Возвращение менструального цикла после химиотерапии?

После химиотерапии месячные отсутствуют четыре месяца. Возраст двадцать семь лет. Возможен ли восстановление цикла?

Магомед Сулиманов

Врач-онколог, химиотерапевт «СМ-Клиника»

Эдуард ГершфельдОнколог

Врач-онколог Lahta Clinic

К сожалению, все чаще молодые женщины сталкиваются с онкологическими заболеваниями и после лечения остаются в фертильном возрасте. Пациенток волнует вопрос о вероятности бесплодия, возможности иметь детей и не наступит ли у них преждевременная менопауза.

В идеале медицинские работники, в том числе врачи-онкологи, радиационные онкологи, онкогинекологи, урологи, гематологи, детские онкологи, хирурги и репродуктологи, должны до начала лечения обратить внимание на возможную потерю фертильности.

Может ли быть причиной отсутствия менструации химиотерапия?

Химиотерапевтическое лечение воздействует как на опухолевую ткань, так и на здоровую, поэтому часто возникают побочные эффекты. Репродуктивная система женщины не является исключением. Во время проведения химиотерапии функции яичников могут подавляться, происходят гормональные изменения, что влияет на менструальный цикл. У женщин репродуктивного возраста прием химиопрепаратов может привести к полному прекращению менструаций.

Актуальность проблемы подтверждается тем, что одним из самых часто задаваемых вопросов девушек и молодых женщин, проходящих химиотерапию, является: «Восстановится ли цикл? И когда?»

Как долго длится восстановление организма после химиотерапии?

Однозначный ответ отсутствует, всё определяется возрастом пациентки и её… овариального резерва. Чем ближе пациентка к менопаузеЧем меньше овариальный резерв (запас яйцеклеток для оплодотворения), тем труднее восстановить менструальный цикл. В свою очередь, большой овариальный резерв и молодость повышают вероятность сохранения фертильности.

Цикл обычно восстанавливается за полгода. Иногда у молодых пациенток с нормальным гормональным статусом восстановление происходит ещё быстрее.

Когда может развиться бесплодие после лечения рака?

Известно, что каждая девочка рождается с определенным количеством ооцитов – яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. После химиотерапии, когда яичники подвергаются воздействию токсичных препаратов, возможно повреждение яйцеклеток, и зачатие станет невозможным.

Зачатие возможно, но ребёнок может иметь генетические отклонения. криоконсервацияДля женщин, желающих забеременеть после курса терапии, криосохрнение яйцеклеток кажется самым подходящим решением.

Некоторые болезни зависят от гормонов. рак молочной железыЛечение подразумевает подавление функции яичников с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. После операции «хирургической кастрации» цикл не восстановится, а после медикаментозного лечения — может восстановиться через 5 лет при отсутствии признаков прогрессирования заболевания. При положительной динамике отменяют препараты, воздействующие на яичники, и цикл постепенно восстанавливается. В этом случае криоконсервация – оптимальный вариант для пациенток, планирующих рожать.

Необходимые действия перед началом терапии при онкологии.

Важно направлять пациентов, желающих сохранить фертильность, или тех, кто ещё не определился с решением, к репродуктологам как можно раньше. Консультация специалиста поможет снизить стресс и улучшить качество жизни. После завершения химиотерапии рекомендуется повторно обратиться к врачу-репродуктологу. Только он сможет составить дальнейший план в области воспроизводства на основе клинической картины. Все принятые решения необходимо занести в медицинскую карту.

Нужно ли женщинам-пациентам замораживать яйцеклетки перед началом химиотерапии?

Даже при полном восстановлении менструального цикла после лечения, каждой пациентке рекомендуется рассмотреть программы ЭКО с использованием собственных здоровых яйцеклеток, которые были заморожены до начала курса (или курсов) химиотерапии. Пациентам доступны следующие варианты криоконсервации:

• Криоконсервация эмбрионов является общепризнанным способом сохранения репродуктивной способности и применяется для хранения лишних эмбрионов, полученных в результате ЭКО.

• Криоконсервация неоплодотворенных яйцеклеток — выбор для женщин, не имеющих партнера, отказавшихся от донорской спермы или испытывающих религиозные или этические возражения против заморозки эмбрионов. Проведение криоконсервации должно осуществляться в центрах с соответствующим опытом.

• Транспозиция яичников (оофоропексия) – операция, при которой яичники временно переносят в место, удаленное от зоны облучения. Ее предлагают как самостоятельное лечение ЗНО при облучении органов малого таза. Из-за рассеивания излучения полная защита яичников не всегда достижима, и пациентам важно понимать, что метод может быть не всегда эффективным.

• Криоконсервация ткани яичников, предназначенная для последующей трансплантации, не нуждается в стимуляции яичников и может быть проведена мгновенно. Данный метод не требует достижения половой зрелости, поэтому доступен детям. Кроме того, он способен восстановить функцию яичников полностью. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить безопасность процедуры для пациентов с лейкозом.

Позитивная новость: наука подтвердила отсутствие противопоказаний для зачатия после стойкого излечения от онкологических заболеваний. Рецидив болезни не связан с беременностью.

Набор для ухода за лицом

КУПИТЬУзнать ценуРеклама. www.lamoda.ru