Расчет даты родов: шестнадцать вариантов

Инна Алексеева

Врач акушер-гинеколог с высшим разрядом, руководит отделением по физиологии беременности Европейского Медицинского Центра.

40 недель – общепринятый срок завершения беременности, а 38 недель – срок доношенной беременности. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений дата ПДР, назначенная врачом по результатам УЗИ, как правило, совпадает с датой родов с отклонением в несколько дней. УЗИ и дата последней менструации являются двумя главными факторами для определения предполагаемой даты родов.

1. По УЗИ

Врачи в настоящее время считают этот метод наиболее точным. Для расчёта применяют скрининг первого триместра, который проводят на 12-13 неделях беременности.

«Мы точно знаем, каков должен быть размер плода на двенадцатой неделе беременности,- говорит Инна Алексеева.- И от этого размера, подсчитав до сороковой недели, можно определить предполагаемую дату родов».

По УЗИ при беременности 12 недель, состоявшейся 15 февраля, ПДР рассчитан на 30 августа. Отсчет до сороковых недель показывает, что беременность считается доношенной к 38 неделе. Поэтому роды ожидаются приблизительно во второй половине августа с 16 по 30 число.

С двадцатой недели матка и ребенок развиваются по собственным, индивидуальным графикам. В связи с этим УЗИ, проведенные в поздние сроки беременности, не предоставляют точного представления о дате родов.

По последней менструации

Прежде чем УЗИ стало обычным методом, его использовали главным образом для определения срока беременности. Однако у него существовал и сохраняется существенный недостаток: метод был неприменим к женщинам с нарушениями менструального цикла, которых немало.

Акушер-гинеколог говорит: «Метод применим, когда у женщины нет нарушений менструального цикла и она достоверно помнит дату начала последнего цикла. В таком случае от этой даты требуется отсчитать три месяца назад и прибавить семь дней. При нерегулярном цикле, большой задержке или скудных месячных лучше не применять этот метод, а полагаться на результаты УЗИ».

Если последний раз месячные начались 1 мая, то отсчитав 3 месяца назад, получится 1 февраля, добавив к этой дате неделю получим предположительную дату родов — 40 недель, это 7 февраля. Так как в 38 недель беременность уже считается доношенной, малыш может родиться с 25 января по 7 февраля.

3. По дате овуляции

Для расчета нужно знать продолжительность беременности у женщин — 280 дней от… момента овуляцииВ среднем овуляция происходит на fourteenth день менструального цикла. Чтобы определить примерную дату рождения, нужно от начала менструации отсчитать две недели и затем ещё 280 дней.

Из-за невозможности точно определить момент овуляции женщина редко использует данный метод, – объясняет Инна Алексеева. – Возможно применять его лишь при использовании вспомогательных технологий зачатия, таких как ЭКО.

Женщины, которые пытаются забеременеть, могут определить точную дату овуляции с помощью специальных тестов, продающихся в аптеках.

4. По первым шевелениям

Ещё тридцать лет назад применялся довольно эффективный метод получения информации.

У первородящих женщин шевеления начинаются в двадцать недель беременности. У тех, у кого уже были роды, их можно ощутить на две недели раньше, — говорит наш эксперт. Таким образом, предположив, что женщина почувствовала первое шевеление на двадцатой—двадцать второй неделе, врач мог назвать возможную дату родов.

Порой первые движения плода трудно отличить от перистальтичных сокращений кишечника, которые в этот период могут вызывать у женщины разные ощущения.

Как правило, женщины редко обращают на это внимание, и с учётом широкого использования ультразвуковой диагностики этот метод утратил своё значение.

5. По ХГЧ

Хорionic гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, выработка которого начинается уже в первые часы беременности и имеет ключевое значение для ее подтверждения. Ежедневно его концентрация в крови удваивается и достигает пика к 7-8 неделе беременности.

Врач говорит: «Таблица значений ХГЧ в крови помогает определить срок беременности на ранних сроках. Однако после двенадцатой недели, когда проводится первый скрининг, этот метод теряет свою актуальность и редко применяется для определения даты родов». ХГЧ позволяет оценить развитие плода на ранних сроках беременности. Если врач обнаруживает данный признак, то для исключения внематочной беременности необходимо его исследовать.

6. По размеру матки

Врач на приеме обращает внимание будущей маме: «Матка соответствует сроку беременности, все хорошо», после чего та с облегчением выдыхает. Возникает вопрос: может ли размер матки указывать на приблизительный срок родов?

Медицинские работники измеряют высоту матки и окружность живота, что позволяет оценить примерную массу малыша и соответствие высоты матки сроку беременности после тридцати недель. Но говорить о ПДР это точно не может— подчеркивает наш эксперт. — Мы уже говорили: во второй половине беременности плод развивается индивидуально. Но если у женщины была инфекция, может быть многоводие или маловодие, то есть матка будет расти быстрее или медленнее нормы для этого срока. Вот это можно заподозрить по ее размеру.