Для женщины в положении заболевания, вызываемые вирусом герпеса, крайне опасны. К ним относится и ветрянка. Обычно ею болеют дети дошкольного возраста, но заболевание может развиться и гораздо позже. Ветрянка и беременность – редкий тандем, который всё же может привести к различным проблемам.
Чем опасна ветрянка при беременности
После зачатия иммунитет женщины снижается, организм становится более восприимчив к болезням. Ветрянка во время беременности часто приводит к осложнениям. Будущие мамы обычно испытывают яркие симптомы: высокую температуру, головные боли, сыпь и сильную интоксикацию.
Вначале болезни пациентку беспокоят слабость, нервозность, отсутствие аппетита и апатия. Спустя несколько дней состояние резко ухудшается, повышается температура. По истечении примерно семи дней на теле больной появляются характерные пузырьки.
Особенности заражения на разных сроках
Развитие осложнений у женщины и ребенка зависит от срока беременности.
- В первом триместре беременности ветрянка обычно не передаётся ребёнку. Внутриутробная инфекция неизбежно вызывает отклонения в развитии. Любое заболевание на ранних сроках может быть опасным, поскольку в этот период закладываются все системы плода. Плацента из-за своей недоразвитости не обеспечивает полной защиты. В результате возможна гибель ребенка, тяжелые поражения ЦНС и возникновение уродств.
- Вторая триместр беременности характеризуется меньшей опасностью заболевания. Плацента сформировалась достаточно и предоставляет полной защиту плоду. В случае инфицирования наблюдаются нарушения работы головного мозга, параличи, судорожные синдромы, повреждения эпителия будущего ребенка.
- В третьем триместре инфекция часто вызывает различные осложнения. Плод может заболеть ветряной оспой, которая приводит к воспалению печени, поражению органов дыхания и энцефалиту.
Заболевание наиболее опасно непосредственно перед родами. Женский организм не производит защитных антител против ветряной оспы, поэтому во время родов малыш может заразиться.
Методы диагностики
Врач, ведящий беременность, диагностирует ветряную оспу. Для этого собеседует пациентку о контактах с больными, проводит визуальный осмотр. Симптомы ветрянки в начале беременности вызывают особую тревогу.
Для постановки диагноза будущим мамам назначают следующие обследования.
- УЗИ покажет состояние ребенка, даст понять, насколько он может жить, и обнаружит возможные аномалии развития.
- При наличии сомнений после ультразвукового исследования врачи могут порекомендовать амниоцентез.
- Чтобы установить наличие или отсутствие пороков, проводят кордоцентез. Данный анализ исследует кровь, полученную из пуповини.
Диагностика помогает определить здоровье плода и выявить аномалии, несовместимые с жизнью.
Лечебная тактика и стратегия
Лечение инфекции выполняется антисептиками, препаратами от зуда, мазями для заживления кожи. Обрабатывать высыпания нужно зеленкой, «Фукорцином», метиленовой синькой. Гигиенические процедуры проводятся под душем без мыла и мочалки. Необходимо исключать горячую воду.
Обратите внимание: незначительные высыпания можно лечить без противовирусных препаратов.
- При высоких температурах рекомендуется постельный режим, обильное употребление напитков с витаминами и витаминотерапия.
- При тяжелом или среднем течении ветряной оспы назначают противовирусные лекарства, например, «Ацикловир».
- При ухудшении состояния противовирусные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Лечение в первом триместре беременности продолжается 5 дней, во втором и третьем — может быть увеличено до двух недель.
Если женщина заражается перед самыми родами, её размещают в отдельном блоке роддома и делают всё возможное, чтобы задержать процесс родов. В течение семи дней вырабатываются антитела, которые передаются ребенку и предотвращают заражение во время родов.
При не останавливающихся родах вводят иммуноглобулины, подавляющие вирусную активность. При сильных высыпаниях на половых органах роды проходят через кесарево сечение. Затем женщину изолируют от ребенка на 14 дней для наблюдения за инфекционными признаками у малыша. При необходимости ему назначат терапию противовирусными препаратами.
По complicaitons ветряной оспы у матери и ребенка.
Ветряная оспа во время беременности опасна как для матери, так и для ребенка. Чаще всего это заболевание приводит к вирусной пневмонии у женщины, которая может закончиться смертью.
Также могут развиваться следующие явления.
- воспалительных процессов в головном мозге;
- нарушений координации движения;
- миокардита;
- инфекций глаз;
- суставных патологий;
- аппендицита;
- аномалий со стороны поджелудочной железы;
- нарушений функционирования почек.
Для тяжелых случаев ветрянки требуется лечение в стационаре.
При следующих проявлениях требуется госпитализация:
- кровотечения;
- обширной сыпи;
- нарушения дыхания;
- головокружения;
- кровяной сыпи;
- рвоты.
У женщин ветрянка обычно протекает без последствий, однако у ребёнка может развиться ряд осложнений.
- замершая беременность;
- нарушение целостности эпителия;
- асимметрия скелета;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- патологии ЦНС;
- косолапость;
- лишние пальцы;
- патологии глаз.
Иногда инфицирование матери происходит за месяц до родов. В таком случае организм успевает выработать антитела, которые передаются ребенку. В этом случае заболевание проходит без осложнений.
Вакцина от ветрянки
Чтобы избежать заражения во время беременности, нужно заранее подготовиться. Если требуется, сделайте вакцинацию. После прививки от ветряной оспы не советуют планировать беременность три месяца.
Если у женщины нет уверенности, болела ли она ветрянкой в прошлом, советован анализ на антитела. Результаты анализа помогут решить, нужна ли вакцинация. Во время беременности вакцинацию не проводят.
Меры профилактики
Профилактикой ветряной оспы считаются вакцинация перед беременностью и избегание мест большого скопления людей во время беременности. Рекомендуется воздержаться от посещения детских садов, школ и больниц.
При ветрянке у старшего ребёнка важно изолировать его от мамы, ожидающей малыша. Заботу о нём поручают ближайшим родственникам, а женщину направляют к гинекологу. Возможно назначат инъекцию иммуноглобулина, которая предотвратит заражение беременной. Помогает она только при проникновении вируса за 2-3 дня до обращения к врачу.
Ветряная оспа в период беременности представляет собой сложное состояние. Однако своевременное обращение к врачу и выполнение предписаний позволяют избежать осложнений и родить здорового ребенка.