Амлодипин — часто назначаемое лекарство для оперативного понижения кровяного давления. Его применяют только при лечении взрослых людей. Чтобы получить устойчивый эффект, необходимо принимать препарат каждый день.
Форма выпуска и состав лекарства.
Лекарство доступно только в виде таблеток для приема внутрь. Существуют дозировки 5 мг и 10 мг активного вещества – амлодипина безилата. Таблетки белого цвета, так как не содержат красителей. Продаются в блистерах, помещенных в картонные коробки с инструкцией. В продаже лекарство по 10 или 30 таблеток.
Кроме действующего вещества в составе амлодипина содержатся:
- магниевые соли жирных кислот;
- крахмал картофельный;
- лактобиоза;
- повидон;
- микрокристаллы целлюлозы.
Амлодипин – производное блокатора медленных кальциевых каналов, типичный дигидропиридиновый антагонист кальция. Приём препарата приводит к выраженному снижению артериального давления за счёт ускоренного поступления калия в клетки миокарда и сосудистой системы. Медикамент оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов.
Лекарство действует путем расширения сосудов, без изменения работы сердца.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Амлодипин применяют для расширения сосудов и обеспечения тканей сердечно-сосудистой системы кислородом. Лекарство оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, улучшая работу коронарных и периферических сосудов, а также препятствуя утолщению их стенок. Повышает проходимость артерий и артериол.
Введение дигидропиридина сохраняет терапевтический эффект снижения артериального давления в течение суток (пациент при этом должен быть в лежачем или сидячем положении). Положительно влияет на ишемию. Не изменяет частоту сердечных сокращений, проводимость и темп сокращаемости миокарда.
Амлодипин снижает склонность тромбоцитов к свертыванию, усиливает фильтрацию клубочков почек. Воздействует мало на баланс электролитов и обменные процессы в жировой ткани. Не оказывает негативного влияния на метаболические реакции плазмы крови.
Лекарственное средство проявляет терапевтический эффект через 2-4 часа после приема и сохраняет его в течение суток. Максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через 7 часов после употребления. Амлодипин усваивается в желудке и кишечнике, прием пищи не влияет на степень абсорбции. В большинстве случаев стабилизация эффекта от терапии наступает спустя неделю.
Метаболизм этого лекарства протекает медленно и широко. В печени образуются неактивные метаболиты, которые не оказывают заметного фармакологического действия.
Продолжительность выведения лекарства из организма определяется возрастом, индивидуальными характеристиками пациента и дозировкой.
- при первом употреблении – 31–48 часов;
- при повторном приеме – 45 часов;
- у людей старше 64 лет – 65 часов;
- при дисфункции печени – 60 часов.
Наличие проблем с почками не влияет на то, как организм усваивает Амлодипин. Препарат не удаляется из крови путем гемодиализа. Основная часть препарата (60%) выводится с мочой в виде продуктов распада, которые образуются в печени. Остаток выводится с калом и грудным молоком.
Это средство не приводит к гормональным нарушениям и проблемам с метаболизмом. Его часто назначают больным с астмой и диабетом для снижения высокого артериального давления.
От чего помогает Амлодипин
Согласно аннотации к лекарству, его назначают при:
- артериальная гипертензия;
- гипертония или повышенное давление;
- стенокардия;
- Спазмы сосудов приводят к нарушению кровообращения.
- бронхиальная астма;
- приступы ишемии миокарда;
- ишемия;
- неишемическая кардиомиопатия.
Чтобы обеспечить стабильный результат, таблетки для нормализации артериального давления следует принимать каждый день, а не только при ухудшении самочувствия.
Категорически запрещается резко отменять препарат, так как это может привести к возвращению симптомов. Лучше постепенно уменьшать дозировку Амлодипина, полностью исключив его прием.
Инструкция по применению и дозировка
Специалист определяет правильную дозировку, учитывая ряд параметров.
- возраст пациента;
- Хронические заболевания, их возникновение и проявления.
- общее состояние здоровья;
- вес.
При повышенном давлении и стенокардии Амлодипин назначают сначала в дозировке 5 мг. Для достижения желаемого результата дозу можно увеличить (не более чем на четверть), ориентируясь на состояние пациента и его реакцию на лекарство.
В инструкции по применению описаны различные схемы приема Амлодипина.
- При высоком давлении назначен разовый приём лекарства для кратковременного действия. Показатель давления должен быть не выше 150 мм ртутного столба.
- При заболеваниях печени сначала дают пробы в дозе 5 миллиграмм. Если организм нормально отреагировал, дозу увеличивают до 10 миллиграмм.
- Чтобы предотвратить приступы стенокардии, назначают 5 миллиграммов препарата. Параллельно с Амлодипином применяют мочегонные средства, вещества, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналиновой группы, ингибиторы АПФ.
- При стенокардии назначают дозу 5-10 мг для лечения, а для профилактики — 10 мг в день.
При внезапном повышении давления применение Амлодипина для снятия симптомов противопоказано. Лекарство подходит только для профилактики или при хроническом течении болезни.
В процессе лечения пациент должен следить за весом и ограничивать потребление соли.
Появление кровоточивости десен возможно при использовании препарата, поэтому нужно не только тщательно ухаживать за полостью рта, но и регулярно обращаться к стоматологу.
При беременности и кормлении грудью
Блокатор кальциевых каналов нельзя назначать женщинам в период беременности из-за отрицательного воздействия активных компонентов на плод. При приеме амлодипина женщинам необходимо серьезно относиться к вопросу предохранения.
Применение препарата противопоказано во время лактации, так как около 10% действующих веществ выделяются с молоком. Из-за того что Амлодипин не рекомендуется детям, в том числе грудным, его использование при кормлении грудью крайне нежелательно. Если же достижение терапевтического эффекта для матери жизненно необходимо, то прием лекарства начинают, а ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Параллельное применение Амлодипина с антиоксидантами усиливает концентрацию активных веществ в крови и повышает вероятность возникновения побочных эффектов. Фенобарбитал, рифампицин и ряд других индукторов ферментов печени, наоборот, понижают активность препарата.
Противодействие понижающему давлению эффекту можно смягчить при помощи противовоспалительных средств нестероидного происхождения (индометацин, эстрогены, адреностимуляторы альфа-группы, симпатомиметики), а также препаратами кальция.
Это интересно: Женские гормоны: эстрогены и их дефицит.
Нейролептики, хинидин, верапамил, амиодарон, диуретики и блокаторы β-адренорецепторов усиливают гипотензивное воздействие на организм.
Не следует принимать вместе с лекарствами, содержащими литий, так как это может вызвать отравление: звон в ушах, головную боль, тошноту со рвотой и нарушение координации.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Использование лекарства в некоторых ситуациях может быть опасно для здоровья больного. Амлодипин запрещён при таких условиях:
- Непереносимость отдельных компонентов препарата.
- период вынашивания или кормления ребенка;
- детский возраст;
- нарушение кровообращения миокарда;
- острая артериальная гипотензия;
- крайняя степень левожелудочковой недостаточности.
Врач может назначить лекарство пациентам с отклонениями при пристальном контроле.
- сахарным диабетом;
- патологиями работы печени;
- первичным изолированным поражением миокарда;
- СССУ;
- сердечной недостаточностью в хронической форме;
- стенозом (митральным и аортальным);
- нарушением липидного обмена.
Употребление Амлодипина в некоторых случаях может вызвать негативные реакции организма различных систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной и кожи.
Возможные побочные эффекты:
- повышенная отечность конечностей;
- аритмия, учащенное сердцебиение;
- диспноэ;
- чрезмерное понижение давления;
- головная боль;
- васкулит;
- синкопе;
- боли в грудной области;
- общая утомляемость и перепады настроения;
- сонливость;
- судороги;
- депрессия;
- нарушение режима сна;
- мышечные или суставные боли;
- остеоартроз;
- зуд и сыпь на коже;
- Расстройство пищеварения (тошнота с рвотой, вздутие живота, запоры или диарея, неудержимый голод).
- ксеростомия;
- гипербилирубинемия;
- желтуха;
- боли во время мочеиспускания;
- расстройство сексуальной функции.
Риск отрицательной реакции организма на Амлодипин значительно возрастает при нарушении предписанных врачами дозировок. При передозировке применяют промывание желудка с использованием глюконата кальция. Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы используют Допамин. Помогает выведению препарата обильное питье кипяченой воды и активированный уголь.
Аналоги препарата для нормализации давления
Существуют лекарства, работающие аналогичным образом.
Аналоги Амлодипина:
- Веро-Амлодипин;
- Амлодифарм;
- Валсартан;
- Лизиноприл;
- Периндоприл;
- Амловел;
- Норваск;
- Эналаприл.
Решение о замене препарата принимает только специалист, наблюдающий пациента. При этом учитываются как побочные эффекты, так и достигнут терапевтический результат. Самостоятельное употребление не назначенных врачом лекарств может привести к серьёзным проблемам и госпитализации.