Причины ночного недержания у детей: 12 ключевых факторов

Эта проблема столь масштабна и важна, что отмечается даже Всемирный день борьбы с детским эну högreзом. Празднуют его в последний вторник мая.

Энурез — явление многогранное, каждый случай индивидуален, поэтому для каждого ребенка составляют персональную терапию. Дети обычно понимают свою проблему и очень переживают из-за неё. С возрастом уровень стресса и тревожности усиливается, формируются комплексы психоэмоциональных проблем. Такому ребенку требуется помощь психолога, а также поддержка, принятие и участие родителей в его выздоровлении. Это особенно важно, если ребенок достиг подросткового возраста, а проблема сохраняется. К счастью, при верной диагностике и грамотном лечении с энурезом можно справиться.

Что считается недержанием

Ночное недержание мочи, или энурез, – это непроизвольное мочеиспускание у детей старше пяти лет во время сна. Для постановки диагноза детям младше пяти лет необходимы дополнительные исследования, поскольку структуры, контролирующие этот важный процесс, еще не сформировались.

• С рождения до шести месяцев младенцы не владеют собой. Независимо от желаний мочевой пузырь опорожняется около 20-25 раз в день. Моча выделяется часто небольшими порциями, запаха и цвета не имеет. Такой способ мочеиспускания называют незрелым.

• Примерно с шести до восьми месяцев малыш ощущает потребность опорожнить мочевой пузырь и выражает это родителям: волнуется, плачет, издаёт звуки страдания. Без инфекции мочевыводящих путей это естественно.

• С годовалого возраста до трёх лет центральная нервная система продолжает развиваться, формируются нейронные связи. При благоприятном развитии устанавливается зрелый тип мочеиспускания: мозг полностью контролирует образование и выведение мочи и при необходимости разбудит хозяина ночью. Ребенок самостоятельно найдёт горшок или унитаз с детским сиденьем, а постель останется сухой и теплой.

Причины детского недержания

Бывает так, что нервная система созревает с небольшой задержкойКогда ребенок учится справляться с мочеиспусканием ночью позднее, чем к трем годам, то к какому возрасту это обычно происходит?

1. Характеристики внутриутробного развития: риски прерывания беременности, отслоения плаценты и плодного яйца, фето-плацентарная недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода, анемия матери, гестоз, преэклампсия. гестационный сахарный диабетГенетическая склонность к тромбозу, острый инфекционный недуг, риск выкидыша или преждевременных родов.

2. Особенности родов: досрочные, экстренные. кесарево сечениеОбвитие пуповиной шеи ребёнка, асфиксия во время родов, необходимость неотложных действий после появления на свет.

3. Дети, которым в течение первых четырех месяцев жизни давали лишь . мамино молокоВероятность развития ночного недержания мочи гораздо меньше.

4. Повторяющиеся случаи заражений вирусами и бактериями (в частности, длительные, такие как тонзиллит и аденоидит).

5. Длительное пользование подгузниками.

6. У ребенка выявлены неврологические особенности, такие как гиперактивность, тики, логоневроз и склонность к глубокому сну.

7. Гиперопека ребенка в семье.

Ребенку пять или шесть лет, но продолжается ночное и дневной мочеиспускательный контроль — время посетить нефролога и уролога для полного обследования причин такого состояния.

Другие причины

8. Наследственность. Часто, в 50-75% случаев, у ребёнка есть близкие родственники, перенесшие энурез до определённого возраста. Если это один из родителей, то… вероятность У малыша такая же проблема составит 40–50%, если о двух — 70–80%. Два гена, Enur 1 на 13-й хромосоме и Enur 2 на 12-й хромосоме, при мутации которых случаются сбои в мочеиспускании. В итоге вырабатывается меньше гормона вазопрессина или снижается чувствительность почек к нему. В результате моча недостаточно концентрируется ночью, при глубоком сне мочевой пузырь переполняется и непроизвольно опорожняется.

9. Инфекционная причинаХронический цистит, не выявленный и не излеченный вовремя, провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря и мешает формированию полноценного процесса мочеиспускания.

10. Урологическая причинаЧастое или редкое мочеиспускание может быть признаком уменьшения функциональной емкости мочевого пузыря, то есть максимального объема мочи, который ребенок способен удерживать до появления нестерпимого желания помочиться. В таком случае мышца мочевого пузыря не способна удержать весь объем жидкости, вырабатываемый за ночь.

11. Анатомическая причинаМалая патология спинного мозга, вызванная незаращением дужек позвонков, обычно обнаруживается при рентгенологическом исследовании крестцово-поясничного отдела позвоночника. В этом месте нервный импульс либо не проходит, либо проходит с задержкой, что может привести к проблемам с мочеиспусканием.

12. Неврологическая причина. В особой группе риска — дети с гиперактивностью С недостатком внимания, аутизмом, эпилепсией, логоневрозом, моторными и голосовыми тиками и пр.

Многие матери, испытывая отчаяние в попытках помочь ребёнку, дополняют лечение, назначенное врачом, «бабушкиными» рецептами и обсуждают их на форумах.

• Перед сном рекомендуется принимать хлеб с солью или кусочек сельди.

• Проводить по животику или позвоночнику ребенка ваткой, смоченной в воде комнатной температуры.

• Заварить листья брусники или семена укропа и пить.

Однако официальная медицина никакое самолечение Не поддерживает такой подход, так как он может сделать положение хуже и причинить вред ребёнку.