Суставные боли существенно ухудшают качество жизни и мешают нормальной жизнедеятельности. Болевые ощущения не проходят самостоятельно, поэтому лечение предполагает прежде всего противовоспалительные препараты. Их ассортимент довольно широк. По составу данные лекарства отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет применять их широкой категории пациентов.
Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения суставов разного размера и связок. Заболевания сопровождаются отеками, болью и повышением температуры тела. В организме вырабатываются простагландины – вещества, активизирующие выработку гормонов в крови. Это воздействие на сосуды приводит к усилению воспалительных реакций и повышению температуры тела, что может вызвать артрит, остеохондроз и другие нежелательные заболевания.
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) подавляет работу фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Сосуды становятся менее проницаемыми, исчезают припухлости и покраснения, нормализуется температура тела, а воспаление уменьшается.
НПВС положительно действуют на заболевания:
- снимают воспаления;
- обладают анальгезирующими свойствами;
- эффективно понижают температуру;
- Действуют против образования сгустков крови, предотвращая срастание кровяных пластинок.
Лекарства-иммунодепрессанты помогают в лечении ревматизма, однако подавляют работу иммунной системы.
Классификация препаратов
Важно отметить, что ЦОГ разделяется на два типа. Первый производит простагландин, защищающий слизистые оболочки желудка и кишечника от повреждений. Второй же связывает простагландины, повышающие температуру.
Лекарственные средства разделяют на две категории.
- селективные (они ингибируют ЦОГ2);
- неселективные.
Последние делятся на группы. Некоторые влияют на оба ЦОГ с одинаковой силой, другие – только на ЦОГ1.
Первые применяют при ОРВИ, операциях, травмах, инфекциях, вторые помогают при ревматизме и болезнях суставов, имеют противовоспалительный эффект.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при артритах
Противовоспалительные лекарства, при кратковременном использовании и отсутствии противопоказаний, безопасны.
Лекарства применяют при хронических и острых воспалениях.
- мигрень;
- травмы;
- артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
- зубная боль;
- подагра;
- колики почечные и печеночные;
- Заболевания, вызывающие воспаление в позвоночнике, мышцах, скелете, суставах и костях.
- радикулит, ишиас, невралгия;
- болезненные критические дни;
- инфекции;
- метастазы при онкологических заболеваниях.
Список НПВП
Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).
В медицинской практике применяется уже более ста лет. Применяется против ОРВИ, для снятия головной боли. В сочетании с другими лекарствами используется при лечении остеоартроза. При острых воспалениях аспирин заменяют более сильными препаратами.
Диклофенак.
Лекарство доступно в форме таблеток, суппозиториев, геля и раствора для инъекций. Общеизвестное обезболивающее начинает действовать через двадцать минут и снижает температуру.
Ибупрофен.
Лекарство выпускается в форме свечей и таблеток. Доступно по цене и хорошо переносится. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Имеются аналоги Ибупрофена в различных ценовых категориях.
Нимесулид.
Во время применения нормализуется температура тела, оно становится более подвижным вследствие снятия болевых ощущений. Мазь наносят на пораженный участок при артрите. Возникает легкое покраснение — это свидетельствует о воздействии средства.
Индометацин — мощное средство, обладающее выраженным обезболивающим действием.
Выпускается в виде мази, свечей, таблеток. Несмотря на доступную цену, лекарство эффективно действует на суставы при артрите и артрозе. Перед применением необходима консультация врача из-за большого числа возможных побочных действий.
Мелоксикам относится к группе НПВП.
Мелоксикам выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Это обезболивающее, противовоспалительное средство с жаропонижающим эффектом. Назначают его для симптоматического лечения боли и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Принимать мелоксикам можно под наблюдением специалиста в течение нескольких лет, по одной таблетке в сутки. Его можно приобрести под разными названиями: Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и другие.
В особых случаях, под наблюдением врача, некоторые лекарства разрешены беременным женщинам только до третьего триместра.
Доктор может прописать:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- аспирин;
- кеторолак;
- индометацин;
- напроксен.
Пить лекарства самостоятельно запрещено.
Новые средства для терапии суставных заболеваний.
Медицинские технологии постоянно развиваются. Ежедневно сотни учёных стремятся создать новые лекарства и усовершенствовать уже существующие. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее, тщательно подавляя воспаления. Главное преимущество – отсутствие серьёзного влияния на желудочно-кишечный тракт и хрящевую ткань.
Новые НПВ.
Мовалис с мелкоксикамом среди полезных средств оказался самым действенным при артрозе. Длительное применение не оказывает практически никакого влияния на желудок и кишечник. Аналогичные препараты: Мелбек, Месипол, Мирлокс.
Ксефокам задерживает действие обезболивающего средства на до двенадцати часов, позволяя пациентам не ощущать боль. Препарат не вызывает зависимости, а его болеутоляющее действие сопоставимо с морфином. Высокая цена мешает приобрести его всем желающим. Отпускается по рецепту врача.
Нимесулид, являясь антиоксидантом, препятствует действию веществ, разрушающих коллаген и хрящевую ткань. При артрозе суставов возможно лечение, боль ослабевает, воспаление уменьшается. Предлагается в виде гранул для раствора, таблеток, геля.
Целекоксиб ранее назывался Целебрексом. Производится в виде капсул дозировкой 200 и 100 мг. Эффективное лечение артроза и артрита не нарушает работу желудочно-кишечного тракта, слизистая оболочка остается здоровой.
Эторикоксиб, продаётся под маркой Аркоксиа, в дозе до 150 мг в день не оказывает влияния на работу кишечника и желудка. При артрозе средняя суточная доза составляет примерно 30-60 мг.
Цена лекарств разная. По рекомендации врача человек может приобрести более дорогой медикамент или его аналог, учитывая противопоказания и побочные эффекты. Такие препараты снимают сильную боль и уменьшают воспаление.
После приема таких средств назначается другое лечение.
Общие правила применения
Не рекомендуется самостоятельно пользоваться руководствами по лекарствам.
Обращение к врачу поможет понять методы и правила лечения. Для этого необходимо предоставить все выписки о прошлых или сопутствующих болезнях и сдать анализы, чтобы врач назначил правильное лечение.
Таблетки нужно пить сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для лучшего усвоения и защиты желудка и кишечника от негативного воздействия. Вместе с этим рекомендуется принимать бифидобактерии.
При длительном применении начинаем с маленькой дозы, понемногу её увеличивая.
Последствия приема НПВЗ.
- Аллергия.
- Бронхоспазмы.
- Диспепсические расстройства.
- Заболевание почек (нефропатия) сопровождается сужением сосудов.
- Действие, приводящее к образованию эрозий и язв на стенках желудка.
- Повышенная кровяная активность в печени.
- Выкидыши.
- Иногда нарушается свёртываемость крови.
Противопоказания к применению НПВП
Каждый препарат, включая самые безопасные, имеет ограничения по применению. У НПВС таких ограничений несколько:
- беременность;
- непереносимость индивидуальная;
- нарушения в работе почек и печени;
- язвенные болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
- тромбо- и лейкопения.