
Врач-гинеколог о беременности при миоме матки
08.04.2022
Getty Images
В нашей рубрике «Задай вопрос эксперту» читательница Анастасия спросила:
В прошлом году обнаружили узел размером 2 см — миому. Врач посоветовал наблюдать и следить за ее развитием. Сейчас беременность 7 недель. Что произойдет дальше? Возможно ли выносить ребенка с миомой? Видела, что иногда во время беременности проводят операцию.

Анна Добычинамедицина
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-акушер-гинеколог и хирург Института репродуктивной медицины Remedi.
Личный сайт
Причины возникновения миомы матки и факторы риска.
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой чаще всего связано с генетической предрасположенностью – склонностью мышц матки к образованию патологических очагов (клеточек), из которых формируются миоматозные узлы. Этим заболеванием страдают каждые третьи женщины.
Девушки с наследственной предрасположенностью к болезни находятся в группе риска. по женской линии есть миомаОбразование опухоли возможно в любой возрастной группе, чаще всего в тридцатилетнем возрасте. Рекомендуется проводить систематическое наблюдение и ежегодное выполнение ультразвуковой диагностики.
При образовании миомы женщине следует воздержаться от посещения сауны, солярия, пребывания на солнце, а также массажа и физиопроцедур в области поясницы.
Всегда ли нужно удалять миому
Не все миомы нуждаются в хирургическом лечении. Метод лечения определяется их количеством, размером, местоположением и клиническими проявлениями. Крупные узлы могут искажать форму матки, вызывать обильные или сгустистые менструации, понижать уровень гемоглобина, давить на соседние органы и являться причиной невынашивания беременности — подобные образования подлежат удалению. Впрочем, за многими миомами достаточно просто наблюдать.
Какие риски при беременности с миомой
Что касается вопроса читательницы. Образование размером два сантиметра – это небольшая миома. Если узел не деформирует полость матки, то ему обычно требуется лишь наблюдение. В первой половине беременности уровень прогестерона повышается, есть риск того, что миоматозный узел может увеличиваться в размерах, либо могут появляться новые узлы. Важно, чтобы узлы не деформировали полость матки, не мешали прикреплению плаценты, а также росту и питанию эмбриона. В случае автора вопроса миома маленькая и, вероятно, не вырастет до больших размеров – может увеличиться на 1-2 см.
Нередко небольшие, а то и множественные миомы не оказывают никакого влияния на ход беременности. Узлы же, которые в это время увеличиваются, после родов постепенно возвращаются к первоначальному размеру. Маленькие узлы становятся совсем незаметными, крупные — уменьшаются до исходных значений.
В период беременности удаление миом выполняют редко. Крупные образования размером 8-10 см (иногда 5-6 см в зависимости от локализации) советуем удалить по плану. Беременность, наступившая при наличии миомы, не прерывают, стараются сохранить. Необходимо следовать рекомендациям гинеколога и проходить запланированные УЗИ. При необходимости врач назначит дополнительные обследования с большей частотой.