Инструкция по применению относит Урсосан к препаратам с гепатопротекторным действием. Средство защищает клетки печени, гепатоциты, от токсинов, предотвращая их гибель, улучшает желчный отток и способствует растворению камней для их выведения.
Форма выпуска, состав и упаковка
Производителем лекарственного препарата Урсосан является чешская компания.
- Белые капсулы с однородным порошкообразным содержимым упакованы в картонные коробки по пятьдесят штук каждая.
- Продолговатые таблетки с кишечнорастворимой оболочкой упакованы по 10 штук.
Активное вещество, действующее на организм, — урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле ее содержится 250 мг.
В состав препарата входят следующие компоненты помимо действующего.
- кукурузного крахмала;
- желатина;
- диоксида кремния;
- стеарата магния.
Таблетки Урсосан содержат 500 мг активного компонента и вспомогательные вещества, не обладающие терапевтическим эффектом.
- кукурузного крахмала;
- диоксида кремния;
- макрогола;
- стеарата магния;
- карбоксиметилкрахмала натрия;
- опадрая белого.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Урсосан оказывает следующий фармакологический эффект за счёт урсодеоксихолевой кислоты.
- Уменьшает густоту желчи за счёт разложения минералов.
- Оказывает воздействие на желчь, направляя её к двенадцатиперстной кишке.
- Уменьшает концентрацию желчи путем замедления ее производства.
- Повышает активность поджелудочной железы и желудка.
- не допускает формирование фиброза, цирроза;
- Укрепляет защитные силы организма благодаря предотвращению заболеваний клеток печени.
Урсосан, благодаря фармакологическим свойствам, оказывает мощное антиоксидантное воздействие на гепатоциты. После попадания в организм через 1,5 часа урсодезоксихолевая кислота определяется в максимальном количестве в кровотоке. Процесс расщепления происходит в клетках печени. Большая часть препарата выводится посредством желчи. Небольшое количество проникает в кишечник.
Для чего назначают Урсосан
Прием Урсосана следует осуществлять только по назначению врача.
- не осложненной ЖКБ;
- острого гепатита;
- гепатоцитов, поврежденных от токсинов;
- дискинезии;
- кистоза печени;
- стеатогепатита;
- артезии;
- холангита;
- рефлюкс-состояний.
Для предотвращения образования камней во время приема оральных контрацептивов или цитостатиков это средство применяют для профилактики. Урсосан часто включают в комплексную терапию онкологических заболеваний. В педиатрии препарат назначают при выявлении желтушки у новорожденных, если через месяц не наблюдается улучшение результатов лабораторных анализов.
Инструкция по применению и дозировка таблеток
Для достижения наибольшей пользы от приема Урсосана необходимо запивать его достаточным количеством воды. Дозировку препарата определяют с учетом возраста пациента, массы тела, типа заболевания и его тяжести.
При рефлюкс-эзофагите лекарство принимают две недели по одной таблетке перед сном. При отсутствии улучшения возможна терапия до года. Для предупреждения образования камней в желчном пузыре Урсосан назначают дважды по 250 мг не менее чем на шесть месяцев.
Для улучшения самочувствия пациента с циррозом ежесуточно назначают от двух до пяти таблеток. Продолжительность лечения часто измеряется несколькими годами.
При поражении печени токсинами от лекарств или алкоголя рассчитывают максимальную дозу: 15 мг лекарства на каждый килограмм веса. Такую дозировку принимают дважды в день, лечение длится до полугода.
Для удаления холестериновых камней из желчевыводящих путей Урсосан используют в течение длительного времени, иногда курсы продолжаются несколько лет. Дозировку рассчитывают с учетом веса пациента: на 1 кг массы приходится 10 мг препарата.
При диффузных нарушениях максимальную дозу препарата разделяют на три приема. Для облегчения состояния при холецистите рекомендуемое количество принимают единожды, перед сном. Лечение продолжается до растворения и выведения желчных камней. В дальнейшем для профилактики их образования назначают Урсосан в течение трёх месяцев.
Лечение холангита подразумевает расчет дозы препарата: для каждого килограмма веса больного необходимо 12 мг медикамента, которые разделяют на два приема. Для устранения неалкогольного стеатогепатита применяют лекарство в количестве 15 мг на каждый килограмм веса дважды в день.
Для лечения детей рассчитывается доза Урсосана — 10 миллиграммов на каждый килограмм веса ребенка.
При беременности и грудном кормлении
Беременным женщинам перед приемом Урсосана необходимо проконсультироваться с врачом. Такая консультация необходима для оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. Обычно рекомендуют принимать по одной капсуле вечером в течение месяца.
Врачи могут назначить лечение Урсосаном кормящим мамам.
Лекарственное взаимодействие
Прием Урсосана требует осторожности при сочетании с определенными лекарствами.
- При применении антибиотиков уменьшается содержание активного вещества. В случае одновременного приема таких лекарств необходимо соблюдать двухчасовую паузу между дозировками.
- Употребление оральных контрацептивов повышает вероятность образования камней в желчевыводящих путях.
- с циклоспорином повышается поглощение иммунодепрессанта;
- Ципрофлоксацин снижает усвоение противомикробного препарата.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Принимать Урсосан не следует при наличии следующих состояний у больного.
- непереносимости к активному веществу;
- нарушенного функционирования желчного пузыря;
- гепатита;
- панкреатита;
- инфицирования желчного пузыря;
- холангита;
- холецистита;
- свищей в ЖКТ;
- тяжелых патологий почек;
- кальцинированных камней.
Врач может назначить прием Урсосана беременным и кормящим матерям при строгом наблюдении.
Урсосан может вызывать ряд побочных эффектов, которые проявляются как отрицательные реакции организма.
- рвоты;
- дерматита;
- запора;
- зуда;
- крапивницы;
- тошноты;
- болевого ощущения в области спины;
- повышенного количества ферментов АСТ;
- повреждения волосяных фолликул;
- Образование солей кальция в камнях желчного пузыря.
При возникновении побочных реакций требуется изменить прием Урсосана, снизив его количество.
Нет информации о случаях передозировки.
Аналоги
В случае необходимости можно заменить Урсосан препаратом с идентичным активным веществом, оказывающим аналогичное действие на организм.
Для этого назначают прием:
- Урсомакса;
- Урсолака;
- Эссенциале;
- Урсолива;
- Холудексана;
- Урсолизина;
- Гринтерола;
- Урсохола;
- Урсоноста;
- Урсофалька.
Аналоги Урсосана обладают своими особенностями. Из-за этого самостоятельную замену препарата проводить нельзя. Требуется советоваться с врачом.
Сравнительная характеристика с Урсофальком и Гринтеролом
Перед лечением пациенты часто спрашивают, что лучше выбрать: Гринтерол или Урсосан. Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов и обладают желчегонным эффектом. В их составе присутствует одинаковый активный компонент — урсодезоксихолевая кислота. Лекарства выпускаются в капсульной форме, каждая капсула содержит 250 мг действующего вещества.
Медицина не провела сравнительного исследования этих препаратов. Есть данные о том, что 60 % пациентов, принимавших Гринтерол в течение двух месяцев, излечивались от начальной стадии формирования камней в печени. При сборе анализов у больных с начальной стадией желчнокаменной болезни выяснилось, что 85 % избавились от микролитов, принимая Урсосан в течение трёх месяцев.
Врач должен назначать аналог Урсосана только после осмотра пациента, определения типа микролитов и степени болезни.
Для сравнения лекарств «Урсосан» и «Урсофальк» целесообразно ознакомиться с мнениями пациентов и клиническими данными. Чаще всего пациенты отмечают более комфортное принятие «Урсофалька», который имеет меньшее количество побочных эффектов. Врачи указывают на то, что при применении «Урсофалька» желчные камни растворяются быстрее, а функция печени нормализуется.
Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, так как не все хорошо переносят Урсофальк. Некоторым пациентам может подойти Урсосан лучше. Оптимальный препарат можно определить после курса лечения одним, затем другим медикаментом, сравнив результаты лабораторных анализов и собственные ощущения.
Урсосан — препарат с активным веществом, обладающим антиоксидантными свойствами и способствующим растворению камней. Назначением лекарственного средства занимаются как взрослым, так и детям.