
Развитие малыша: от начала до конца.
19.02.2021
Mustafagull/Getty Images/E+

Ирина Безрукова
врач-неонатолог
Малыш определяет время своего появления на свет. Его эндокринная система запускает процесс родов, побуждая маму выделять основной гормон. гормонаВыработка окситоцина — важнейший процесс перед родами. Обычно этот процесс запускается, когда все системы и органы ребёнка готовы к жизни вне утробы – приблизительно на 38–40-й неделе беременности.
Для беспроблемного рождения ребенка процесс должен быть постепенным, поэтому подготовка к нему начинается за две недели до родов. Под воздействием гормонов организма малыша, особенно тех, которые вырабатывает кора надпочечников, в организме матери повышается уровень окситоцина, вызывающего сокращения мышц матки, эстрогена (усиливающего тонус матки) и релаксина (размягчающего мышцы и связки). На тридцать восьмой неделе голова малыша смещается ближе к выходу из матки, будущая мама замечает, что живот опустился вниз. Матка все чаще сокращается — но пока эти нерегулярные подготовительные схватки не доставляют дискомфорта ни малышу, ни матери и обычно проходят незаметно для них.

kieferpix/Getty Images/iStockphoto
Первый этап
О nascimento – это стресс и тяжёлая работа для малыша. Стены родного дома, где малыш провел 9 месяцев, вдруг начинают давить на него, его неудержимо тянет вниз, в узкий извилистый лабиринт, где подача кислорода и питания то и дело прекращается. Как и у взрослого в моменты напряжения, уровень «гормонов стресса» катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина) резко повышается у ребенка во время родов. К счастью, природа предусмотрела ряд защитных мер, облегчающих малышу процесс появления на свет. Наряду с катехоламинами в организме ребенка усиленно вырабатываются эндорфины и энкефалины — вещества, создающие обезболивающий эффект и помогающие организму мобилизовать силы.
В начале родов во время схваток шейка матки раскрывается, малыш постепенно толчками опускается из матки к входу в малый таз, двигаясь головой вперед и напоминая тараном. Путь всего в несколько сантиметров занимает 6–12 часов. Такая медленность важна, потому что быстрый процесс может привести к травмам ребенка.
Во время каждой схватки малыш ощущает давление мускулов матки и живота. окружен околоплодными водамиДавление смягчается при сокращении матки, так как плацента также сжимается и прекращается приток крови к малышу во время схватки (до минуты в разгар родов). Чтобы компенсировать нехватку кислорода, сердечко малыша учащается до 180 ударов в минуту вместо 140 в состоянии покоя. В момент напряжения матка кроха замирает, чтобы затем совершить очередной «шаг» вперед.

Robert Lang Photography/Getty Images
Крутой маршрут
Рождение ребенка начинается во время потуг, которые наступают после полного раскрытия шейки матки. Этот этап родов является самым сложным как для малыша, так и для матери. Женщина прилагает все усилия, напрягая мышцы живота, и голова крошки под давлением схваток проходит через малый таз в половую щель. Перемещаясь по узкому пространству малого таза, кости черепа ребенка прижимаются друг к другу, адаптируясь к извилистому пути. Та же «уплотненная» позиция наблюдается и у туловища малыша, прежде всего в грудной клетке.
На голове появляются припухлости из подкожно-жировой ткани. родовая опухольОна защищает мозг малыша от давления. При обычном течении родов первым появляется затылок малыша, затем темечко, лоб и лицо, обращенное вниз. После рождения всей головки малыш поворачивается на 90°, располагаясь лицом к маминому бедру, и наружу выходят плечики — нижнее и верхнее. Теперь основная работа выполнена: после рождения головы (самой крупной части тела) и плечиков туловище и ноги выходят без затруднений.
Во время родов мать и ребёнок действуют согласованно. Вначале схватки побуждают малыша двигаться к выходу из матки, а голова ребёнка при этом давит на шейку матки, расширяя её изнутри. В период изгнания мать напрягает мышцы живота, а ребёнок всё сильнее давит затылком на тазовое дно, вследствие чего потуги становятся более частыми и сильными.
Кардиотокография помогает врачам оценивать самочувствие ребенка во время родов. Она измеряет частоту сердечных сокращений малыша и тонус матки матери. Ритм сердцебиения ребенка меняется в процессе родов, но врачи, зная нормальные колебания, могут сразу отреагировать на отклонения. Например, во время потуг пульс становится реже, когда головка ребенка проходит узкий участок таза матери. Движение по этому участку занимает несколько минут, но если малыш задерживается и сердцебиение остается низким долгое время, ребенку нужна срочная помощь: кесарево сечение или акушерские инструменты.

Handemandaci/Getty Images
Добро пожаловать!
Новорожденный появляется на свет громким криком — это рефлекторная реакция на изменение окружающей среды (температуры, освещения и так далее) и первый прием кислорода в лёгкие. жидкость, заполнявшая их до рождения.Чем глубже первый вздох, тем сильнее малыш кричит. Громкий плач младенца считается важным показателем его здоровья. Если крик отсутствует или едва слышен, у малыша проблемы с дыханием. Здоровый новорожденный дышит часто, активно двигает ручками и ножками, сердце бьётся быстро (более 100 ударов в минуту). Малыш возмущенно кричит при щекотании пяточек для проверки рефлексов; чихает и кашляет при очистке носа и рта.
Как только малыш рождается, ему предстоит столкнуться с множеством новых ощущений. Это прикосновения рук людей (ранее ребенок чувствовал лишь движение околоплодных вод), яркий свет и громкие звуки, слишком резкие по сравнению с темнотой и тишиной в матке. И еще… холод — ведь температура внутри матки 37–38°С, а в родблоке «всего» 23–24 °С.
С момента появления на свет кроху кладут к груди матери и капают в рот несколько капель молозива. Хорошо, если в этот момент рядом находится и отец. Близость родителей (в первую очередь мамы) в первые минуты жизни очень важна, потому что на подсознательном уровне у ребенка откладывается вся обстановка рождения. Атмосфера, эмоции, ощущения, с которыми маленький человек переступает порог нового мира, могут… отразиться на его психологическом здоровьеВ будущем психологи и биологи считают импринтинг — восприятие первых жизненных впечатлений (тактильных, слуховых, зрительных и др.) — принципиальным для правильного развития. Благодаря первым минутам новорожденный малыш запоминает маму и безошибочно узнает ее, затихая, как только она берет его на руки.
Для мам, ожидающих малыша, у нас есть больше полезной информации.