Селезенка — одиночный орган брюшной полости, не ощутимый при пальпации. Её размер незначительный: около 120 мм в длину, 80 мм в ширину и весом примерно 150 г. Порой происходит её увеличение, которое связано с различными заболеваниями и негативно сказывается на организме. Такое явление называют спленомегалией.
Что такое спленомегалия
Увеличение размеров селезенки – вторичное явление, возникающее вследствие патологий в организме. Гипертрофия селезенки не является самостоятельной болезнью, а служит ее проявлением. При увеличении объема органа на 2-3 раза можно определить его путем пальпации.
В обычном состоянии селезенка осуществляет такие функции:
- Влияет на формирование иммунитета, передавая лимфоцитам сведения о проникнувших в организм инфекционных или вирусных агентах, после чего там вырабатываются антитела.
- Имеет функцию по обезвреживанию и удалению старых эритроцитов.
- Служит резервуаром крови, выделяемого в кровоток во время опасных состояний.
Гипертрофия селезёнки может быть выявлена у детей без каких-либо отклонений в здоровье. У взрослых спленомегалия встречается как у мужского, так и у женского населения.
Причины появления у взрослых и детей
Проблему могут вызывать заболевания разного происхождения.
- Инфекционные заболевания: туберкулёз, сифилис, ВИЧ, гепатит.
- К аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, псориаз и болезнь Бехтерева.
- заболевания крови – миелолейкоз;
- Злокачественные или доброкачественные опухоли легких и печени.
- нарушения обменных процессов;
- анемия;
- Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные застоем крови.
- Заболевания крови, которые могут быть генетическими или приобретенными в течение жизни.
У взрослых увеличенный орган может свидетельствовать о заболевании. Причиной спленомегалии у детей могут быть возрастные особенности и не являться патологией. У новорожденных из-за недостаточной зрелости иммунной системы размеры селезенки могут превышать норму на 30%.
По мере развития малыша к шести месяцам этот показатель уменьшается вдвое, а к трем годам отклонение от нормы не превышает 3%. В ходе роста ребёнка и становления его иммунитета орган медленно возвращается к обычным размерам.
В некоторых случаях увеличение селезёнки у детей может быть вызвано глистами или инфекцией. Тогда ребёнку проводят полную диагностику для определения причины её роста.
Симптомы и признаки недуга
Существует два типа увеличения размеров селезёнки, отличающихся по характеру и симптомам.
- Воспалительные проявления возникают при инфекциях разного происхождения. Особенность таких состояний — общая интоксикация организма вместе с ярко выраженными симптомами первоначального заболевания.
- Невоспалительные патологии имеют в основе неинфекционные болезни (цирроз печени, лейкозы). Клиническая картина определяется симптоматикой основного заболевания, а реакция органа выражена слабо.
Проявления воспаления обусловлены характерными признаками возбудителя и проявляются следующим образом:
- Усталость от малейших нагрузок;
- недомогание;
- тошнота;
- нарушение работы кишечника;
- субфебрильная температура;
- Резкая боль в левом боку.
При не воспалительном увеличении селезенки клиническая картина менее выражена и характеризуется такой симптоматикой:
- Отсутствие признаков отравления или их слабое выражение.
- протекание без лихорадки или незначительный субфебрилитет;
- Боль в левом подреберье носит тупой, ноющий характер и слабая по интенсивности.
- Появление мраморного оттенка на коже с бледностью.
- потеря аппетита.
Вместе со увеличением селезенки наблюдается рост печени, что приводит к развитию гепатоспленомегалии и ухудшению состояния в правой подреберной области.
Диагностика увеличения размеров селезенки
Определение причины гипертрофии селезенки и первичная диагностика начинаются с опроса пациента, обследования гастроэнтерологом, пальпации увеличенного органа и оценки объективных показателей. При отчетливых клинических признаках специалист может поставить предварительный диагноз.
Для более точного диагноза пациента следует пройти следующие исследования.
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кал на яйца гельминтов;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- Анализ крови для выявления возбудителя заболевания.
- УЗИ селезенки;
- рентгенография органов брюшной полости;
- сцинтиграфия селезенки и печени;
- по показаниям МРТ.
Лечение начинают только после полного обследования и уточнения первоначальной болезни.
Важно: выявление увеличения селезенки на УЗИ, даже без клинических проявлений, подразумевает детальное обследование организма для определения причины развития спленомегалии.
Методы лечения спленомегалии
При установленной причине увеличения селезенки и характере основного заболевания проводится лечение спленомегалии методами, применяемыми как в амбулаторных условиях, так и с помощью операции.
Клиническое лечение включает подбор специальных лекарственных средств из разных категорий.
- антибиотики – при инфекциях бактериального характера;
- противовирусные препараты – при вирусных атаках;
- Средства цитостатики и химиотерапия применяют при лечении болезней крови и опухолей разной этиологии.
- общеукрепляющие препараты;
- витаминотерапия;
- пробиотики.
Хирургическая операция по удалению селезенки выполняется при особых обстоятельствах, когда велика опасность кровопотери из-за травмы или давления со стороны увеличенной селезенки на близлежащие органы.
В определённых ситуациях при лейкозах применяют облучение поражённого органа, если хирургическое лечение невозможно из-за состояния больного.
При увеличенном размере селезенки на УЗИ без клинических проявлений и жалоб необходимо проводить систематический контроль с ультразвуковыми исследованиями дважды в год. По назначению специалиста патологию можно лечить средствами народной медицины с противовоспалительным действием.
Отвары и настойки тысячелистника, зверобоя, календулы оказывают хороший эффект. Врач подберет наиболее подходящее растительное средство, посоветует ежедневное употребление и продолжительность курса лечения.
Правильное питание
Здоровое питание является важным фактором в процессе выздоровления при гипертрофии селезенки. Помимо лечения первоначального недуга, рекомендуется следовать диете с повышенным содержанием железа и витамина C.
К ним относятся:
- цитрусовые;
- гранаты;
- ягоды – смородина, черника, клюква;
- орехи любых сортов;
- К овощам относятся свекла, морковь, помидоры, бобовые, болгарский перец, тыква и капуста.
- мед;
- различные зерновые каши;
- рыба;
- Мясо кролика, птицы и индейки диетического сорта.
Представлены витаминные напитки из шиповника, клюквенный морс, зеленый чай и свежие соки, разведенные с водой наполовину.
Для питания необходимы правила, состоящие из:
- Питайтесь малыми порциями 4-5 раз в день.
- Еда должна быть тёплой.
- соблюдение водного режима;
- Ужин следует закончить за три часа до отхода ко сну.
Внесение изменений в питание следует обсудить с доктором.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения спленомегалии нужно предпринимать следующие действия.
- Защита организма от инфекций бактерий и вирусов, которые могут вызывать воспаления.
- Запрет на употребление алкоголя, как с низкой, так и с высокой концентрацией этанола, отрицательно влияющего на работу печени.
- Осенью и зимой нужно прививаться от вирусных болезней.
- Необходимо отказаться от участия в хоккее, тяжелой атлетике и боксе. Допускается заниматься плаванием, настольным теннисом и волейболом.
- При операции удаления селезенки необходима вакцинация, чтобы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
- Наблюдение врача-диспансериста с контролем органов брюшной полости при помощи периодических УЗИ исследований.
Прогноз при увеличенной селезенке зависит от основного заболевания. Качество жизни и работоспособность пациентов прямо связаны с течением и развитием болезни, из-за которой произошли изменения в селезенке.