Сильные боли часто возникают при травмах, воспалениях и различных заболеваниях. Для купирования болевого синдрома и улучшения самочувствия пациента врачи могут рекомендовать нестероидные препараты. Кеторол, инъекции которого применяются при различных невралгиях, не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.
Состав лекарственного средства
Кеторол – это производное уксусной кислоты, которое классифицируется как негормональное обезболивающее средство. Этот препарат впервые появился на рынке в 1980-х годах в форме инъекций для облегчения боли при невралгических состояниях. Он доступен в виде раствора для инъекций (внутримышечно и внутривенно) и представляет собой прозрачную или слегка желтоватую жидкость без запаха.
В продаже доступны только ампулы объемом 1 мл, содержащие в своем составе:
- активный компонент – 30 мг кеторолака трометамин;
- в состав также входят: октоксинол, динатрия эдетат, хлорид натрия, этанол и пропиленгликоль.
- добавьте воду в объеме, требуемом для заполнения ампулы до отметки 1 мл.
Кеторол поставляется в картонных упаковках, содержащих бумажную инструкцию. Приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача, оно не доступно для свободной продажи.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Кеторол – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который не оказывает успокаивающего или снотворного действия и не вызывает зависимости или нарушений дыхания, в отличие от опиоидов.
Препарат обладает комплексным воздействием:
- снижает температуру;
- прекращает боли;
- уменьшает очаг воспаления.
Обезболивающее действие препарата связано с его способностью подавлять липидные вещества (простагландины), присутствующие во всех тканях организма. Эти вещества регулируют чувствительность нервных окончаний, а также участвуют в формировании болевых ощущений и воспалительных процессов, которые купируются под воздействием Кеторола.
Благодаря инъекционной форме, лекарство быстро попадает в кровоток, где полностью всасывается и оказывает обезболивающее действие:
- при внутримышечном введении через полчаса;
- при внутривенном – спустя 10 минут.
Наивысшая эффективность наблюдается в течение 1-2 часов после инъекции, однако лечебный эффект сохраняется до 5 часов. Препарат метаболизируется в печени, где расщепляется на более простые соединения – глюкурониды, которые выводятся из организма через 10-15 часов посредством мочи и стула.
От чего помогают уколы Кеторол
Кеторол характеризуется выраженным обезболивающим эффектом, в то время как его способность снижать температуру тела слабее, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов. Врачебные назначения уколов Кеторол касаются болевых ощущений различного характера и силы.
В большинстве случаев инъекции применяются для лечения следующих заболеваний:
- травмах;
- зубной боли;
- восстановлении после операции;
- онкологических и ревматических заболеваниях;
- ожогах различной степени тяжести;
- коликах в печени и почках;
- болевые ощущения в мышцах, суставах и периферических нервах.
Кеторол предназначен для облегчения болевых ощущений, то есть применяется для устранения симптомов, но не оказывает влияния на ход и продолжительность заболевания.
Инструкция по применению и дозировка
В зависимости от выраженности и продолжительности болевого синдрома, инъекции препарата могут быть введены внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).
Данный раствор не требует предварительного разведения, однако дозировку определяет лечащий врач, учитывая выраженность болевого синдрома и другие факторы.
- Для пациентов в возрасте от 16 до 64 лет, с весом более 50 кг, внутримышечно вводят до 60 мг (обычно 30 мг каждые 6 часов), а внутривенно – 30 мг (общий объем за 2 дня не должен превышать 6 инъекций).
- Для пациентов в возрасте от 18 до 64 лет с весом менее 50 кг внутримышечно вводят до 30 мг с интервалом в 6 часов, а внутривенно — по 15 мг каждые 6 часов.
Суточная доза Кеторола для пациентов весом свыше 50 кг не должна превышать 90 мг, а для людей с массой тела менее 50 кг и возрастом старше 65 лет – 60 мг. Длительность терапии данным нестероидным противовоспалительным препаратом не должна превышать двух дней. При внутримышечном введении Кеторола, препарат следует вводить медленно и глубоко в мягкие ткани, а при внутривенном введении – не более чем за 15 секунд.
При беременности и лактации
Кеторолак способен преодолевать тканевые барьеры, и около 10% его общего объема, находящегося в организме женщины, переходит через плаценту в околоплодные воды и далее в развивающийся организм эмбриона. Данное лекарственное средство противопоказано беременным женщинам, особенно в первом триместре. Применение кеторолака допустимо лишь тогда, когда потенциальная польза для матери значительно перевешивает возможный вред для плода.
Кеторолак попадает в грудное молоко, что потенциально может привести к серьезным последствиям для младенца. После приема кормящей матерью 10 мг препарата, концентрация лекарственного средства в грудном молоке достигнет пикового значения в 7,3 нг/мл уже через 2 часа. В случае необходимости применения кеторолака во время грудного вскармливания, рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное питание до полного выведения препарата из организма матери.
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
Совместное применение инъекций Кеторола и других нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Совместное применение Кеторола с некоторыми другими лекарственными средствами может спровоцировать нежелательные реакции.
- Парацетамола или метотрексата – повышает нефротоксичность;
- Прием инсулина усиливает гликемический эффект препарата.
- Антациды уменьшают всасывание и снижают эффективность Кеторола.
- Применение антикоагулянтов, гепарина и тромболитиков связано с риском развития кровотечений.
Прием лекарственного средства может влиять на концентрацию и внимательность, в связи с чем во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем и работать с оборудованием, требующим повышенного внимания.
Одновременный прием алкоголя и лекарств не допускается, поскольку этиловый спирт уменьшает эффективность препарата и может вызвать серьезные нежелательные реакции.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Кеторол не является опиоидным анальгетиком, поэтому его применение не влечет риска развития зависимости. В случае аллергической реакции на кеторолак или другие компоненты препарата, рекомендуется перейти на альтернативное обезболивающее средство.
Также существуют и другие ограничения к применению.
- непереносимость аспирина;
- заболевания, такие как астма любой степени тяжести или полипы в околоносовых пазухах;
- язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
- кровотечение;
- острые обострения воспалений в кишечнике;
- нарушение функции свертываемости крови;
- недостаточность сердца, печени или почек.
Применение Кеторола противопоказано до и во время хирургических процедур, а также в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования. Данный препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.
При назначении лекарства пациентам необходимо проявлять осмотрительность, особенно если у них:
- ишемическая болезнь сердца;
- отечный синдром;
- сахарный диабет.
Кеторол в инъекциях может вызывать тошноту и диарею, а также боль в пояснице, острую почечную недостаточность, отеки, ринит и головокружение. Аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд и расстройство пищеварения.
Невыполнение рекомендаций врача может привести к передозировке, проявляющейся рвотой, язвами в желудочно-кишечном тракте и нарушением функции почек. В рамках лечения проводится промывание желудка и назначается симптоматическая терапия.
Аналоги
Таблетки Кеторол выступают основным заменителем инъекций, так как обладают схожими лечебными свойствами, но отличаются большей простотой использования, что особенно важно для пациентов, получающих амбулаторное лечение.
Среди структурных аналогов представлены:
- Адолор;
- Долак;
- Доломин;
- Кетанов;
- Торадол.
Если у пациента имеются противопоказания, замена Кеторола на альтернативный препарат возможна только по назначению и под наблюдением врача.
Кеторол в ампулах – это эффективный анальгетик, быстро облегчающий даже сильную боль. Применение препарата способствует уменьшению болевого синдрома и значительно снижает воспаление, что помогает организму быстрее восстановиться.