В случае лихорадки неотложной помощи может оказать комбинация Анальгина, Димедрола и Папаверина. Врачи применяют её для быстрого понижения температуры тела и улучшения состояния больного. Самостоятельно дома можно повторить эту схему, зная принципы расчёта дозировки.
Лекарственные средства, составляющие литическую смесь.
Этот препарат состоит из трех компонентов: Анальгина, Димедрола и Папаверина. Каждый компонент выполняет свою функцию.
- Анальгин (натрия метамизол), применяемый в виде 50% раствора, помогает снять боль.
- Димедрол (дифенгидрамин) — это лекарство, которое помогает устранить симптомы аллергии.
- Папаверин в виде гидрохлорида является спазмолитиком, что приводит к расширению сосудов кожи и усилению теплоотдачи, способствуя снижению температуры тела.
Быстрое снижение температуры тела останавливает развитие судорог. Это очень важно для маленьких детей, так как у них лихорадка может иметь тяжкие последствия.
Для каких симптомов показано совмещение Анальгина, Димедрола и Папаверина?
При высокой температуре применяют укол тройчатки. Литическую смесь используют только в экстренных ситуациях, постоянно ее нельзя применять. Сначала стараются снизить температуру с помощью однокомпонентных жаропонижающих препаратов (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Если это не получается, переходят к более сильным методам.
Опускать температуру у детей и взрослых рекомендуется лишь при показателях выше 38,5°.
До этого показания лихорадка не представляет угрозы для жизни. Это адекватный ответ организма на проникновение болезнетворных микробов. Однако если у ребёнка склонность к судорогам, литическую смесь можно вводить и при меньших отметках термометра.
Применение жаропонижающей тройчатки детям при каждой лихорадке не рекомендуется из-за сильного воздействия препаратов, входящих в её состав. Постоянное употребление может привести к формированию устойчивости организма к другим лекарствам и нарушению способности самостоятельно регулировать температуру тела.
Дозировка, пропорции для детей и взрослых
Дозировку компонентов укола (Папаверин, Анальгин, Димедрол) определяют индивидуально для детей и взрослых, исходя из веса пациента. У детей дозировка также зависит от возраста.
- До года: Анальгин — 10 миллиграмм на каждый килограмм веса. Димедрол — 0,1 мл. Папаверин — 0,1 мл.
- После года для всех трёх компонентов исчисляется дозировка: 0,1 мл на каждый год возраста ребёнка.
При необходимости укола можно использовать таблетки, но только после трех лет. Для этого потребуются:
- 1/3 Димедрола;
- ¼ Анальгина;
- ¼ Папаверина.
Порошок измельченных таблеток смешивают с водой в ложке и дают ребенку принять. Лечебный эффект наступает через 20-30 минут и сохраняется столько же, сколько и после укола тройчатки.
Детям старше 15 лет и взрослым пациентам с весом более 60 кг необходимо ввести по 2 мл Анальгина и Папаверина, а Димедрола — 1 мл. При массе тела выше указанной для каждого из каждых 10 килограммов добавляется 1/10 от исходной дозировки. Все препараты смешивают в одном шприце и вводят внутримышечно.
В течение дня можно сделать не более четырех инъекций литической смеси. Перевыполнение этой дозы может привести к побочным реакциям. При частом использовании уменьшается чувствительность к препаратам, из-за чего может потребоваться повышение дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Препараты литической смеси взаимодействуют друг с другом, усиливая терапевтическое действие. Однако это влияние может распространяться и на лекарства из других групп.
- При одновременном приёме Анальгина с анальгетиками ненаркотического типа, оральными контрацептивами, антидепрессантами трициклической структуры и аллопуринолом его токсичность увеличивается, поэтому их прием не рекомендуется.
- При совместном употреблении с препаратами, снижающими тревогу и расслабляющими нервную систему, действие Анальгина усиливается.
- Барбитураты усиливают спазмолитическое действие Папаверина и снижают эффективность Анальгина.
- Приём вместе с Анальгином гипогликемических средств, метамизола, глюкокортикоидов, антикоагулянтов непрямого действия и индометацина усиливает их эффект.
- Резерпин, антидепрессанты трициклического ряда, хинидин и прокаинамид усиливают действие папаверина на снижение артериального давления.
- Этанол, применяемый вместе с Анальгином, оказывает более сильный эффект.
- Циклоспорин выводят из организма быстрее, когда он применяется совместно с Анальгином.
- Нельзя использовать одновременно с литической смесью и несколько часов после нее пенициллин, рентгенконтрастные препараты и заменители крови коллоидного типа.
- Совместный прием Анальгина с сарколизином и тиамазолом повышает риск снижения уровня лейкоцитов в крови.
При совместном применении литической смеси с другими препаратами необходимо учитывать возможность лекарственных взаимодействий и, в отдельных случаях, корректировать пропорции.
Применение тройчатки при вынашивании ребёнка и грудном вскармливании.
Во время кормления грудью использовать Анальгин нельзя. При назначении литиевой смеси мать должна один раз сцедить молоко, после чего можно восстановить грудное вскармливание.
Беременным женщинам не рекомендуется принимать Анальгин, особенно на ранних и поздних сроках беременности. В середине срока возможна его назначенка при условии наблюдения врача.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Литическая смесь – это сильное средство, имеющее ряд противопоказаний.
- Чрезмерная реакция на один компонент или подобное по структуре вещество.
- Сильный болевой приступ в области живота (исключая аппендицит).
- Бронхиальная астма, возникшая при лечении НПВС.
- тяжёлые нарушения работы печени;
- Заболевания крови, включая гемолитическую форму анемии.
- глаукома;
- время кормления ребёнка грудью;
- спазм бронхов;
- блокада антиовентрикулярного типа;
- Беременность (ранние и поздние стадии).
При применении литической смеси могут возникнуть побочные эффекты.
- падение артериального давления;
- Моча с красным оттенком, вызванная разложением анальгина.
- сонливость.
Большинство неприятных симптомов от одного препарата компенсируются действием другого. В связи с этим общее число негативных эффектов для литической смеси невелико. Чтобы избежать передозировки, тройчатку применяют не раньше чем через 4 часа после введения лекарства из её состава. При слишком большом количестве введённой смеси у пациента возникнет сильная сонливость. Симптомы проходят самостоятельно и обычно не требуют вмешательства врача.
Чем заменить тот или иной препарат
Подобным действием к Анальгину обладает Баралгин, который выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. Его используют не только как компонент литической смеси, но и как средство от мышечных и головных болей.
Димедрол – это устаревшее лекарство. Для лечения детей его применять не следует. Вместо него используют Супрастин или Тавегил. У последних побочные эффекты выражены слабее, а эффективность выше.
Чтобы устранить спазм сосудов, вместо Папаверина возможно применять Дротаверин или Но-Шпу. Их эффекты схожи, а противопоказания почти совпадают. В связи с этим используют то лекарство, которое имеется в аптечке во время болезни.
Литературная смесь давно служит действенным средством при повышенной температуре. Ее применяют пациентам всех возрастов. Необходимо точно определить дозу для достижения наилучшего лечебного эффекта и предотвращения побочных реакций.