Реактивный панкреатит: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Рубрики:

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Воспаления в ней всегда проявляются ярко выраженными симптомами: болью, повышением температуры и интоксикацией. Реактивный панкреатит — опасное заболевание поджелудочной железы, которое может привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение при первых признаках воспаления.

Что такое реактивный панкреатит

Заболевание развивается из-за острой асептической воспаления поджелудочной железы.

Это заболевание развивается при нарушениях работы органов ЖКТ из-за неправильного питания, предрасположенности к аллергии или отравлении токсинами. Чаще всего такая реакция связана с камнями в желчном пузыре.

Данное заболевание характеризуется быстрым проявлением симптомов после воздействия отрицательного фактора. При своевременном лечении и соблюдении диеты болезнь также быстро проходит.

Механизм и причины возникновения

Различные заболевания органов пищеварительной системы могут стать причиной развития реактивного панкреатита.

  • вирусный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • цирроз печени;
  • гастрит в стадии обострения;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Помимо болезней желудочно-кишечного тракта, развитие воспаления железы могут спровоцировать следующие факторы:

  • Переедание жирных и жареных мясных продуктов.
  • Вредные привычки выражаются в употреблении крепкого алкоголя, тонизирующих напитков, цветной газировки, а также курении.
  • Проlonged and unsupervised use of medications.
  • Закрытая травма брюшной области, приведшая к повреждению тканей железы.
  • отравления ядами различного происхождения;
  • хронический стресс.

В поджелудочной железе негативные процессы развиваются из-за раннего включения работы ферментов, которые разрушают ткани органа.

Застой секрета вызван холелитиазом. Мелкие камни при желчнокаменной болезни, попавшие в общий желчный проток, вызывают спазм и раздражение.

Застой секрета приводит к повреждению клеток железы из-за неблагоприятного воздействия на них собственных ферментов. Это вызывает накопление продуктов распада в крови, что приводит к отеку железы и интоксикации организма.

Первые признаки недуга

Воспаление поджелудочной железы начинается острым и быстрым образом уже через несколько часов после воздействия токсичного вещества.

В процессе развития заболевание проходит несколько стадий с разными клиническими проявлениями.

  • Ферментативная фаза длится 3 суток с момента начала заболевания. За это время образуются некротические участки в железе. В конце периода появляется светлый промежуток, когда болезнь протекает с меньшей клинической симптоматикой и переходит в следующую стадию.
  • Фаза реактивации. Проявляется с второй недели болезни и предшествует полной регенерации, характеризуясь формированием парапанкреотического инфильтрата.
  • Фаза секвестрации начинается с третьей недели заболевания и может закончиться разными исходами. Первый – благополучный, с регрессом инфильтрата и выздоровлением. При более тяжелом течении формируется киста без нагноения. Самый тяжелый вариант – ухудшение состояния пациента из-за гнойных и септических процессов, угрожающих жизни.

К начальным признакам воспаления поджелудочной железы реактивного типа относят:

  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • повышение температуры до субфебрильных значений.

Острый панкреатит характеризуется болевыми ощущениями в области живота, которые усиливаются после еды.

Боль в верхней части живота, в правом и левом подреберье, отдает в спину и лопатки, усиливается и становится невыносимой.

Симптомы заболевания

Без своевременной медицинской помощи болезнь развивается быстро, и патологические проявления усиливаются из-за роста токсичности в организме.

При обострении боли проявляются следующие симптомы:

  • рвота с примесью желчи и слизи;
  • бледность и холодность кожных покровов;
  • понижение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • Ухудшение тонуса сосудов, проявляющееся снижением артериального давления до уровня, приводящего к потере сознания.

Рвота усиливает болевой синдром: напряжение живота увеличивает внутрибрюшное давление и раздражает поджелудочную железу. Хронические заболевания ЖКТ обостряются, проявляясь нарушениями работы кишечника, повышенным слюноотделением.

Боль резцащего характера с расстройством пищеварения нуждается в незамедлительном обращении к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагноз реактивного панкреатита ставят по рассказам больного, полученным во время осмотра, а также результатам лабораторных исследований и инструментальных методов.

При первых признаках заболевания наиболее точную информацию предоставляют такие методы обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма крови;
  • Анализ крови на содержание ферментов поджелудочной железы.
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ангиография чревного ствола аорты.

При необходимости постановки диагноза выполняется диагностическая лапароскопия, способная отличить панкреатит от других болезней пищеварительной системы.

Лечение воспалительных процессов поджелудочной железы у взрослых и детей.

Больных с таким диагнозом обычно госпитализируют в стационар. Врач при лечении острого состояния должен купировать приступ, снять интоксикацию организма и инактивировать ферменты поджелудочной железы для нормализации оттока ее секрета.

Патология затрагивает как взрослых, так и детей любого возраста, в том числе малышей до года. У детей реактивный панкреатит по симптомам напоминает болезнь у взрослых.

Развитие патологии может спровоцировать вирусная инфекция, неправильное питание или ранний перевод ребенка на взрослую пищу. У младенцев панкреатит возникает из-за врожденных нарушений анатомического строения железы и ее протоков.

У детей болезнь характеризуется такими признаками:

  • боль в верхней области живота;
  • Проблемы с пищеварением – тошнота, отрыжка и рвота.
  • признаки интоксикации организма;
  • Симптомами расстройства кишечника являются чередование запоров и диареи. Кал меняет цвет на желтый, содержит слизь и жир.
  • Урина приобретает темноту цвета, кожа бледнеет с желтоватым оттенком.

Младенцы и новорожденные во время болезни проявляют себя приступами сильного плача. Любые признаки недомогания требуют обращения к педиатру, поскольку болезнь у детей протекает серьезнее, чем у взрослых.

Медикаментозная терапия

Лечение воспалительного заболевания поджелудочной железы у взрослых организуют с применением различных лекарств.

  1. Спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Платифиллин». Показаны для снятия спазма сфинктера Одди, через который секрет поступает в 12-перстную кишку. Введение препаратов осуществляется внутривенно или внутримышечно.
  2. Средства для снятия боли: Пенталгин, Ацетаминофен, Баралгин.
  3. Средства от метеоризма: «Эспумизан», «Метеоспазмил», «Дюспаталин».
  4. Ферменты. «Панкреатин», «Мезим», «Фестал».
  5. Препараты для востановления баланса микрофлоры кишечника: «Бифидо-Бак», «Ламинолакт».
  6. Препараты от тошноты: Мотилиум, Церукал, Зофран.
  7. Антибактериальные препараты. «Ампиокс», «Амоксициллин».
  8. Для купирования интоксикации применяют внутривенное введение растворов «Гемодез», «Полиглюкин», «Дисоль», «Трисоль».

Активное лечение, начатое вовремя, помогает устранить неприятные проявления и предотвратить переход болезни к следующей стадии.

Рецепты народной медицины

После купирования острых симптомов панкреатита и для улучшения работы железы можно использовать рецепты народной медицины, только при рекомендациях врача. Лечение травами эффективно, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

В традиционной медицине действенны следующие средства:

  • отвар бессмертника;
  • отвар полыни:
  • настой шиповника;
  • Настой из сухих трав: поровну кукурузных рылец, чистотела, измельченного корня одуванчика, трехцветной фиалки, семян аниса и травы птичьего горца.

Для приготовления отвара столовую ложку сырья заливают 200 мл воды и доводят до кипения, потом огонь уменьшают и отвар еще кипят 30 – 40 минут. После охлаждения и процеживания растительное средство готово к применению.

Чтобы сделать настой, пятнадцать граммов сухих ингредиентов заливаются стаканом кипятка и настаиваются два часа, лучше всего в термосе. Принимать следует по назначению врача в указанной им дозировке.

Хирургический метод

Лечение острого реактивного панкреатита преимущественно консервативное. Иногда пациентам с определёнными состояниями необходимо хирургическое вмешательство по жизненным показаниям.

Хирургическое вмешательство выполняется при следующих обстоятельствах:

  • при обширном некрозе поджелудочной железы;
  • При прогрессировании тяжелых осложнений, например кистозных образований, свищей, абсцессов.
  • наличие злокачественной опухоли.

Решение о хирургическом вмешательстве по удалению железы принимают, учитывая медицинские показания и особенности организма человека.

Питание при реактивном панкреатите

В случае заболевания поджелудочной железы питание имеет огромное значение, ведь даже небольшие ошибки в рационе могут вызвать усиление неприятных ощущений.

Рекомендуется избегать негативных последствий.

  • Еда должна быть распределена на мелкие порции, съедать их следует до семи раз в сутки.
  • Продукты обработать исключительно кипячением или паром.
  • Устраните из меню копчёные, консервированные, солёные и маринованные продукты.
  • Исключить из рациона кондитерские изделия, жирные блюда и алкоголь.
  • Избегать потребления кофе, чая, тонизирующих и цветных газировок, мороженого, шоколада.
  • Выбирайте первые блюда на овощном или нежном бульоне из диетического мяса птицы, различные каши, вареные вкрутую яйца.

Пациентам, прошедшим реактивный панкреатит, нужно следовать диете пожизненно.

Возможные осложнения и прогноз для выздоравливающих

Реактивный панкреатит – серьёзное заболевание, которое при замедленном лечении может привести к разным осложнениям. В клинике течения процесса выделяют ранние и поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней и через 2–3 недели от первых проявлений болезни.

К ранним осложнениям относятся:

  • болевой шок;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • перитонит различного характера;
  • сердечная и дыхательная недостаточность.

Вторичная инфекция может привести к поздним осложнениям.

К ним относятся:

  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • абсцессы;
  • образование псевдокист.

При благополучном течении реактивного панкреатита и эффективной терапии с обратным развитием признаков болезни прогноз будет благоприятным как для продолжительности жизни, так и для трудоспособности.

При ухудшении течения болезни прогноз сомнительный, поскольку заболевание вызывает постоянную инвалидность или смерть, главным образом при хроническом употреблении алкоголя.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения реактивного панкреатита, нужно выполнять ряд профилактических действий, состоящих из следующих пунктов:

  • Запрещается употребление спиртных напитков независимо от крепости и курение.
  • Необходимо своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта и предотвращать обострение.
  • Здоровое питание включает в себя отказ от жирной, жареной и консервированной пищи, а также от напитков и еды с искусственными добавками.
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • занятия спортом;
  • Ежегодное прохождение диспансеризации с проверкой лабораторных анализов и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Следуя этим советам, возможно предотвратить возникновение тяжёлого недуга, такого как реактивный панкреатит.