Какие случаи показания для проведения УЗИ и может ли оно поставить точный диагноз?
УЗИ — одна из самых распространенных врачебных рекомендаций. Его назначают при различных состояниях: боли, травмах, воспалениях, а также при обследовании всего организма.
С преимуществами и недостатками универсального метода диагностики «Клео.ру» беседовали. Мариной ШалухинойВрач ультразвуковой диагностики Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» Научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.
– Что такое УЗИ?
Ультразвуковой метод диагностики использует волны для создания изображений внутренних органов и тканей человеческого тела.
– В чем его преимущества?
-
Процедура проводится без хирургического вмешательства, снижая вероятность осложнений.
-
Обеспечивает получение изображения в режиме реального времени, что дает возможность следить за процессом динамично.
УЗИ отлично обнаруживает любые изменения в тканях.
Метод УЗИ применяется во многих медицинских организациях, начиная от районных поликлиник и заканчивая ведущими столичными медицинскими центрами, и признаётся одним из наиболее надёжных и точных способов диагностики.
Какие заболевания можно определить этим методом?
УЗИ позволяет определить изменения размеров органов, структуру тканей, выявляет объемные образования, врожденные дефекты развития, камни в желчном пузыре, протоках, почках и мочевом пузыре. С помощью УЗИ обнаруживаются воспалительные процессы, изменения диаметра сосудов, сужение (стеноз) сосудов, холестериновые бляшки. Также УЗИ может помочь предположить доброкачественность или злокачественность опухолей.
Ультразвуковое исследование важно для выявления острых хирургических заболеваний.
УЗИ широко применяется в травматологии для визуализации повреждений мышц, связок и сухожилий, а также для оценки состояния суставных структур и прилежащих тканей.
Его применяют при беременности для оценки развития плода и возможных отклонений. В акушерстве существует специальное направление УЗИ – пренатальная диагностика – комплексное обследование во время беременности, направленное на раннее выявление врожденных и наследственных заболеваний у будущего ребенка.
В условиях пандемии COVID-19 ультразвуковое исследование применялось для диагностики пневмонии. В ситуации ограниченного доступа к МРТ и КТ УЗИ стал доступным инструментом для принятия решения о лечении. Исследование позволило сократить количество транспортировок пациентов в другие отделения, минимизируя риск заражения как пациентов, так и медицинского персонала.
Если говорить о сомнительных состояниях здоровья, УЗИ, как метод обследования, кажется весьма подходящим. Но насколько эта процедура безопасна? И может ли ее проведение повторяться в течение определенного времени?
Ультразвуковая диагностика считается безопасной процедурой, поскольку не применяет ионизирующего излучения.
– Есть ли противопоказания?
Наличие кожных заболеваний в зоне исследования влияет на результаты. Раны, язвы и воспаления могут исказить их.
Неправильная подготовка больного к обследованию, например, прием пищи перед процедурой или употребление избытка или недостатка воды, также может быть причиной проблем. Однако это не являются строгими противопоказаниями.
– В каких случаях нет смысла назначать УЗИ?
В некоторых ситуациях от УЗИ отказываются, так как оно может быть недостаточно информативным. При диагностике костей и оценки повреждений рентген или КТ предоставляют более полные данные.
Зачастую пациенты спрашивают, возможно ли пропустить при помощи УЗИ опухоль.
Это возможно при исследовании образований малых размеров или образований, невидимых на УЗИ. Такое можно выявить только на КТ или МРТ с контрастированием. Но врач-узист может заподозрить образование по определенным эхографическим признакам и порекомендовать дополнительное обследование.
УЗИ затруднено при исследовании глубоко залегающих и труднодоступных структур, так как ультразвуковые волны слабо проникают в ткани. Примерами таких случаев являются обнаружение опухолей, особенно забрюшинных, находящихся на большой глубине.
В многих новых приборах предусмотрена опция эластографии – метод определения качественных и количественных характеристик механических свойств тканей организма. Это оценка упругости ткани; доказано, что здоровые ткани и доброкачественные опухоли обладают высокой эластичностью, а злокачественные образования – наоборот, низкой, характеризуются жесткой структурой.
– Может ли быть ошибка в диагностике?
Качество и точность результатов исследований зависят от опыта и умений врача, выполняющего их. Специалист должен иметь необходимую подготовку: пройти обучение и получить сертификат в сфере ультразвуковой диагностики.
Для выполнения данной задачи необходим специалист с богатым клиническим опытом, способный не только интерпретировать эхокардиограмму, но и соотносить её с клиническим состоянием больного.
Несмотря на ограничения, ультразвуковая диагностика остаётся важным инструментом для постановки диагноза и лечения многих заболеваний. УЗИ часто применяют совместно с другими методами визуализации, например, компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ), для получения полного и точного представления о состоянии здоровья человека.