В середине XVIII века при исследовании структуры камней, образованных в желчном пузыре, было обнаружено неизвестное ранее вещество. Через двадцать лет его назвали холестерином — словом, переведенным с греческого как «желчный камень». Долгое время изучалось это соединение: роль в организме человека, разновидности. Только во второй половине XX века стало окончательно известно, насколько опасен может быть холестерин. Как снизить холестерин в домашних условиях и правильно питаться, стоит ли менять образ жизни – вопросы, ответы на которые должен знать каждый.
Что такое холестерин?
Холестерин — одноатомный вторичный спирт, растворимый в жирах и плохо растворимый в воде. Это органическое соединение, относящееся к липидам, синтезируется преимущественно в печени и выполняет важные функции для организма. Холестерин хорошо связывается с белками, кислотами, солями и углеводами.
Холестерин играет важную роль в биологических процессах, происходящих у большинства живых существ.
Его роль в организме человека сводится к:
- В процессе выполнения «строительной» функции ХС входит в состав всех клеток и гарантирует устойчивость клеточных мембран.
- Вvolvement in the exchange of bile acids, essential for proper digestion (fat absorption).
- Выступая прекурсором для стероидных и половых гормонов, синтез которых невозможно осуществить без холестерина.
- участию в синтезе витамина группы Д.
В теле взрослого человека уровень холестерина составляет около 2 миллиграммов на каждый килограмм массы тела.
В зависимости от участия в биохимических реакциях, жиры делят на …
- Обменная жидкость, которая содержится в печени, стенке кишечника и крови, быстро меняется. В большинстве обменных процессов используется именно этот вид холестерина.
- Процесс медленного распространения с участием ХС происходит во всех органах за исключением нервной системы.
- Медленно изменяющийся, скапливающийся в нервной системе.
Постоянное количество холестерина обеспечивается поступлениями с пищей и его синтезом в организме. В день поступает примерно 500 миллиграмм извне, а синтезируется около 800 миллиграммов.
Образование ХС происходит в:
- печени – 80%;
- стенке тонкого кишечника – 10%;
- коже – 5%;
- остальных органах – 5%.
Следовательно, основным источником внутреннего холестерина является печень. Самый большой в брюшной полости паренхиматозный орган вырабатывает его не только для всего организма, но и для собственных клеток.
Синтез холестерина в организме человека представляет собой серию из 25 химических реакций, каждая из которых осуществляется под контролем ферментов. Однако скорость образования холестерина напрямую зависит от работы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, также известной как ГМГ-КоА-редуктаза. Самая распространенная группа лекарств для снижения уровня холестерина – статины – подавляют активность именно этого фермента.
Разновидности холестерина: чем отличается «плохой» от «хорошего»?
Метаболизм холестерина протекает в разных отделах печени. Для этого его перемещают по кровеносным сосудам внутрь органа, к точкам расщепления или накопления, а затем обратно.
Для этого существует набор транспортных липопротеинов (ЛП) в организме, отличающихся друг от друга по структуре.
- ЛПОНП – это липопротеины с очень низкой плотностью.
- ЛППП – липопротеины переходной плотности;
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности.
Триглицерид-богатые липопротеины.
Липопротеины низкой плотности (ЛПОНП) – основной вид транспорта жиров, производимых организмом.
Они содержат:
- около 20% холестерина;
- до 20% фосфолипидов;
- до 70% триглицеридов.
В кровотоке ЛПОНП разрушаются, выделяя триглицериды. Те попадают в жирную ткань, мышцы и сердце для получения энергии.
Холестерин-богатые липопротеины.
Эти виды липопротеинов считаются «плохими», поскольку излишнее их количество провоцирует отложение холестерина в стенках сосудов, образование атеросклеротических бляшек и возникновение серьёзных заболеваний.
- ЛППП
Эта форма липопротеинов формируется при разложении ЛПОНП и богата холестерином.
- общий ХС около 40-45%;
- триглицериды до 34%;
- фосфолипиды около 15%.
Большая часть поглощается печенью, а остаток трансформируется в липопротеины низкой плотности.
2. ЛПНП
Эта форма лекарственных препаратов обладает наибольшим содержанием холестерина, который вырабатывается печенью и формируется из липопротеинов перехода плотности.
Состав:
- общий ХС 50%;
- триглицериды до 10%;
- фосфолипиды около 25%.
75% холестерина ЛПНП направляется на нужды печени, надпочечников и других органов, тканей. Второй путь метаболизма задействуется при атеросклерозе – перекисное окисление, приводящее к образованию компонентов атеросклеротических бляшек.
Липопротеины, насыщенные фосфолипидами.
ЛПВП называют «хорошими», потому что главная задача этих частиц — доставить холестерин из тканей организма и сосудов крови обратно в печень для переработки.
Состав этих лекарственных препаратов обладает уникальными характеристиками.
- Более половины структуры составляют белки (до 65%).
- общий ХС около 25%;
- фосфолипиды до 40%;
- незначительное количество триглицеридов.
Образование происходит вследствие метаболизма ЛПОНП, а синтез осуществляется печенью.
Атерогенные и неатерогенные липопротеины
В зависимости от состава и обмена веществ все липопротеины разделяют на два типа.
- Факторы, способствующие образованию атеросклеротических бляшек – липопротеины низкой плотности.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) способствуют предотвращению отложения холестерина на стенках сосудов.
Липопротеины высокой плотности настолько малы, что могут проникать в стенки сосудов, забирать избыток холестерина, свободно выходить из них и транспортировать его в печень. Кроме того, они способствуют восстановлению тканей на клеточном уровне: обновляют внутренние структуры клетки и ее стенку с помощью фосфолипидов.
Липопротеины низкой плотности способны проникать в стенку сосуда, накапливаться и изменяться, что способствует прогрессированию атеросклероза.
Для точного выявления диагноза — анализ крови на холестерин.
Холестерин выявляют во время биохимического исследования крови.
Чтобы получить исчерпывающие данные для достоверных выводов, нужно провести липидограмму — анализ крови из вены. В нем учитывают общее количество холестерина, триглицеридов, холестерин ЛПНП и ЛПВП. По этим показателям рассчитывается атерогенный индекс.
В таблице указаны нормальные показатели липидного спектра крови.
| Показатель | Нормальное значение |
|---|---|
| Общий холестерин | 3-5,2 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,15-1,82 ммоль/л |
| ХС ЛПНП | менее 3,9 ммоль/л |
| ХС ЛПВП | более 1,42 ммоль/л у женщин более 1,68 ммоль/л у мужчин |
| Индекс атерогенности | менее 3 |
Определение показателей ИА требуется для оценки отношения атерогенных и антиатерогенных свойств липопротеинов.
Формула для расчета: ИА = (ОХ – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
Чем выше показатель, тем выше риск развития болезни. Значение меньше 3 говорит о том, что в организме преобладает «хороший» холестерин, который противостоит атеросклерозу.
Точное описание липидограммы может составить лишь специалист высокого класса, поскольку существуют специфические детали, определяемые…
- возраста и пола пациента;
- История болезни семьи указывает на случаи повышенного уровня холестерина у родственников.
- Риски развития болезни связаны с факторами, например, курением, лишним весом и другими.
- Присутствие заболеваний, не связанных с повышенным уровнем холестерина, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет и другие.
- Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем холестерина, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие.
- Ранее имевшей место острой сосудистой патологии (инфаркт, инсульт).
Повышенный уровень общего холестерина при норме ЛПНП свидетельствует о физиологическом состоянии, вызванном увеличением количества «хорошего» холестерина. Такое наблюдается у молодых людей, активно занимающихся спортом. Результат должен сопровождаться нормальным индексом атерогенности. В противном случае произошла ошибка.
Причины и последствия повышенного холестерина
Причины роста уровня холестерина в крови делятся на главные и побочные. Чаще всего наблюдается одновременный рост как холестерина, так и триглицеридов, а не изолированное повышение одного из показателей.
К первоначальным причинам относятся наследственные болезни, неизлечимые по существу.
Вторичные факторы риска возникновения повышенного уровня холестерина и триглицеридов в крови:
- увеличение массы тела – ожирение;
- Пониженная функция щитовидной железы, иначе говоря, гипотиреоз.
- Недостаток обмена глюкозой – это сахарный диабет.
- тяжелые инфекционные процессы (сепсис);
- Заболевание почек, вызывающее хроническую недостаточность их функции.
- Воспаление печени называется острым гепатитом.
- Заболевания, вызывающие задержку желчи из-за блокирования желчных путей.
- длительные и тяжёлые стрессовые ситуации;
- беременность;
- чрезмерное потребление алкоголя.
Продолжительное или частый прием некоторых лекарств может также повысить уровень ХС.
- Гормональные лекарства — прогестерон, эстрогены, глюкокортикоиды.
- мочегонные – тиазиды (Гидрохлортиазид);
- иммунодепрессант Циклоспорин;
- Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.).
Существуют факторы, которые снижают количество «хороших» липопротеинов и повышают риск развития атеросклероза.
К ним относятся:
- увеличение массы тела;
- курение;
- длительный прием анаболических стероидов;
- недостаточное питание;
- лечение β-адреноблокаторами.
Образование атеросклеротической бляшки в результате скопления холестерина в стенке сосуда характеризует развитие атеросклероза – хронического заболевания артерий, вызванного сбоем обмена веществ жиров.
Самостоятельное течение заболевания обязательно приведёт к острой или хронической форме поражения.
- Сердца страдают от недостаточности, приобретённых пороков и инфаркта миокарда.
- мозга – слабоумие, инсульт;
- Почки — некроз тканей, недостаточность функции, нефросклероз.
- ног – гангрена.
Каждый вид атеросклероза – результат высокого содержания «вредного» холестерина. Важно понимать, что такое повышенный холестерин и как его снижать любыми возможными методами.
Причины и последствия пониженного холестерина
Редко случается снижение уровня холестерина в крови, которое может быть связано с серьезными заболеваниями.
- туберкулез;
- СПИД;
- лимфома;
- Малабсорбция — это проблема с усвоением питательных веществ в тонком отделе кишечника.
- Затяжное усиление работы щитовидной железы — тиреотоксикоз.
- Хронические заболевания печени вызывают сбои в синтезе холестерина.
Низкий уровень холестерина может указывать на истощение организма, которое возможно при продолжительном употреблении не сбалансированных рационов.
При существенном уменьшении уровня ХС проявятся симптомы нарушений в функциях, где его требуется.
- Проблемы с выработкой гормонов надпочечников и половых желез.
- Недостаточное количество витамина Д по причине нарушений его синтеза.
- Заболевания ЖКТ и печенья.
Каждое вещество, производимое человеческим организмом, участвует в обмене веществ. Важно поддерживать равновесие между поступлениям, производством и использованием этого вещества.
Еда для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Специалисты перед началом лечения для снижения холестерина советуют изменить рацион. Это подразумевает увеличение потребления продуктов, понижающих ХС, и исключение тех, которые повышают его уровень.
Это интересно: продукты снижающие холестерин
Основной целью воздействия на данное вещество является снижение уровня холестерина в артериях. Для достижения желаемого эффекта необходимо сократить его количество в крови и предотвратить задерживание в сосудах.
Какие продукты снижают холестерин?
Частое включение в рацион этих элементов может уменьшить уровень холестерина.
- Лосось и скумбрия способны снижать уровень холестерина благодаря нормализации липидного баланса, поскольку содержат Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.
- Рыбий жир порой зовут «природным статином» за умение управлять балансом жиров в пользу полезных. Сильнее всего действует жир из морской рыбы, добываемый из ее тел.
- Чеснок – пряность, которую часто считают продуктом, улучшающим кровоток за счёт очистки сосудов. Это связано с высоким содержанием фитостеринов: вещества замедляют выработку ХС ЛПНП. Однако существуют противопоказания к длительному употреблению из-за возможной чувствительности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Овсяные хлопья и цельнозерновые продукты очищают кишечник при регулярном употреблении. Поскольку ХС (внешнего происхождения и синтезируемый организмом) всасывается в тонком кишечнике, а цельные злаки способствуют выведению излишков веществ из пищеварительного тракта, их употребление снижает уровень холестерина в крови.
- Белокочанная капуста и любая зелень подобны цельнозерновым продуктам из-за большого содержания клетчатки.
- Оливковое масло, подобно рыбьему жиру, богат омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, которые помогают снизить уровень как ЛПНП, так и ЛПВП. Избыточное потребление этого продукта нежелательно.
- Авокадо насыщено витаминами-антиоксидантами и полиненасыщенными кислотами. Взаимодействие этих веществ понижает уровень липидов.
- Черника, малина, черноплодная рябина и гранат богаты полифенолами, которые могут повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП) на 5% в месяц при регулярном употреблении. Кроме того, эти ягоды содержат много клетчатки в виде пектина.
- Овощные и фруктовые соки, такие как свекольный, морковный, из сельдерея и яблока, полезны при соблюдении диеты для понижения уровня холестерина.
- Зеленый чай, некрепкий, не упакованный и без сахара, обладает антиоксидантными и гиполипидемическими свойствами, что значит, он может снижать уровень холестерина в крови.
В этот список можно добавить любые продукты с водорастворимой клетчаткой (пектином, клейковиной), поскольку она понижает уровень ХС.
Чрезмерный прием одного продукта может иметь негативные последствия. При изменении рациона важно составлять разнообразное и сбалансированное меню.
Снижаем холестерин в домашних условиях
Чтобы уменьшить уровень холестерина в крови, если диета не помогла, врач может назначить специальные лекарства. Лекарства следует принимать только по назначению врача и ни в коем случае нельзя их принимать без его рекомендации.
Секвестранты желчных кислот
Механизм действия этих препаратов основан на способности связывать желчные кислоты в кишечнике. Это приводит к тому, что последние не всасываются и выводятся из организма.
Препараты этой группы эффективны потому что не всасываются в кровь и «работают» только в кишечнике, что обеспечивает хорошее соотношение эффективности/безопасности.
Представители секвестрантов:
- Холестирамин;
- Колестипол.
Приём этих лекарств важен тем, что снижает уровень холестерина и не влияет (а иногда даже повышает) на уровень триглицеридов.
Лекарства, тормозящие всасывание ХС в кишечнике
К этой группе лекарств относятся препараты на основе растений, содержащие экстракт из корней диоскореи (Полиспонин), травы якорцев стелющихся (Трибуспонин) и пищевые волокна семян гиацинтовых бобов (Гуарем).
Их действие основано на двух эффектах, обеспечивающих …
- препятствие его всасыванию;
- механическое удаление ХС из кишечника.
Никотиновая кислота
Ниацин, витамин группы В, снижает уровень холестерина и триглицеридов различными способами. Эффективность его увеличивается при совокупном применении с сеquestрантами желчных кислот.
Но никотиновая кислота способна провоцировать побочные явления, например:
- Расстройство работы верхней части пищеварительной системы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- покраснение, зуд кожи;
- При применении высоких доз лекарства повышается активность печёночных ферментов.
- В связи с возможным повышением уровня глюкозы в крови прием ниацина не рекомендуется пациентам с диабетом.
- Высокий уровень мочевой кислоты противопоказан пациентам с подагрою при приеме препарата.
Фибраты
Препараты на основе фибровой кислоты ингибируют синтез триглицеридов, поэтому их назначают при повышенном холестерине и триглицеридах.
Эффекты большинства фибратов сводятся к:
- уменьшению триглицеридов;
- уменьшению холестерина;
- уменьшению ЛПНП;
- увеличению ЛПВП.
Гемфиброзил — пример препарата, запрещённого к применению при желчнокаменной болезни и заболеваниях печени.
Статины
Самые известные и часто используемые лекарства, которые препятствуют образованию холестерина и липопротеинов низкой плотности.
Лекарства растительного происхождения действуют наиболее эффективно.
- Ловастатин;
- Симвастатин.
Два лекарства получены из грибов и выступают как «пролекарства», преобразуясь в активную форму после попадания в организм.
Существуют и синтетические лекарства, как, например, Аторвастатин, действие которых немного слабее, зато риск появления побочных эффектов тоже небольшой.
Что лучше?
Применение препаратов для снижения уровня холестерина должно быть индивидуальным.
Для снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности статины являются незаменимым средством, но незначительно повышают уровень липопротеинов высокой плотности, то есть «хорошего» холестерина. Эта задача лучше всего решается никотиновой кислотой.
Чтобы уменьшить уровень триглицеридов, рекомендуется использовать никотиновую кислоту, фибраты или комбинацию этих веществ.
Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины могут стать хорошим дополнением к лечению атеросклероза, причиной которого является повышенный уровень плохого холестерина.
Лимон
Чтобы нормализовать уровень холестерина, можно употреблять сок, мякоть или целый фрукт.
Свежевыжатый сок оказывает пользу. Для приготовления требуется один лимон и кипяченая холодная вода в соотношении 1:1 к соку. Выпивать его нужно за полчаса до еды. При неудобном вкусе или раздражающем действии можно использовать половину лимона или добавить половину чайной ложки меда.
Измельченную мякоть лимона смешивают с мелко нарезанным чесноком и корнем хрена. Полученную смесь заливают горячей водой в соотношении один к одному и настаивают в темном холодном месте сутки. Принимают настой по столовой ложке за полчаса до еды.
Для приготовления смеси потребуется тщательно вымытый лимон и столовая ложка меда. Фрукт с кожурой измельчить в мясорубке или блендере, чтобы сохранить сок. Добавить мед к полученной массе и перемешать. Принимать смесь перед едой по 1 чайной ложке. Хранить в холодильнике не более двух дней.
Чеснок
Пряность, необходимая каждой хозяйке, содержит природные вещества, понижающие уровень холестерина. Такой эффект наблюдается даже при регулярном употреблении чеснока в овощных салатах с оливковым маслом.
Для достижения положительного результата можно проглотить 2-3 дольки чеснока натощак. Такое лечение может быть не всем подходящим из-за возможных проблем с пищеварением, поэтому его необходимо применять с особой внимательностью.
Для приготовления спиртовой настойки чеснока измельчённый блендером чеснок весом примерно триста граммов заливают двести миллилитров спирта. Настаивать смесь нужно около десяти дней в тёмном и прохладном месте. Принимать по двадцать капель в небольшом количестве молока до полного использования настойки.
Целебные травы
Растительные снадобья могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся:
- Золотой Ус или Коллизия Душистая.Измельчают листья растения и заваривают их 250 миллилитрами горячей воды. Емкость закутывают в плотное темное покрывало и настаивают сутки. Принимают настой по одной столовой ложке перед едой.
- Солодка.Для терапевтического действия применяют высушенный и измельчённый корень растения. Две столовые ложки продукта залить пятьюстами миллилитрами горячей воды и томить смесь на огне приблизительно 10-15 минут. После этого отвару необходимо дать остыть и принимать по половине стакана четыре раза в день. Лекарство готовят только на один день и не хранят! Курс лечения составляет две-три недели, затем месяц перерыва.
- Диоскорея Кавказская.Корневища растения из аптеки нужно измельчить в мелкий порошок и принимать перед едой по чайной ложке с медом. Полный курс лечения длится четыре месяца и включает десятидневные приемы лекарства и пятидневные перерывы.
- Боярышник в смеси с шиповникомЗаваривают по вкусу, как обычный чай, и пьют 3-4 раза в день. Добавление к этой смеси зелёного чая тоже будет полезным.
- Красный клеверЭто растение помогает снизить холестерин и поддерживает работу сердца. Для приготовления отвара нужно залить десять-двенадцать соцветий растения стаканом горячей воды и довести до кипения. Затем смесь томить на медленном огне около получаса, после чего остудить и принимать по полстакана до еды. Лечение продолжается месяц.
Благодаря богатству природы человек мог лечить болезни.
Что запрещено к употреблению
Из рациона следует исключить мало продуктов. Диета основана на ограничении потребления холестерина до 200 мг в день.
Для этого можно не употреблять, или значительно сократить потребление таких продуктов, как:
- Сливочное масло и другие животные жиры, богатые насыщенными жирными кислотами, рекомендуется заменять растительными.
- Употреблять следует меньше жирных сортов мяса — свинину и говядину, а больше белое мясо индейки или курицы без шкурки.
- Рекомендуется употреблять молочную продукцию с содержанием жира не более трех процентов.
- Печень, почки и яичные желтки богаты насыщенными жирными кислотами, следовательно, важно следить за их потреблением.
- В консервах и копченостям содержится много холестерина.
- Ограничьте употребление жирных сыров.
- Торты, мороженое, кексы, пироги.
- Кокос.
В рационе питания:
- сократить содержание соли до 5 мг/день;
- Женщинам следует употреблять не более 10-20 грамм алкоголя в день, мужчинам — не более 20-30 грамм.
- Уменьшить потребление еды, содержащей сахар.
А также:
- Прекратить курение и воздействие пассивным дымом.
- контролировать объем порций.
Существует утверждение, что сокращение потребления насыщенных жиров вдвое быстрее снизит уровень холестерина, чем увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот. Это означает, что в первую очередь следует ограничить употребление нежелательных продуктов, а затем дополнить рацион полезными блюдами.
Как воздействовать на уровень «хорошего» и «плохого» холестерина с помощью физических упражнений?
При следовании рекомендациям по диете и методам народной медицины, дополненным физическими упражнениями, результат будет заметен быстро.
Холестерин в мышцах участвует в биохимических реакциях, дающих энергию. При умеренных нагрузках для работы мышцам требуется энергия, поэтому холестерин в составе липопротеинов поступает из сосудов. Это приводит к уменьшению количества холестерина, оседающего на стенках артерий и образующего атеросклеротические бляшки. Таким образом снижается риск развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний.
Как снизить уровень холестерина активным образом жизни?
Физическая нагрузка должна быть:
- Подходящими по уровню сложности.
- Это нужно для запуска метаболизма и постепенной адаптации организма к тренировкам.
- Благодаря такому подходу занятия принесут положительные эмоции, что повысит их эффективность.
В разное время года уместны разные виды тренировок: велоезды, лыжи, плавание, бег, теннис, футбол, баскетбол и прочее.
Скандинавской ходьбой можно тренироваться в любое время года. Этот вид физической активности очень эффективный, поскольку задействует почти все мышцы скелета.
Для молодых людей без противопоказаний тренировки способны снизить уровень холестерина и триглицеридов примерно на 5 и 7 процентов за месяц.