Геморрой — заболевание, о котором трудно говорить даже близким и врачу. Но без оперативного лечения возможны более опасные последствия. Часто развивается серьезное осложнение — тромбоз геморроидального узла.
Что такое тромбоз геморроидального узла
Это обозначает осложнённый ход геморроя, при котором кровяные сгустки накапливаются в анальных сосудах.
Это осложнение не возникает спонтанно. Для развития тромбоза необходимо наличие геморроидального узла с внутренним кровяным сгустком.
Примерно восемьдесят процентов случаев этого осложнения вызываются хроническим геморроем.
Появление тромбоза можно описать этапами.
- В воспалённых геморройными венах, расположенных возле анального отверстия, разрушаются сосудистые сети.
- Кровотечение останавливается образованием кровяного сгустка.
- Вследствие образования сгустка нарушается кровоток, кровь застаивается.
- С образованием сгустка в соответствующем участке развивается отек, после чего наступают воспаления.
- В прямой кишке чувствуются сильные боли, степень которых одинаковая как при легком воспалении, так и при тяжелее его форме.
- Страх перед болью заставляет человека бояться дефекации, что приводит к ухудшению ситуации и запору.
- При опорожнении кишечника шишки с тромбами получают повреждения, усиливая дискомфорт.
Виды и степени заболевания
Существуют три типа тромбоза: смешанный, в прямом кишечнике и видимый — в области сфинктера.
Внешний геморроидальный узел чаще всего указывает на осложнение.
Заболевание делится на 3 степени:
- Первый стадия. Сгусток крови небольшого размера, сохраняет эластичность. Узел приобретает красный цвет. Боль умеренной силы, в основном проявляется при прикосновении к узлу. Отек почти незаметен, кровотечений нет. Такая форма заживает наиболее быстро.
- На второй стадии узел средних размеров становится менее эластичным. Цвет может быть темно-красным или синеватым. Боли становятся интенсивными. Узел и кожа вокруг него отекают и воспаляются. Периодически наблюдаются спазмы ректального клапана, в редких случаях возникают кровотечения.
- Третья степень – самая сложная и болезненная. Узел сильно увеличивается, а боль становится нестерпимой. Кожа вокруг анального отверстия и узла воспалена, приобретает темно-синий оттенок. Воспаление затрагивает не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани. Возникает внутренний геморроидальный узел помимо наружного. Спазмы ректального клапана постоянны и усиливаются. Кровотечения становятся частыми спутниками заболевания. Это состояние называется «острым тромбозом геморроидальных узлов».
Причины возникновения
Ранее говорилось, что первопричиной болезни является урон стенкам сосудов.
Спровоцировать данный процесс можно:
- Сильное напряжение, например, во время родов, поднятия тяжестей или при запорах.
- повреждением прямой кишки;
- переохлаждением.
Тромбоз геморроидальных узлов является следствием геморроя, поэтому причины его возникновения могут быть связаны с общими факторами риска, такими как сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, проблемы с системой ЖКХ, нездоровое питание и беременность.
Симптомы и признаки
Для своевременного лечения важно уметь распознать симптомы болезни на ранних стадиях. Обычно признаки заболевания появляются с первых дней, и проигнорировать их практически невозможно.
Первый симптом, который нельзя не заметить, — болезненность и неприятные ощущения в заднем проходе. Из-за постоянного роста узла его невозможно не чувствовать. Чуждое тело в прямой кишке может беспокоить больного постоянно или время от времени.
При геморрое болевые ощущения появляются во время опорожнения кишечника. В случае тромбоза боль может возникнуть вне зависимости от дефекации и быть стойкой.
Кровотечение является ещё одним признаком данного состояния. В некоторых случаях кровяной мешочек повреждается твёрдыми каловыми массами, и кровь выходит самостоятельно через ранку. После этого ощущается заметное улучшение самочувствия. Чаще всего кровотечения происходят на последней стадии заболевания. Тогда можно говорить о начале некротического процесса, при котором вена покрывается небольшими кровоточащими язвочками.
Если появятся хоть один из указанных признаков или симптомов, обратитесь к врачу немедленно.
Диагностические мероприятия
Диагноз ставится легко. Кратковременное проявление болезни будет очевидным, даже визуальный осмотр покажет отклонение.
Специалисты руководствуются тремя видами диагностических процедур.
- визуальное;
- пальцевое;
- инструментальное.
Наружные узелки видны невооружённым глазом, что позволяет оценить распространенность заболевания. Пальцевым методом определяется структура шишечек. В основном, шишечки плотные; кожа вокруг них воспалена и изменяет цвет.
При наличии наружных шишек для пальпации применяют местную анестезию. Такое обезболивание снижает боль и даёт возможность врачу провести осмотр без дискомфорта для пациента.
На поздних стадиях или при внутренних/комбинированных тромбозах выполняется ректоскопия с помощью специального ректального зеркала. В большинстве случаев для этого применяют наркоз.
Лечение осложнений геморроя
Выбор способа лечения во многом определяет степень болезни. Это может быть лечение лекарствами или оперативное вмешательство.
Первые две степени обычно лечатся медикаментами, воздействующими как на место повреждения, так и на весь организм.
- К системным препаратам относятся лекарства, улучшающие тонус сосудов. К ним относятся «Детралекс», «Троксевазин» и аналогичные средства.
- Для растворения тромбов используют антикоагулянты – препараты в форме свечей или мазей с гепарином. К ним относятся «Гепотромбин», «Проктоседил» и другие.
- При сильной боли назначают препараты для её уменьшения. В их состав входят анестетики и гормоны. К таким средствам относятся «Проктозан», «Ауробин» и другие. При нестерпимой боли проводят специальные блокады, которые требуют нескольких процедур в неделю под наблюдением врача.
Беременным не рекомендуется употреблять лекарства с гормонами, консультация врача для них необходима.
Лечение тромбоза геморроидального узла требует пристального контроля врачей. Третья степень заболевания лечится только хирургическим путем. Операция часто проводится сразу же после постановки диагноза из-за опасности ущемления узла.
- Тромбоэктомию относят к хирургическим вмешательствам. Ее проводят по указанию хирурга. Во время операции открывают тромб с кровью, после чего кровь выпускают, а ранка заживает самостоятельно. Такой метод обладает преимуществами в виде быстроты проведения манипуляции и последующего заживления.
- При тяжелых формах болезни применяют геморроидэктомию. В ходе операции удаляют пораженный участок. Это самый распространенный метод, поскольку позволяет полностью избавиться от геморроидального мешка.
Тромбоз геморроидального узла при беременности
Это заболевание диагностируют у каждой восьмой женщины, ожидающей ребенка.
Беременность является противопоказанием к хирургическому лечению, поэтому врачи назначают медикаментозные средства под пристальным наблюдением. В основе лечения – препараты растительного происхождения.
Причины развития тромбоза у беременных:
- Генетика.
- Слабые сосуды.
- Склонность к варикозам и тромбозам.
- Хроническое течение геморроя.
- Запоры.
- Большой плод.
- Многоводие.
- Многоплодная беременность.
Чтобы предотвратить появление болезни, специалисты часто рекомендуют диету для ее профилактики. При первых признаках заболевания также назначаются лекарства, которые регулируют работу кишечника.
Прогноз и последствия
Без лечения тромба возможны тяжелые последствия, которые излечатся только через несколько месяцев.
Отсутствие терапии может привести к некрозу геморроидального узла, гангрене и сепсису.
Сепсис часто приводит к смерти.
Своевременное обращение в больницу дает благоприятный прогноз. Лечение медикаментами или хирургическая операция способны привести к улучшению состояния и последующему полному выздоровлению.
Примерно 30 процентов людей, знающих о проблеме геморроя, впоследствии сталкиваются с осложнениями. Лучше предотвратить возникновение такого серьёзного заболевания, начав лечение своевременно.
Профилактика
Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить её. Для этого следует позаботиться о профилактике заранее.
- Важно внимательно относиться к здоровью пищеварительной системы.
- Правильно питаться.
- Не поднимать тяжести.
- Не засиживаться на одном месте за работой.
Также стоит исключить запоры. Для этого существуют особые диеты, составляемые специалистами персонально.
Даже самые тяжёлые болезни, о которых принято молчать, поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Лучше незамедлительно обратиться к специалисту при первых признаках недуга, чем впоследствии оказаться на операционном столе из-за страха и предрассудков.