Варикозное заболевание во время беременности: симптомы и меры профилактики

Нана ОрджоникидзеГинекология

акушер-гинеколог

Варикозная болезнь — проявление хронической венозной недостаточности. Система кровообращения состоит из артерий, вен и капилляров. Кровь по артериям движется от сердца к органам, а по венам возвращается обратно. Клапаны в венах пропускают кровь порциями и закрываются, предотвращая ее стекание вниз. При сбое этого механизма кровь застаивается в вене, из-за чего со временем ее стенки растягиваются.

Первые признаки варикоза обычно проявляются на ногах. Сначала через кожу проступает сетка мелких сосудов («звездочки»), затем появляются отеки, иногда судороги, а в конце вены набухают и вздуваются узлами. Но это только начало. Очень часто незаметные глазу вены матки, яичников, малого таза, больших и малых половых губ и других органов находятся в таком же «запущенном» состоянии.

Все условия

Первое значение имеет особое значение неудачная наследственностьВарикоз часто передаётся по наследству от матери или бабушки. Гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов могут спровоцировать болезнь. К группе риска относятся полные и высокие люди, курильщики, малоподвижные люди, а также женщины (с такой проблемой сталкиваются в 4–5 раз чаще, чем мужчины).

Беременность близнецами или тройней повышает нагрузку на венозную систему, как и риск развития варикоза. То же верно при вынашивании одного ребенка. крупного малыша.

Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, нагрузка на кровеносную систему растёт. Повышается давление в венах, замедляется скорость кровотока в сосудах нижних конечностей. Гормональные изменения приводят к замедлению кровоснабжения органов и тканей. Варикоз развивается чаще: у 20–40% будущих мам. При наличии проблем до зачатия течение беременности может осложниться гестозом, плацентарной недостаточностью. хронической гипоксией плода.Рост риска преждевременного отслоения плаценты, кровопотерь, преждевременного разрыва плодного пузыря и ослабления схваток во время родов.

Строгий контроль

При обнаружении признаков варикозного расширения вен акушер-гинеколог назначит гемостазиограмму и ультразвуковую допплерометрию для измерения параметров кровотока в венах на ногах. Анализ крови на наследственные тромбофилические мутации позволит выявить предрасположенность к тромбозам или кровотечениям. Эти данные помогут врачам подготовиться к возможным осложнениям во время беременности и родов. Кардиотокограмма (КТГ) и ультразвуковая допплерометрия маточных артерий, пуповинной и среднемозговой артерии ребенка проведут оценку самочувствия малыша.

Для лечения варикоза во время беременности обычно применяют мази (Лиотон-1000, троксевазиновая и гепариновая мази и др.), которые нужно втирать в пораженную область несколько раз в день.
Их разрешено использовать на любом сроке беременности, а как профилактическую меру они помогают предотвратить появление флебитов (воспаление венозных стенок) и тромбофлебитов (воспаление венозной стенки с образованием тромбов).
Если все же образовался флебит — в районе вены появилось уплотнение, отек, покраснение и болевые ощущения — по рекомендации врача можно два раза в день делать «холодные повязки»: обработать «причинное» место водорастворимой мазью (например, Левомеколь), сверху приложить кусок прозрачной пищевой пленки и обмотать ногу тряпичной повязкой.

При обнаружении изменений в системе свертывания крови возможно назначение препаратов-антикоагулянтов (Фраксипарин, Glaxo; Клексан, Aventis), разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов. Выбор лекарства и дозы должен осуществляться врачом. Лечение контролируется с помощью гемастазиограммы: при излишней жидкой крови может возникнуть кровотечение в матке или кровоизлияние в плаценте.

На каждый день

• Ведение здорового веса помогает контролировать течение варикозной болезни, так как быстрое увеличение массы тела ухудшает её течение.

• Избегайте застоев крови, при которых повышается давление в сосудах: это может вызвать увеличение вен вокруг заднего прохода и развитие геморроя.

• Перед сном подложите подушку под матрас у щиколоток, чтобы кровь лучше циркулировала в ногах. Лучше всего, если стопы будут находиться на 15 см выше уровня сердца.

• Не стоит оставаться в одной позе слишком долго: при отсутствии движения кровь плохо циркулирует по венам ног, она застаивается, а сосуды разширяются.

• Носите специальные компрессионные чулки или колготки (гольфы менее эффективны): воздействуя давлением на вены,
  они поддерживают стенки сосудов в тонусе. Модели делятся на профилактические и лечебные. Определить ваш случай поможет врач. Беременным женщинам подходит только I или II степень компрессии.

• Оберегайте себя от солнечного ожога и в жару пейте больше воды. При перегреве температура тела поднимается, в результате кровь густеет. Напитки способны её разжижать.

• Со II триместраВо время беременности носите бандаж – это облегчит нагрузку на позвоночник и ноги, а также предотвратит нарушения кровообращения. Для достижения аналогичного эффекта выбирайте обувь на невысоком каблуке (не более 2 см) с надежным задником.

В нашем канале больше полезного и интересного для будущих мам. Яндекс.Дзен.