Справиться с изжогой во время беременности

Юлия Пискунова

акушер-гинеколог

ИзжогаЭто не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак. Оно может свидетельствовать о кратковременном раздражении слизистой оболочки пищевода или некоторых болезнях. желудочно-кишечного трактаВ период вынашивания ребенка случаются как язвенные поражения слизистой желудка, так и воспаление ее — гастрит, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и прочие подобные состояния.

Чувство жжения и тепла в области подреберья после еды знакомо практически каждому. Иногда болезненные ощущения могут указывать на присоединение воспаления, что требует особого внимания. Жжение появляется из-за попадания части пищи из кислой среды желудка в нейтральную среду пищевода. Различия сред раздражает слизистую оболочку и вызывает изжогу. Чаще всего обратный заброс происходит по причине расслабления сфинктеров — круговых мышц, которые пережимают отверстие между пищеводом и желудком.

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания «жгучее ощущение в груди». Для здоровья ребенка легкая форма изжоги чаще всего не опасна, но при запущенном развитии изжога способна вызвать эрозию пищевода.

Помимо прочего, аппетит может снизиться, поскольку бессознательно возникает желание оттянуть прием пищи. Ограниченный график питания может негативно отразиться на развитии ребенка. С ростом времени до появления изжоги увеличивается количество условий, способствующих ей возникновению.

Отягчающие обстоятельства

Заболевания пищеварительной системы, вызывающие изжогу, часто прогрессируют медленно и, в большинстве случаев, до зачатияВ течение следующих девяти месяцев проявление явлений обычно увеличивается, и в ряде случаев это наблюдается даже на начальных стадиях. Иногда изжога возникает впервые именно во время беременности и проходит после ее окончания. Обратный заброс пищи обусловлен физиологическими изменениями в женском организме под воздействием гормонов (особенно прогестерона), приводящим к расслаблению гладкой мускулатуры, включая сфинктеры.
У некоторых женщин изжога может быть связана с токсикозом, который обычно возникает рано, проходит вместе с ним и возвращается ближе к III триместру.

Чем дольше беременность, тем больше факторов риска развития заброса содержимого желудка. Растущая матке поднимает вверх живот, нормальное положение «под углом» сменяется почти горизонтальным. Это благоприятствует обратной установке пищи из желудка. Из-за этого у женщин с двойней или крупным малышом часто случается изжога: матка сильнее давит на желудок. То же наблюдается при тазовом предлежании плода.

Беременность влияет на процесс переработки пищи: выделяется меньше пищеварительных соков, а перистальтика кишечника ослабевает. Из-за этого пища дольше находится в желудке и позже попадает в двенадцатиперстную кишку.

Точный диагноз устанавливает врач — терапевт или гастроэнтеролог. При появлении изжоги в связи с заболеванием может понадобиться дополнительное обследование (например, гастроскопия) и лечение причины.

Инструкция по применению

Чтобы избежать изжоги или смягчить ее симптомы, не стоит сразу обращаться к лекарствам. Попробуйте сначала правильно организовать питание и досуг.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ГРАФИКВода и пища сами по себе стимулируют движение пищи по желудочно-кишечному тракту. Поэтому кормиться желательно часто и небольшими порциями. Так желудок будет постоянно занят, расходуя все свои соки на переваривание пищи. Для начала попробуйте раздробить обед: сначала суп, через некоторое время − мясо или рыбу с салатом, еще позже − десерт. Интервал между трапезами в идеале должен составлять 3−3,5 часа. Не допускайте переедания. Пища находится в желудке примерно 2−2,5 часа. Пока предыдущая порция не продвинется вниз, добавлять новую не стоит. Последнюю трапезу лучше устраивать минимум за 2−2,5 часа до сна, а еще лучше — за 3−4.

ЛЕГКИЙ ВАРИАНТПродукты лучше выбирать легкоусвояемые: их хорошо переваривается и организм получает максимум полезных веществ. Для этого пищу нужно варить, тушить или готовить на пару.
Из рациона важно исключить все жареное, копченое, жирное, соленое и щедро приправленное.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМОт изжоги избавляют напитки без кислинки, которые снижают концентрацию соляной кислоты в желудке. Помогают молоко (особенно полезно пить за два часа до сна), чуть подслащенный йогурт, ряженка, кисель. Кефир не нейтрален, но его можно употреблять, хотя у некоторых людей он усиливает кислый привкус во рту. Лучше пить напитки постепенно: не залпом, а разделив на части и растянув на час. От народного средства — раствора воды и соды — лучше отказаться. Сода нейтрализует кислоты, но выделяет много газа, что вызывает отрыжку, газообразование, вздутие живота, усугубляя дискомфорт.

Важно помнить, что спазмолитики, применяемые беременными для избавления от боли, могут усугубить изжогу, так как расслабляют сфинктер.

ВЕРНАЯ ПОЗИЦИЯПосле приема пищи рекомендуется немного пройтись перед тем, как лягт, чтобы снизить риск возврата пищи. Во время снаПод спину и шею поставьте более толстую подушку, чтобы грудь была выше уровня живота.

ЛЕКАРСТВАЕсли эти методы не дают результата, не бойтесь обратиться к лекарственным препаратам. Только во время беременности назначать их должен акушер-гинеколог. При изжоге, особенно на ранних сроках, хорошо помогают препараты, активирующие перистальтику кишечника (Мотилиум, Janssen).
Это средство отлаживает процесс эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, устраняя условия для обратного заброса.
Когда срок увеличится, врач может порекомендовать антациды — препараты, позволяющие инактивировать соляную кислоту («Ренни», Bayer). Иногда имеет смысл прибегнуть к лекарственным средствам с обволакивающими свойствами («Алмагель», Balkanpharma). Их задача – защитить слизистую пищевода от раздражения. Но важно помнить, что обволакивающие средства снижают действие любых других препаратов, которые вы можете принимать параллельно, потому что они ухудшают всасывание активных компонентов. Это надо учитывать и по совету врача либо делать перерыв в приеме разных медикаментов, либо приготовиться к тому, что действие других пилюль будет ослаблено.

В нашем канале больше полезной информации для будущих мам. Яндекс.Дзен.