слой матки, миометрий, образован гладкомышечными волокнами. Под влиянием гормонов эти мышцы сокращаются и растягиваются. Самыми сильными их природой сделано для защиты зародыша от ударов и выталкивания ребенка во время родов. Рост и растяжение миометрия во время беременности приводят к увеличению размеров матки.

Мышцы в тонусе

Западные медики полагают, что повышенный тонус матки на начальном и среднем сроке беременности — естественный процесс, не нуждающийся в лечении. Российские акушеры-гинекологи имеют другое мнение. Матка здоровой женщины может сокращаться до двадцати пяти раз в день. При благополучном течении беременности женщина обычно этого не ощущает. Мышцы матки могут напрягаться и во время УЗИВо время гинекологического осмотра, интимной близости или под воздействием стрессовых факторов.

Высокий тонус матки может привести к прекращению развития беременности, поэтому доктора следят за ним при ощупывании матки через живот, во время гинекологического осмотра и с помощью ультразвукового исследования.

Чудесные изменения

• Примерно на 5−6-й неделеВо время беременности видимым становится увеличение матки при гинекологическом осмотре.

• К 8-й неделеРазмеры матки увеличиваются приблизительно вдвое, к десятой неделе — в три раза (вес составляет 140 граммов), к двенадцатой неделе — в четыре раза, и ее дно достигает границы малого таза, то есть верхнего края лонного сочленения.

• При нормально протекающей беременности на 16-й неделеВ центре пространства между пупком и лонным сочленением расположено дно матки. От уровня лобка ее верхушка находится на расстоянии 6 см выше. Матка весит 250 граммов.

• С 20-й неделиВрач определяет окружность живота и высоту дна матки (расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки). К этому сроку дно матки поднялось на 12 см выше лобка. Постоянный рост матки оказывает давление на внутренние органы: мочевой пузырь, прямую кишку и желудок. В результате увеличивается частота мочеиспусканий, появляются запоры и изжога.

• На 24-й неделеНиже уровня пупка определяется дно матки. Увеличение веса матки повышает кровоток в области таза. Кровеносные сосуды вокруг ануса, снаружи и внутри, разширяются и отекают. Вследствие этого возможно возникновение геморроя.

• На 28-й неделе дно матки находится на 24−26 см выше лобка.

• После 30 недель Матка прекращает расти, но её размер увеличивается из-за растяжения развивающимся ребёнком и истончения мышечных волокон.

• На 32-й неделе Верх матки находится на 28-30 сантиметров выше лобка. Некоторые движения плода могут вызывать болевые ощущения у матери.

• На 36-й неделеДно матки находится на 34–36 сантиметров выше пупка и соответствует уровню конца грудины. Из-за этого невозможно совершать глубокие вдохи.

Долгожданные предвестники

Матка готовится к родам за недели до их наступления. После 36 недель женщина периодически ощущает нерегулярные тянущие боли в нижней части живота и области крестца. Это тренировочные сокращения матки, схватки-предвестники, короткие по продолжительности.

К сороковым неделям дно матки несколько снижается вниз. Из-за размягчения мышечных волокон нижняя часть матки растягивается, и головка ребенка движется в таз.

Перед родами матка достигает веса килограмма, ее высота составляет тридцать два сантиметра, а ширина — двадцать. Она способна выдержать малыша весом до пяти килограммов. Объем полости за весь период беременности увеличивается более чем в пятьсот раз.

В момент непосредственно родовМатка сокращается для раскрытия шейки матки и формирования канала прохождения ребенка. Во втором периоде родов схватки, теперь называемые потугами, необходимы для изгнания малыша. В раннем послеродовом периоде схватки способствуют отделению плаценты.

Движение вспять

Однако это ещё не финал. Матка нуждается в возвращении к прежнему объему. В послеродовом периоде окситоцин по-прежнему активно вырабатывается. За первую неделю благодаря ему после родовМатка уменьшается в весе вдвое. К концу второй недели вес составляет уже 350 г, к концу третьей — 250 г. К шестой−восьмой неделе вес снижается до 70-75 г. В первые сутки после родов дно матки находится на уровне пупка. На протяжении двух недель оно опускается ежедневно примерно на 1 см.

Врачи отслеживают сокращения матки женщины во время пребывания в роддоме. Через шесть-семь недель после выписки необходимо посетить врача, чтобы удостовериться, что процесс протекает нормально.

Полезные материалы для беременных — наш канал предлагает больше. Яндекс.Дзен.