В чем различия между вторыми и первыми родами?

Начало родов – фаза подготовительных схваток. Они слабее настоящих, появляются время от времени с большими промежутками. Девушки, переживающие первый опыт беременности, чувствуют их довольно отчетливо, а мамы со стажем могут и не заметить этот период. Он длится около 7 часов. В первый раз подготовительные схватки могут затянуться, помешая будущей маме отдохнуть и набраться сил для предстоящей «работы». Тогда доктор введет успокаивающее лекарство, чтобы дать ей возможность поспать.

1-й период — открытие шейки матки

В этом ей помогают схваткиСхватки становятся регулярными и интенсивными. Под их действием шейка размягчается, укорачивается и приоткрывается. Шейка напоминает трубку с двумя сужениями: первое «закрывает» вход в матку (там плавает малыш в околоплодных водах), а второе — «выход» наружу. Именно это последнее сужение несет самую большую нагрузку во время родов: ему предстоит открываться все больше и больше, чтобы пропустить малыша.

Представьте себе воздушный шарик (матку), ножку которого перевязана двумя веревочками (внутреннее и наружное сужение шейки матки). С началом схваток развязывается верхняя веревочка (растягивается внутреннее сужение), а затем — нижняя (наружное). У впервые рожающих мамы раскрываются по очереди, у опытных – одновременно.

Последующие роды обычно длятся от шести до девяти часов: первый период — шесть до восьми часов, второй — двадцать до тридцати минут, третий — пять до десяти минут. Опытные мамы помнят, как встречать и провожать схватки, реагировать на боль, правильно дышать и тужиться.

Первый период для «неопытных» мам длится 12–18 часов (включая 7 подготовительных), при последующих родах он занимает 6–8 часов. В первый раз ритм схваток на этом этапе может отклониться от природного, становясь короткими, нерегулярными, и шейка матки в результате не открывается. Это случается, если фаза подготовительных схваток затянулась и утомила будущую маму или околоплодные водыДоктор назначит успокоительное, чтобы помочь ей успокоиться и восстановиться.

Иногда к началу родов шейка матки у новорожденных матерей не готова: не размягчается и не укорачивается. Тогда доктор использует лекарства для подготовки шейки матки — например, гель с простагландинами или свечи с веществами, расслабляющими её мускулатуру.

2-й период — рождение малыша

Начало этого периода совпадает с полным раскрытием шейки матки и завершается рождением ребенка. Схватки в этот период усиливаются, к ним добавляются потуги. Головка малыша сдавливает мышцы тазового дна женщины, раздражая нервные окончания, что вызывает у нее сильное желание потужиться.

Второй период длится для женщин, впервые рожающих, от одного до двух часов. Такая продолжительность связана с тем, что мышцы тазового дна и ткани промежности у них менее эластичны, поэтому растягиваются труднее и оказывают больше сопротивления рождению ребенка. Из-за этого травмы родовых путей встречаются у первородящих в два или три раза чаще. прибегает к рассечению тканей.

3-й период — рождение последа

Период начинается с рождения малыша и заканчивается появлением последа – плаценты с плодными оболочками. Длится примерно 5–10 минут. За это время матка сокращается, опускается до уровня пупка, что приводит к разрыву связи с плацентой. Она отслаивается и изгоняется наружу вместе с оболочками при помощи схваток. Разницы в переживании этого периода у «неопытных» и «опытных» мам нет.

ЕЛЕНА МОЗГОВАЯГинекология

Врач, возглавляющий III отделение роддома НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта в Санкт-Петербурге.

Повторные естественные родыБудущие мамы обладают своими особенностями. Передняя брюшная стенка и стенки матки у таких женщин менее эластичные. Головка малыша, находящаяся ближе к выходу, вплоть до начала схваток может оставаться подвижной над входом в таз, а не прижатой к нему, как во время первых родов. Из-за этого женщина не ощущает, как у нее «опустился живот» — это обычно происходит за 2–3 недели до родов.

Шейка матки при повторных родах созревает легче и быстрее. Исключение составляют будущие мамы, получившие серьезную травму шейки во время предыдущих родов. В настоящее время такие ситуации встречаются редко. При разрывах шейки на всю ее длину, которые не зажили или на месте которых появился рубец, врачи могут назначить женщине плановое кесарево сечение.

Раскрытие шейки матки при повторных родах происходит быстрее, занимая обычно 6–8 часов. Начинается оно одновременно с первыми схватками, сопровождаясь сокращением и размягчением шейки матки.

При благоприятных условиях второй период родов также протекает быстрее. Младенец двигается по уже сформированному пути, и если в первый раз с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка проходит обычно 1–1,5 часа, то потом — 20-30 минут.

Разные роды занимают разное время: в среднем от семи до четырнадцати часов. Подготовка и первый период продолжаются примерно двенадцать-восемнадцать часов, второй — один-два часа, третий — пять-десять минут. Но статистика не может сказать о том, как долго пройдут роды у каждой женщины!

Повторные роды проходят быстрее, и период болезненных схваток кратковременный, поэтому серьёзную анестезию применяют реже. Чаще для обезболивания используют анальгетики, которые вводят один раз внутримышечно или внутривенно.

Повторные роды чаще протекают без повреждений шейки матки и промежности, если мягкие ткани не воспалены. Новорожденные благодаря быстрой прохождению родовых путей обычно более активны и лучше сосут грудь с первого кормления.

С каждым последующим родом риск кровотечения для матери увеличивается, поэтому во время третьего периода родов и в первые часы после завершения процесса врача и акушера внимательно следят за состоянием женщин с опытом беременности и родов.

После повторных родов некоторые женщины испытывают более болезненные сокращения матки, иногда нуждаясь в легком обезболивании. Вскоре эти ощущения проходят, а меньшая усталость и опыт ухода за первым ребенком способствуют более быстрому восстановлению.

Каждая беременность и роды — испытание для женщины. Первые роды, при естественном развитии, обычно остаются в памяти молодой мамы как трудная работа. Вторые оставляют ощущение меньшего напряжения и усталости. Не повод ли это задуматься о третьем ребенке?

Снова операция?

Если первая беременность закончилась кесаревым сечением, возможны ли следом естественные роды?

Операция может быть повторной, если первоначальная причина её назначения сохранилась, например, узкий таз матери. При других основаниях (неправильное положение ребёнка) и хорошем состоянии рубца через три года после операции возможны естественные роды. Доктор проводит обследование, назначив будущей маме госпитализацию в роддом на 38 неделе беременности для вынесения решения.

Ещё много ценной информации для будущих мам — наш канал. Яндекс.Дзен.