Проявления миомы матки

Миома матки: проявления и терапия.

Мышечные слои матки женщины составляют миометрий — самый плотный из них. На нем развивается доброкачественная опухоль – миома. Зависит от гормонального фона, она образуется в виде узлов на толстом слое мышц. Миома матки, симптомы и признаки которой определялись у женщин 35-50 лет, в последние годы молодеет, и гинекологи обнаруживают ее у женщин моложе 25 лет.

Клиническая картина

Миома — частая болезнь. Это не воспалительный процесс и не опухоль, а увеличение слоя гладкой мускулатуры матки. Появляется она из-за мутаций клеток, вызванных вредными воздействиями.

Это узел из переплетенных мышечной и соединительной ткани.

На ранних этапах развития фибромы матки клиническая картина не выражена ярко. Симптомы болезни проявляются на поздних стадиях. Характерным проявлением служит менорагия, при которой меняется количество и качество выделений во время менструации. На этом этапе миому матки лечат народными средствами при согласовании с врачом.

Интересно!Как избежать простуды у взрослых и детей?

Симптомы в зависимости от локализации

Основной симптом появления новообразования – нарушение менструального цикла. Цикл становится длительным, обильным при субмукозной локализации миомы, когда миома находится в полости матки под её слизистой оболочкой. При такой локализации миомы появляются кровотечения вне менструального цикла.

Пациенток беспокоят тянущие, ноющие боли в нижнем отделе живота, которые могут быть постоянными или появляться во время менструации.
Субмукозная миома вызывает острые, схваткообразные боли. При значительных размерах миома сдавливает соседние органы, что приводит к симптомам частого мочеиспускания и хронических запоров.

Субсерозная миома провоцирует сильные болевые ощущения внизу живота, распространяющиеся в поясницу. Новообразования растягивают связки матки, а при усиленном росте сдавливают нервные узлы таза. Это нарушает кровообращение в нервных сплетениях, вызывая острые и интенсивные боли.

Субсерозный узел на ножке считается экстренным случаем при перекручивании ножки и сдавливании самого узла. Такие ситуации проявляются резким ухудшением состояния, возможно развитие перитонита.
Требуется немедленная хирургическая помощь.

Интерстициальные узлы в миометрии при малых размерах вызывают болезненные месячные. Увеличение размеров приводит к болевым ощущениям ноющего характера. При некрозе узлов боли усиливаются, поднимается температураПри появлении признаков интоксикации требуется лечение миомы матки, которое определяется симптомами ее проявления.

Миома матки или кисты яичника

Гинекологам необходимо понять, что беспокоит женщину во время диагностики, так как у кисты яичника и миомы матки схожие проявления. Лечение будет зависеть от установления точного диагноза – миома матки или киста на яичниках, определяемая методами обследования.

При дифференциальной диагностике чаще всего применяется УЗИ органов малого таза, включая внутреннее гинекологическое УЗИ с датчиком в полости влагалища. В острых случаях используют диагностическую лапароскопию для выявления миомы матки в период климакса или перекрута кисты яичника.

Симптомы во время беременности

Иногда миому матки выявляет гинеколог уже после начала . беременностиУ женщин с таким диагнозом ведут прием опытные врачи. При локализации миоматозного узла рядом с местом формирования плаценты мышечные ткани этого участка могут сокращаться из-за синтеза биологически активных компонентов. Это затрудняет нормальное развитие беременности.

Гипотрофия плода и замирание возможно. Растущее новообразование в матке беременной может привести к преждевременным родам из-за повышения давления внутри неё, разрыва плодного пузыря.

Крупные миомы – причина бесплодияЗакрывая просветы труб и шейки, узлы препятствуют движению сперматозоидов. При диаметре до 3 см, соответствующем 8 неделям беременности, возможно зачатие. Если узлы не растут, беременность протекает без помех для развития плода. Перед родами, чтобы избежать рисков, врачи проводят кесарево сечение с удалением матки.

Чем лечить миому матки?

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методики зависит от размеров опухоли, её скорости роста, имеющихся заболеваний и возраста пациентки. Тактика лечения фибромиомы матки определяется её размером.

На начальном этапе развития новообразования применяются медикаментозное и народное лечение. При успехе в остановке роста опухоли лечение продолжают в том же направлении. В случае неэффективности лечения рост новообразования останавливается хирургическим вмешательством.

Лечение миомы без операции

Консервативное лечение предполагает применение препаратов с гормональным составом. Цель – отложить операцию, дождаться менопаузы. При климаксе миома матки, по наблюдениям, входит в стадию регресса.

Миому лечат комплексно: диетой, иммуномодуляторами, растениями, коррекцией менструального цикла, допустимой физиотерапией, остановкой кровотечений и препаратами на гормонах.

Назначают разные гормональные препараты:

• Гестагенные препараты: Норколут, Дюфастон, Премолют, назначаются курсами в течение полугода.
• Андрогенные: Даназол, Гестринон, курсами от шести до восьми месяцев.
• Агонисты гонадотропина – релизанги гормоны, бусерелин, золадекс, применяются курсами от трёх месяцев до шести.
• Противозачаточные таблетки на гормональной основе – Ярина, Жанин, Регулон.
• Внутриматочная спираль Мирена с действующим веществом гестагеном устанавливается на период до пяти лет.

Лечение консервативным методом основано на гормональных препаратах, которые принимают внутрь или вводят инъекциями. Включает также обезболивание и лечение анемии. Такая терапия контролирует рост опухоли, но избавиться от неё консервативными методами невозможно.

Без хирургического вмешательства миому лечат у женщин преклонного возраста, если во время менопаузы миома матки по всем показателям и признакам сама уменьшается.

ФУЗ абляция миомы

Лечение миомы может осуществляться путем интенсивного нагрева опухоли ультразвуком, передающим высокую энергию непосредственно к узлам. После интенсивной обработки происходит разрушение патологических тканей, наступает термический некроз. Данный метод применяют совместно с аппаратом МРТ, который обеспечивает локализованное направление луча тепла, регулирование его нагрева и скорость выпаривания пораженных тканей.

Метод предполагает разрушение локальной зоны без ущерба для нормальных тканей. В ходе манипуляции в тело не помещаются инструменты, и анестезия не обязательна.

Гинекологи планируют FUS-абляцию по причинам:

1. Сберечь органы.
2. Создать условия для проведения трансцервикальной миомэктомии узлов миомы.
3. Эффективность метода на крупных узлах.

Абляция ФУЗ сохраняет органы и даёт шансы на благополучную беременность.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Ввод шариков из пластика или желатина в артерии матки останавливает кровоснабжение участков, пораженных миомой. Отсутствие питания приводит к асептическому распаду узлов, мышцы замещаются соединительными тканями. ЭМА выполняется под местной анестезией.

Процедура подходит не всем пациенткам. Ее применяют для лечения женщин старше 40 лет с субмукозными узлами, болезнь сопровождается частыми кровотечениям. В репродуктивном возрасте женщинам ЭМА не проводят из-за желания оставить им возможность иметь детей.

Народные средства

Параллельно с медикаментозным лечением ранних стадий миомы используются народные методы. Гинекологи считают, что нет эффективных народных средств для излечения миомы. Тем не менее, женщины надеются облегчить симптомы и признаки миомы матки с помощью народной медицины. Любой выбранный народный метод женщина должна обсудить со своим лечащим врачом.

Рекомендуемые врачами рецепты:

1. Настой листьев лесного ореха.Для приготовления настоя: в литровый термос насыпьте стакан сухих листьев и залейте кипятком. Оставьте на ночь. Утром процедите настой. Принимать по трети стакана четыре раза в день. Настоем также спринцуйтесь дважды — утром и вечером, если миома расположена на шейке матки. Результат заметен через три недели – боли и дискомфорт проходят. Лечение продолжают полгода.
2. Кедровые орехи. В утренние часы употребляют 30 граммов очищенных орехов. Стоит учитывать, что орехи способствуют увеличению массы тела, но значительно снижают размер лимфоузлов.
3. Подсолнечное масло.Для применения: с утра кладут одну столовую ложку масла во рту, не проглатывая, держат двадцать минут. Постепенно масло станет белого цвета и жидким, тогда его выплевывают, рот полощут. Проводить полоскание один раз, утром, в течение недели. После недельного перерыва можно повторить процедуру.
4. Отвар травы Боровой матки.Для приготовления берут одну столовую ложку сухой травы, заливают кипящей водой (один стакан) и держат на водяной бане пять минут. Затем настаивают в тепле три часа и процеживают. Принимают по одной столовой ложке начиная с четвёртого дня месячных в течение месяца. Отваром спринцуются десять дней.
5. Отвар растения Красная щетка. Для приготовления настоя берут столовую ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. Через пятнадцать минут настаивают на водяной бане. После этого полученный отвар настаивают в теплом месте один час и процеживают. Полученное средство доводят до полного стакана, добавляя мед. Принимают за три раза в течение дня. Продолжительность лечения – полтора месяца.

Лечиться самостоятельно запрещено. Миому матки народными методами можно лечить при различных симптомах и признаках, но только после консультации с врачом.

В каких случаях проводится операция по удалению матки из-за миомы?

Часто миому матки обнаруживают на профилактическом осмотре. Гинеколог отмечает запущенную стадию развития, но женщины не замечают у себя симптомов и спрашивают, растёт ли живот от развития миомы. Лечение миомы матки по признакам эффективно только в климаксе. Врач сразу ставит вопрос об операции молодым женщинам.

Показаниями к операции являются:

• увеличение матки более 12 недель;
• диагностика субмукозной миомы;
• Сращение фибромиомы с аденомиозом, опухолями на яичниках.
• частые кровотечения, развитие анемии;
• перекручивание ножки;
• некротизация новообразования;
• Образование миоматозного узла подслизистой оболочки матки.
• подозрение, что новообразование переходит в злокачественное.

В зависимости от размера, местоположения и типа миомы специалисты определяют вид операции и решают, удалять только миому или вместе с маткой.

Диагностика

Целью диагностики является различие фибромиомы от опухолей яичников, рака матки. Гинеколог может поставить диагноз фибромиомы матки уже при первичном осмотре пациентки на кресле с точностью 90-100%.

Дополнительное обследование:

1. УЗИ малого таза предоставляет врачам подробную информацию о размерах, положении лимфатических узлов, возможных деформациях матки, а также изменениях толщины эндометрия и сопутствующих миоме гиперплазии.
2. Гистероскопия — это обследование с помощью гистероскопа, который позволяет увидеть цервикальный канал и полость матки. Ее проводят при подозрении на рост подслизистой и интерстициальной миомы. Обследование дает возможность взять биопсию.
3. Лапароскопия применяется при сложностях диагностики, обнаруживая вторичные изменения узлов, такие как внутреннее кровотечение и некротические поражения.
4. Процедура выскабливания матки выполняется при наличии миом и позволяет получить сведения о патологии эндометрия, а также исключить возможность рака матки.

При схожих проявлениях врач устанавливает тип фиброми, её текущее положение и динамику развития.

Профилактические мероприятия

Для профилактики миомы матки необходимо правильно питаться, работать и отдыхать, избегать стрессов. Важно забеременеть и родить до 25 лет. Необходимо также регулярно наблюдаться у гинеколога.

Раннее выявление признаков и симптомов миомы матки даёт возможность избавиться от неё на ранних этапах.