Некоторые заболевания характерны для конкретного периода жизни человека. Рак влагалища, например, чаще встречается у женщин после 50 лет, реже – у девочек до школы.
Даже с наличием факторов риска предсказать течение онкологии трудно. Здоровье и жизнь можно спасти, обнаружив болезнь на ранней стадии и пройдя лечение по назначению онколога.
Что такое рак влагалища
Рак — одно из самых опасных заболеваний, поражающих ткани живых существ. Многие ведущие ученые мира занимаются поиском способа подавления раковых клеток. На сегодняшний день успешное лечение подобных недугов возможно только при раннем выявлении опухолей.
Даже при успехе лечение длительное, требует больших сил и здоровья у пациента.
Главным патоморфологическим признаком рака является карцинома — злокачественная опухоль, возникающая из-за деления мутирующих клеток. Быстрый рост этих клеток в тканях слизистой оболочки влагалища приводит к образованию рака.
При агрессивном росте опухоли ее клетки размножаются и распространяются по лимфатической системе, поражая соседние ткани и органы, создавая новые злокачественные очаги. Возможен сценарий развития вторичного рака влагалища на фоне имеющегося заболевания, проявляющегося в близлежащих органах — матке, яичниках, почках.
Классификация и стадии болезни
Влагалище образованно тремя слоями: наружный – соединительная ткань, средний – гладкие мышцы, внутренний – слизистая оболочка. На его стенках также находятся железы, выделяющие слизь.
При развитии рака поражаются любые части влагалища. Именно поэтому болезни часто классифицируют по гистологическому типу.
Влагалищная слизистая состоит из многослойного эпителия, образованного плоскими клетками. Злокачественные опухоли этого слоя тканей считаются плоскоклеточным раком. Это заболевание диагностируют в 85% случаев.
Менее часто встречаются светлоклеточные аденокарциномы, поражающие железы влагалища, лейомиосаркомы гладкой мускулатуры и меланомы, возникающие на стенках нижних и глубоких отделов органа.
Этапы развития опухолей влагалища.
Рак влагалища прогрессирует постепенно. С каждым этапом рост опухоли увеличивается, так же как и степень ее влияния на соседние ткани и органы.
Основные этапы прогрессирования рака влагалища:
- Предварительная стадия развития. Образование скопления тканевых клеток с морфологическими изменениями. Проявляется медленным ростом и может длиться до десяти лет.
- На первой стадии опухоль располагается внутри органа, но не выходит за пределы подслизистого слоя. Ее диаметр не более двух сантиметров. Метастаз отсутствует.
- На второй стадии глубины инвазии и размеры новообразования либо остаются прежними, либо незначительно увеличиваются. Активное скопление клеточных элементов указывает на прогрессирование опухолевых процессов внутри тазовых стенок, но без проникновения в их ткани. Метастазов не наблюдается.
- На третьей стадии опухоль вторгается в соседние ткани, образуя подвижные метастазы, которые распространяются по лимфатической системе.
- На четвертой стадии наблюдается сильная активность опухоли. Метастазы затрагивают органы мочевыделительной и половой систем, а также удалённые ткани и органы.
В онкологии последняя стадия характеризуется прогрессированием и метастазами.
Причины развития заболевания
Хотя проводятся исследования уже длительное время, врачи до сих пор не установили точные причины возникновения раковых заболеваний. Успешно удалось выяснить факторы, предшествующие появлению доброкачественных опухолей или стимулирующие их развитие.
При диагностированном раке влагалища у пациенток чаще всего выявлялись следующие факторы риска образа жизни и состояния здоровья.
- вирус папилломы человека;
- эндокринные дисфункции;
- вагинальный аденоз;
- ВИЧ;
- дисплазия шейки матки и влагалища;
- радиоактивное воздействие;
- Механическое воздействие на стенки органа вызывает раздражение его эпителия.
- курение и алкоголь.
Рост опухоли также провоцируют общее истощение организма и снижение защитных сил иммунитета.
Симптомы и признаки рака влагалища
На стадии доинвазивного развития выраженные признаки рака влагалища обычно отсутствуют, но могут появиться неспецифические симптомы, характерные для многих других заболеваний — дискомфорт во время интимных отношений, зуд половых органов, небольшие кровянистые выделения, запоры, нарушение мочеиспускания.
По мере прогрессирования заболевания признаки становятся заметнее и указывает на местоположение пораженных участков.
- Боли ощущаются внизу живота, в районе крестца и лобка, а также в паху.
- Образование уплотнений на стенках влагалища.
- Увеличение интенсивности выделений. Во время их выхода могут появиться примеси крови и гноя, а также моча и кал.
- Неправильное функционирование органов мочеполовой системы и кишечника проявляется в боли при мочеиспускании, частых позывах к нему и дефекации, а также запорами.
- отеки ног.
Развитие новообразований в области стенок влагалища ухудшает общее самочувствие женщин: слабость, вялость и постоянная усталость возникают при незначительном повышении температуры тела, а бледная кожа указывает на начало анемии.
Диагностика болезни
Раннее выявление рака существенно повышает шансы на полное выздоровление.
При гинекологическом обследовании выявляют патологически измененные участки эпителия влагалища: инфильтраты, эрозийные очаги, изъязвления, утолщения или папиллярные разрастания.
При любых подозрениях на онкологию врач должен назначить дополнительные обследования: мазок для цитологического исследования, кольпоскопию и биопсию опухолевых тканей.
При подтвержденном онкологическом заболевании определяют наличие метастазов, их число и местоположение.
Среди самых действенных способов выявления рака можно назвать:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет увидеть поврежденные ткани с помощью введения датчика через влагалище или живот.
- Цистоскопия – это визуальный осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа, который позволяет также брать биопсию.
- Компьютерная томография помогает установить форму и размеры опухоли, а также степень поражения близлежащих органов и лимфатических узлов.
- Ректороманоскопия – это обследование участков толстого кишечника, находящихся вблизи опухоли.
- Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить метастазы с помощью радиоактивной метки в веществе. Накопление вещества в опухолевых клетках указывает на их число и расположение.
- Магнитно-резонансная томография — сложное исследование, помогающее определить состояние внутренних органов и тканей. С её помощью можно выявить биохимические отклонения в структуре тканей и оценить степень распространения метастазов по организму.
- Рентгенография выявляет наличие метастазов в легких. Метод используют в конце стадии заболевания.
Диагностику важной частью является разграничение влагалищной карциномы от доброкачественных новообразований.
Лечение недуга
Выбор методов лечения рака влагалища определяется особенностями заболевания. На этапе доинвазии применяются:
- Хирургическое лечение может включать вагинэктомию с частичным или полным удалением влагалища, удаление матки и петлевую электроэксцизию матки с удалением патологий шейки.
- воздействие химической и лучевой терапией.
Для лечения инвазивных форм влагалищного рака используют дистанционное, внутриполостное или внутритканевое лучевое воздействие. Внутритканевая терапия предполагает прямую подачу радиоактивных препаратов в пораженные карциномой ткани.
Методы лечения подбираются индивидуально, исходя из особенностей течения болезни.
В конце стадии опухоли влагалища хирургическая операция не показана.
Прогноз выживаемости
Врачи используют термин «пятилетняя выживаемость», чтобы предсказать прогноз такого заболевания. Статистические данные демонстрируют, что наибольший процент выздоровевших за 5 лет после постановки диагноза приходится на пациенток с ранними формами рака — преинвазивной и первой стадии.
Для больных со второй стадией болезни выживаемость составляет 65%. При третьей и четвертой стадиях онкологического поражения прогноз неблагоприятный: положительный результат лечения наблюдается у 34% и 18,9% пациентов соответственно.
Осложнения после лечения
Самые передовые методы лечения раковых заболеваний не дают полной уверенности в том, что осложнения не возникнут. Хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапия могут вызвать негативные последствия для здоровья, выражающиеся в таких симптомах:
- сильных кровотечений;
- болей в животе;
- возникновения язв на стенках влагалища;
- Образование свищей возле анального отверстия.
- общего ослабления организма;
- выпадения волос;
- бесплодия.
Применение петлевой электроэксцизии может привести к преждевременным родам и рождению недоношенных младенцев.
Даже при наступлении ремиссии существует угроза возвращения болезни и роста опухолей в соседних органах.
Хирургическая операция может быть причиной раннего наступления менопаузы, сопровождающегося потливостью, сушеностью кожи в интимной зоне и перепадами настроения.
Большинство женщин испытывают множество негативных эмоций и впадают в депрессию после постановки диагноза рак. Невозможность вести половую жизнь обостряет эти состояния.
Рак является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. У всех женщин есть возможность победить эту болезнь. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, ответственно относиться к сексуальной сфере и регулярно посещать гинеколога.