Внутривенные уколы при COVID-19 и показания к назначению

Рубрики:

Здоровье

Уколы в живот при COVID-19: назначение, применяемые препараты и способы введения для людей с повышенным риском.

Пациенты с диагнозом «COVID-19», находящиеся в больнице, утверждают, что им кололи инъекции в живот. Нужно понять, зачем проводят такую процедуру и какой эффект от нее.

Проблемы со свертыванием крови при COVID-19

Изучения демонстрируют, что проблемы с свертыванием крови, особенно в кровеносных сосудах лёгких, могут встречаться при COVID-19 и усугублять течение заболевания. COVID-19Высокий уровень D-димера в крови указывает на неблагоприятный исход заболевания у больных COVID-19.

D-димеры — это остатки свернувшейся крови, и высокий уровень таких димеров свидетельствует о наличии венозного тромбоза.

Вскрытие пациентов, умерших от COVID-19, выявило участки внутрисосудистого свертывания в мелких сосудах легких с сопутствующим некрозом тканей. Все больше данных свидетельствует о том, что при тяжелом течении болезни возрастает риск венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, существенно повышая вероятность летального исхода.

У пациентов с COVID-19 могут наблюдаться сердечные приступы и инсульты, вызванные образованием сгустков крови. коронавирусомЛекарства, снижающие риск образования тромбов у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, предотвращают обострения в системе кровообращения.

Какие существуют антикоагулянты

Свертывание крови и разрушение сгустков – два взаимосвязанных процесса, протекающие одновременно и создающие равновесие, обеспечивающее свободный ток крови и остановку кровотечения при повреждении сосудов. Такой процесс называется гемостазом. Существуют различные классы антикоагулянтов, действующие по-разному.

К ним относятся:

Гепарин — это естественный препарат, противодействующий свертыванию крови. Его получают из печени и вводят подкожно или внутривенно. Существуют также гели с гепарином для наружного применения.
Ингибиторы фактора Ха: ривароксабан, апиксабан, эдоксабан (Ксарелто, Эликвис).
Антагонисты витамина К — аценокумарол и варфарин блокируют выработку в печени важных факторов свертывания крови.
Прямые ингибиторы тромбина: дабигатран (Прадакса).

В случае с коронавирусом врач может назначить антикоагулянты.

Инъекции антикоагулянтов в живот

Антикоагулянты, вводящиеся внутривенно, снижают свертываемость крови и способны предупредить венозную тромбоэмболию при COVID-19.

Подкожные инъекции применяют с препаратами для разжижения крови. В их число входят Гепарин и его производные. Также могут использоваться низкомолекулярные гепарины, такие как Ловенокс, Фрагмин, Фраксипарин, Неопарин.

Нефракционированные гепарины преимущественно применяют при внутривенном введении.

Для определения оптимальной дозы препарата измеряют показатель АЧТВ в крови после добавления каолин-кефалинового реактива и раствора хлорида кальция. Цель — установить индекс в диапазоне от 1,5 до 2,5.

Низкомолекулярные гепарины избирательно действуют, благодаря чему их можно считать более безопасными и подходящими для самостоятельного применения пациентами. Для этого не нужно контролировать показатель АЧТВ. Долгое действие позволяет делать инъекции 1-2 раза в день.

Интересно! Прививка от коронавируса при сахарном диабете

Вакцинирование против тромбообразования — необходимость при заражении COVID-19.

Гепарины — препараты первой линии при необходимости немедленной антикоагулянтной терапии. Их применяют для профилактики и лечения венозной тромбоэмболии, а также для лечения венозного тромбоза как потенциальных осложнений коронавируса. Кроме того, инфузии нефракционированного гепарина используются для раннего лечения людей с острым инфарктом миокарда или острой тромбоэмболией легочной артерии.

У пациентов вызывает вопросы необходимость инъекций антикоагулянтов. Не все понимают назначение уколов в область живота.

Врачи фиксируют проблемы с кровообращением у пациентов, болевших или выписавшихся из больниц после COVID-19. Риск осложнений достигает 80% в некоторых случаях. Дело в том, что коронавирус может протекать бессимптомно, а затем неожиданно возникнуть опасная для жизни легочная эмболия.

Профилактика с помощью антикоагулянтов, вводимых внутримышечно, при коронавирусной инфекции существенно уменьшает риск осложнений у заболевших. Кроме инъекций, важно ранняя активность пациентов в постели, физиотерапия и правильное обеспечение организма жидкостью.

Пероральные антикоагулянты применяются, однако для определения правильной дозировки и достижения терапевтического эффекта необходимо больше времени. При отсутствии противопоказаний гепарин для профилактики рекомендован лицам с факторами риска.

со значительным ожирением;
в пожилом возрасте;
при наличии венозной тромбоэмболии в прошлом;
При длительном отсутствии движения, например, после перелома с использованием гипсовой повязки или во время продолжительных поездок в сидячем положении.
при инсульте, приводящем к парезу;
при пневмонии;
в случае тромбофилии и антифосфолипидного синдрома.

В основном уколы ставят в брюшную полость, но возможно делать их в область бедра или плеча. Врач определяет, какой именно препарат необходимо использовать пациенту.

Итоги

Для предотвращения проблем с свертыванием крови у больных COVID-19 требуется введение антикоагулянтов в брюшную полость.
Выбор лекарств и решения по назначениям остаются прерогативой медицинского персонала.
Почти всегда подобные процедуры проводят людям, имеющим факторы риска. К примеру, это пациенты с венозной тромбоэмболией и другими осложнениями в истории болезни.