Разрешения в роддоме: на что соглашаетесь, не читая документы?

Анна КовалеваГинекология

Врач акушер-гинеколог перинатального центра Ростовской области, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

В первую очередь речь идет о Давножданный гость в медицинском центре, согласен на использование его личной информации? При поступлении в приемное отделение родильного дома каждый подписывает данный документ, давая согласие на получение персональных данных: фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта, дата и место рождения, гражданство, адрес проживания и регистрации, реквизиты полиса и СНИЛСа. Работницы предоставляют серию и номер листа нетрудоспособности. Эта информация регистрируется в истории родов и применяется при составлении выписных эпикризов.

По секрету всему свету

Второй документ в официальных источниках называют по-другому, если кратко. Согласие, данное с полным пониманием сути медицинских действий… Список определен приказом N 390н министерства здравоохранения и соцразвития России в 2012 году, ознакомиться с ним можно заранее. В перечень входят все процедуры — от беседы с будущей мамой и сбора анамнеза до взятия анализов. Без него вам не имеют права измерить температуру. Такое согласие не уникально — его подписывает каждый пациент любого медицинского учреждения, а не только роддома.

С недавнего времени для публикации фото матери и младенца в соцсетях требуется специальное разрешение. «Согласие на использование изображений».Если женщина не против публикации, то подписывает её. Иногда после родов настроение мамочки меняется, и она отзывает согласие — персонал роддома или перинатального центра идёт навстречу. Но бывают и обратные случаи: случай уникальный, интересный, особенно при… многоплодной беременностиЕсли ребёнок плачет, а разрешения нет, то врач просит маму поведать о счастливых событиях.

Чужим — не место!

Согласие на хирургическое лечение, включая переливание крови и ее компонентов, дается добровольно и после получения полной информации. При поступлении в роддом согласие на роды с применением анестезии подписывают только женщины, планирующие кесарево сечение.

При естественных родах, если что-то идёт не так, например, сформировался клинический узкий таз и малыш по всем признакам не сможет появиться на свет самостоятельно, акушер-гинеколог объяснит дальнейшие действия, получит согласие на операцию и задаст несколько вопросов. Здесь важно правдиво рассказать ему о том, что происходило в последние часы: пили ли воду или ряженку во время схваток, в каком количестве и когда, употребляли ли без ведома врача обезболивающие препараты и так далее.

Это необходимо для принятия врачами решения о способе проведения операции. с методом анестезииЕсли желудок полон, общий наркоз невозможен из-за риска рвоты и попадания её содержимого в дыхательные пути.

Данным документом вы имеете право запретить присутствие посторонних в операционной, включая врачей-ординаторов и студентов-практикантов. Внимательно прочтите текст и найдите нужный пункт (обычно он ближе к концу). Приводить студентов медицинских вузов в родзал без согласия роженицы также незаконно.

Избежать осложнений

В родильном доме беременной обязательно потребуют результаты анализа на ВИЧ-инфекцию. Анализ делают дважды: при постановке на учет и в 30 недель. Документу нужны определенные требования — срок давности не более трех месяцев. с угрозой выкидыша в 28 недель), то будьте любезны подписать Согласие на прохождение обследования на ВИЧ. Сбор крови происходит на месте, а анализ проводится непосредственно там же.

При доношенной беременности, когда срок подходит, но родов нет, врач планирует… индуцировать (вызывать) процесс, то без Согласие пациентки на проведение процедуры подготовки шейки матки к родам и родовозбуждения. делать это запрещено.

Прием проводится через 40 недель и 4-5 дней, когда женщина обращается с заявлением о… предвестников родов нет— отмечает наш эксперт. — Как правило, после осмотра собираем консилиум и принимаем решение. Пациентка к моменту госпитализации уже ознакомлена со всеми процедурами и спокойно подписывает документ. После 41 недели частота осложнений в родах катастрофически растет, а риск кесарева сечения увеличивается в 2–6 раз.

После родов

Для проведения каких-либо медицинских действий или исследований с младенцем требуется письменное согласие матери.

• Согласие на неонатальный скринингВ российских клиниках проводят бесплатное обследование новорожденных на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром и галактоземию. Процедура возможна только с согласия матери, кровь берут из пяточки малыша.

• Согласие на вакцинациюВ роддоме проводят две прививки: от гепатита В в первые 12 часов жизни и БЦЖ – на вторые-третьи сутки. Прививку от туберкулеза и анализ на наследственные болезни не делают в один день.

• Согласие на установление группы крови и резус-фактора у новорожденного. . Для чего это нужно? Если у мамы резус-фактор отрицательныйЕсли у отца и ребенка резус-фактор положительный, маме в течение первых 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин для профилактики осложнений в будущих беременностях и родах. Это действенное средство профилактики гемолитической болезни у будущих детей. Если резус-фактор новорожденного отрицательный, то никаких действий предпринимать не требуется.

• Согласие на введение витамина К малышуПроводили исследования: гораздо дешевле и безопаснее сделать одну инъекцию для профилактики геморрагической болезни, чем проводить анализ плода на уровень витамина К и вводить его по результатам. Уровень витамина К влияет на свертываемость крови, поэтому у младенцев первых месяцев жизни без дефицита этого вещества реже возникают кровотечения По статистике, патология возникает у 0,25–0,5% новорожденных и может быть вызвана употреблением антибиотиков беременными женщинами.