Специалист объяснила изменение зрения у будущих матерей.
25.02.2022Zoran Mircetic/Getty Images/E+
Надежда Пашиновамедицина
офтальмолог
При небольшом и стабильном минусе зрения во время беременности и родов женщине ничто не угрожает. Однако при минусе 5 и более могут возникнуть осложнения.
Тонкое место
Близорукость, или миопия, имеет две причины возникновения. При деформации роговицы (рефракционная близорукость) угрозы для зрения во время беременности нет и рожать можно естественным путем. С осевой близорукостью ситуация другая. Высокая вероятность отслоения сетчатки — внутренней оболочки глаза — становится основанием для кесарева сечения. Ее симптомы: сначала перед глазами появляется пелена, за которой почти ничего не видно, а затем наступает полная слепота.
Диаметр глазного яблока здорового человека равен 22–23 мм. При осевой миопии глазное яблоко увеличивается в размерах. Даже при небольшом минус зрения его диаметр может достигать 35–36 мм. Растяжение сопровождает и сетчатку, на которой образуются разрывы (микротрещины). Это приводит к нарушению кровоснабжения в сетчатке, ее дистрофии и отслоению. Во время родовСитуация ухудшается. Сильное физическое напряжение во время усилий может спровоцировать отслоение сетчатки.
Рефракционная миопияГенетическая предрасположенность к осевой близорукости может передаваться по наследству и проявляться с раннего возраста.
Лазерный свет
К концу второго триместра беременности зрение может снизиться. Это происходит как при рефракционной, так и при осевой миопии. Причина — нарушение режима питания на ранних стадиях беременности из-за токсикоза. В результате организму не хватает витаминов и микроэлементов. Зрительная система человека очень чувствительна: для ухудшения зрения достаточно небольшого дефицита магния или витамина А.
Если близорукость вызвана искривлением роговицы, ослабление зрения восстанавливается после родов. При осевой миопии этого не происходит, и потеря даже двух диоптрий может привести к разрывам сетчатки. Обнаружив их, врач назначает лазерную коагуляцию. Во время процедуры разрывы в ткани «запаиваются», а сетчатка плотно прижимается к сосудистой оболочке глазного яблока. Такое лечение возможно на всех сроках беременности и даже накануне родов. Единственным противопоказанием для назначения коагуляции является повышенное артериальное давление.
Во время беременностиГлаза устают быстрее. Уже через час работы за монитором (или чтения книги) изображение мутнеет, очертания предметов расплываются, зрение сужается. По мнению врачей, это признак необходимости сделать перерыв и отдохнуть глазам. Без перерыва могут начаться головные боли и головокружение.
Вопрос не обсуждается
Несмотря на риск отслоения сетчатки, будущие мамы иногда настаивают на самостоятельных родах. Желание такое уважительное, но для сохранения здоровья и благополучия малыша от него приходится отказаться. В любом случае, во время естественных родов второй период неизбежно сопровождается сильным физическим напряжением, что повышает артериальное давление.
Спускание головки ребенка к тазу сопровождается ослаблением схваток и началом потуг — сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса, выталкивающих малыша.
При максимальных усилиях женщина испытывает такое напряжение мышц, что кровяное давление может подняться до 170/110 мм ртутного столба. Высока вероятность отслоения сетчатки глаза. Поэтому отказываться от… кесарева сечения в этом случае неразумно.
Ещё больше ценной информации для родителей — наш канал.