Внематочная беременность: выявление на начальных этапах

Среди этих обстоятельств особенное значение имеет внематочная беременность. Чтобы вовремя обнаружить данное серьёзное нарушение, необходимо хорошо знать не только общие признаки внематочной беременности, но и её первые симптомы на ранних сроках. Если вскоре заметить… отклонения от нормыВнематочную беременность можно ограничить, чтобы снизить вред организму женщины и впоследствии родить здорового ребенка.

Так какая же беременность считается внематочной? Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенное яйцеклетка имплантируется и развивается не в матке, а в другом месте: например, в яичнике, трубках или брюшине. Во время такого состояния вынашивание ребёнка исключено, рождение внематочной беременности невозможно.

Причины внематочной беременности

Каким образом оплодотворённая яйцеклетка выходит за рамки своего предназначения и прикрепляется не там, где должно быть?

Причинами внематочной беременности являются проблемы с матковыми трубами. Из-за воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов, абортов, а также родов, осложнившихся воспалением, может нарушаться функция фаллопиевых труб — обеспечение проведения оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. При этом слизистая оболочка труб набухает, складки склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, что мешает «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Беременность вне матки может быть вызвана также недостаточной зрелостью женщины. О нем говорят, когда фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые с суженным просветом. Ткие трубы обычно плохо сокращаются. Нормально развитые, здоровые трубы должны активно сокращаться для продвижения плодного яйца в матку в строго определённые сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, с помощью которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. Если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и Причины развития внематочной беременности. Сваи в маленьком бассейне, появление которых вызывают … воспалительные заболеванияКак гонорея и хламидиоз, а также наружный генитальный эндометриоз.

Необходимо серьезно отнестись к лечению этих болезней, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и жизни женщины. Оплодотворенная яйцеклетка, остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе, начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Подобная нагрузка не рассчитана на маточную трубу: когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование, что уже представляет прямую угрозу перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Поэтому при первых же признаках неблагополучия необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Признаки (симптомы) внематочной беременности

О неблагополучии судят по характерным признакам. Внематочную беременность предполагают при наличии тревожащих женщину симптомов. Важно обращать внимание на любую боль в нижней части живота на ранних сроках беременности, так как это часто свидетельствует о внематочной беременности. Боль обычно локализуется в одной части живота, однако возможна также дискомфорт в средней его зоне. Часто боли появляются во время изменения позы, усиливаясь при движении: ходьбе и поворотах корпуса.

Продолжительность проявления признаков внематочной беременности зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. При закреплении в широкой части трубы болезненные ощущения появятся позже — примерно на 8-й неделе беременности. При закреплении в узкой части трубы подозрение на внематочную беременность может возникнуть раньше, уже на 5-6-ю неделю. При брюшной внематочной беременности признаки развиваются ориентировочно после четвертой недели беременности. Если плодное яйцо прикрепилось в шейке матки, симптомы могут отсутствовать, и сама внематочная беременность может оставаться незамеченной долгое время.

Симптомы внематочной беременности на начальных этапах. Кровянистые выделения тоже могут присутствовать. Месячные при внематочной беременности в привычном для нас понимании, как и при обычном «интересном» положении, невозможны. Гормональный фон меняется во время любой беременности. Мажущие кровянистые выделения, которые многие женщины принимают за… менструальноеКровотечение должно стать сигналом тревоги. Его вызывает отделение функционального слоя эндометрия матки и проявляется в виде темных выделений, напоминающих по консистенции кофейную гущу. Тянущая боль внизу живота также присутствует. Выделения при внематочной беременности отличаются от менструальных.

Другие симптомы внематочной беременностиСнижение давления, головокружение, потеря сознания.

Все эти красноречивые симптомы появляются только после задержки менструации. Вне зависимости от вида беременности никаких ярко выраженных признаков до задержки месячных не отмечается. Как и при обычной беременности, женщина может ощутить нагрубание молочных желез, у неё может часто изменяться настроение, но никаких настораживающих симптомов не будет. Не стоит ориентироваться и на базальную температуру. Базальная температура при внематочной беременности будет, как и при обычной, выше 37°С. Только небольшое падение базальной температуры хотя бы до 36,9°С может говорить об опасности. Такое явление свидетельствует о снижении выработки гормона беременности — прогестерона. Это может быть не только при внематочной беременности, но и при замершей, а также при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Самостоятельно оценить нормальное течение беременности невозможно, так как перечисленные симптомы могут быть связаны с другими нарушениями развития плода. После появления двух полосок на тесте следует незамедлительно обратиться к врачу.

Внематочная беременность и тест на беременность

В домашних условиях установить соответствие развития беременности плану природы невозможно. Тест на беременность, если оплодотворение состоялось и яйцеклетка прикрепилась, покажет две полоски независимо от типа беременности: внематочной или обычной. Более того — В начале всё будет протекать так же, как и при обычном течении беременности. .

Иногда при внематочной беременности тест отображает неярко выраженную вторую полоску. гормона беременностиКак правило, этот показатель увеличивается медленнее, и его начальное значение ниже, чем при нормальном течении беременности.

ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности повышается не только базальная температура, но и уровень ХГЧ, гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека, который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). Повышенный уровень этого гормона в моче изменяет цвет полосок на домашнем тесте.

Возможно заподозрить отклонение, сдав кровь из вены на проверку уровня ХГЧ. В отличие от мочи, уровень ХГЧ в крови при беременности повышается уже при однодневной задержке менструации. Уровень ХГЧ при внематочной беременности немного ниже нормы при нормальном развитии беременности. Запомните еще одно свойство ХГЧ: показатели его уровня при нормальной беременности удваиваются каждые два дня. Результат ХГЧ при внематочной беременности не соответствует этой динамике. Таким образом, если тщательно отслеживать показания этого гормона, можно заподозрить нарушения и по косвенным признакам сделать предварительные выводы.

Как обнаружить внематочную беременность на ранних стадиях?

Слабая вторая полоска на домашнем тесте и анализ уровня ХГЧ в крови с последующим отслеживанием его изменения служат косвенными показателями внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование даёт окончательные и несомненные выводы.

Существуют различные виды УЗИ половых органов. Их можно проводить с помощью влагалищного датчика и датчика, помещаемого на передней поверхности живота. Исследование с внутривлагалищным датчиком позволяет получить более точные результаты. Аномальное прикрепление плодного яйца его «увидят» уже на 5-6 неделе.

В случае небольшого срока для большей гарантии врач может предложить дополнительное УЗИ на 8-9 неделях. В этом случае ошибки исключены. При положительных тестах на беременность, а плодное яйцо в матке влагалищный датчик не обнаруживает, врач точно скажет о внематочной беременности.

Так что Определить внематочную беременность возможно на шестой — девятой неделях беременности. В это время женщина впервые посещает врача из-за беременности, проходит первое УЗИ и узнает диагноз.

Операция: внематочная беременность

Внематочную беременность лечат только хирургическим вмешательством. При малейшем подозрении на такой диагноз врач предлагает госпитализацию. Отказаться от нее значит подвергнуть жизнь серьезному риску. Чем раньше поставлен диагноз, тем более щадящими методами врачи смогут прервать внематочную беременность.

Женщин с подозрением на внематочную беременность направляют в стационар обязательно. Это важно, так как растущая в неправильном месте яйцеклетка может причинить вред: например, разрыв маточной трубы, кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Для проведения операции наиболее гуманным методом считается малотравматичная лапароскопия.
При этом методе прерывается внематочная беременность, а окружающие органы и ткани практически не повреждаются, что значительно снижает риск образования спаек и рубцов. Иногда с помощью лапароскопии удаётся «отсосать» плодное яйцо, как и при мини-аборте.
Лапароскопия при внематочной беременности позволяет сохранить трубы, которые после операции продолжают выполнять свои функции. Это значит, что вероятность забеременеть у женщины намного выше, чем при обычной полостной операции.

Внематочная беременность: последствия

В случае прикрепления яйцеклетки в трубе, производится разрез стенки живота и хирургическое извлечение эмбриона из маточной трубы. По окончании операции трубу ушивают. После восстановления пациентка сможет вернуться к нормальной жизни.

Удаление трубы при внематочной беременности – самый нежелательный исход. К нему прибегают только в крайних ситуациях, когда разрыв трубы угрожает жизни женщины. В случае успешного проведения операции и сохранности второй трубы шансы забеременеть обычным способом остаются.

Важно помнить, что хирургическое вмешательство при внематочной беременности может привести к образованию спаек в брюшной полости и малом тазу. Для этого требуется продолжительное восстановление с использованием противовоспалительных препаратов.

Новая беременность после внематочной

После пережитой внематочной беременности женщина может вновь попытать счастья с зачатием. Для этого требуется серьёзная подготовка, и наблюдение за состоянием здоровья необходимо как при планировании беременности, так и с первых её дней у врача.

Статистика показывает, что вероятность зачатия здоровой беременности после перенесенной внематочной составляет 50%, риск повторной внематочной беременности равен 20%, а диагноз «бесплодие» устанавливается в 30% случаев после операции по поводу внематочной беременности.

В течение двух месяцев после операции интимная близость нежелательна. Даже после возобновления половой жизни полгода необходимо пользоваться контрацептивами. Оральные гормональные препараты считаются наиболее эффективными. Возможно, после периода «отдыха» яичники активизируются с повышенной активностью.

За время предохранения супруги успеют провериться на инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорею и хламидиоз, и при необходимости вылечить их. Женщине необходимо сделать УЗИ, чтобы установить, изменились ли после операции маточные трубы, насколько они проходимы, нет ли спаечного процесса, кист или миомы. Желательно провести эндокринологическое обследование — например, проверить функцию щитовидной железы и соотношение гормонов в организме. При хронических заболеваниях следует проконсультироваться у соответствующих специалистов и строго выполнять их рекомендации.

Новую беременность после внематочной может наступить не с первого раза, возможно, даже не со второго. С течением времени женщина всё больше будет задаваться вопросом о том, как забеременеть после внематочной беременности. Любой врач скажет: для этого прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, высыпаться, стараться меньше нервничать, обращать внимание не только на вкусную, но и на здоровую пищу, избавиться от вредных привычек. Все эти действия станут хорошей основой для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Вероятность повторения нежелательного сценария высока. Риск довольно велик из-за возможности образования рубцов и спаек на маточных трубах. В этом случае плодное яйцо не сможет добраться до матки. Операция может нарушить проходимость труб. По этим причинам попытки забеременеть снова могут быть безуспешными. Если же в ходе операции по поводу внематочной беременности удалены обе трубы, шансы на самостоятельное зачатие равны нулю.

В таких случаях врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКОВнематочная беременность при этом исключена. Экстракорпоральное оплодотворение сводит риск повторной внематочной беременности к нулю. Метод заключается в том, что при стимуляции яичников у будущей мамы созревают несколько яйцеклеток. Их извлекают из яичников и в пробирке, где создаются оптимальные условия, соединяют со сперматозоидами будущего папы. Получившиеся эмбрионы проверяют на наличие аномалий. Самые здоровые образцы имплантируют в матку. В любом случае оплодотворенная яйцеклетка доходит до матки. Другое дело, вероятность успешного имплантации эмбриона равна примерно 30-35%. Для женщин, переживших маточную беременность, этот метод порой является единственной возможностью испытать счастье материнства.

Так что специалисты правы: Внематочную беременность можно пережить и забеременеть потом. Нужно быть внимательным к своему здоровью и выполнять назначения врачей.

Больше интересных и полезных материалов для будущих матерей — в нашем канале. Яндекс.Дзен.