Кровь из носа у взрослого может быть вызвана аномалиями строения слизистой оболочки, особенностями окружения или имеющимися заболеваниями. Эпистаксис — так называется это состояние в медицине — вызывает беспокойство. Однако не всегда является следствием серьёзных заболеваний. При определении причин нужно учитывать характер кровотечений, их интенсивность и частоту.
Какие бывают кровотечения?
Кровотечения могут возникнуть из-за внешних воздействий, являющихся следствием травм.
Самопроизвольные кровоизлияния вызывают наибольшее беспокойство, так как начинаются внезапно без видимых причин.
Из передних и глубоких частей носа выделяется кровь. При постановке диагноза важно определить место проблемы. Кровотечения бывают односторонними – левосторонними или правосторонними. В некоторых случаях кровь может вытекать из обеих ноздрей одновременно. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как указывает на повреждение сосудов передних отделов носа.
При описании проблемы обращают внимание на ее периодичность: единичное, редкое, частое проявление. Указывают на продолжительность процесса: кратковременное или длительное кровотечение. Обращается внимание на характер поражения: капилляры только или сосуды и вены.
Опасность носового кровотечения
Постоянные носовые кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
Intense bleeding affecting large blood vessels carries the risk of significant blood loss.
Интенсивное кровотечение из обоих ноздрей признают опасным и свидетельствующим о поражении дальних отделов носа. Остановить его в домашних условиях невозможно, так как это явление может быть результатом серьезных заболеваний.
Наличие кровотечения из носа говорит о повреждении крупных кровеносных сосудов головы. Кровь может поступать в нос из лёгких, желудка и трахеи через общий канал.
Диагностика
Однократное кратковременное кровотечение чаще всего вызвано травмами. Обычный осмотр у лора успокоит опасения. В ходе приема диагностируется передняя зона сплетения капилляров. Врач уточняет, была ли травма и является ли она причиной кровотечения.
Для установки источника в глубоких частях носа используют эндоскоп, который доходит непосредственно до крупных сосудов черепа.
Врач определяет общий диагноз, измеряя давление пациента, назначив анализы крови на тромбоциты и свертываемость, а также установив лабораторно общее количество гемоглобина.
Факторы, вызывающие кровотечение из носа при отсутствии патологий.
Искривление носовой перегородки – одна из причин носовых кровотечений у взрослых. Оно влияет на распределение воздушных потоков, вызывая сухость, раздражение и отечность слизистой оболочки в одном из носовых ходов. В результате появляется заложенность носа и хрупкость стенок мелких капилляров.
Кровотечения могут вызывать внешние условия.
Сухой и холодный воздух может привести к образованию мелких повреждений на капиллярах в носу. Кровотечения часто возникают при сухости слизистой оболочки.
У мужчин
Мужчины, как и женщины, обладают общими факторами.
Изменение проницаемости капилляров характерно для сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз — одна из причин снижения эластичности сосудов, которое часто сочетается с гипертонией.
Изменения системы свертывания крови могут приводить к кровотечениям. Часто такое заболевание проявляется кровоточивостью десен.
Иногда существуют специфические факторы. В некоторых профессиях (водолазы, альпинисты, пилоты воздушных судов) работа связана с резким изменением давления, воздействующего на организм. В определенный момент стенки сосудов могут не выдержать нагрузки.
Частые кровотечения вызываются болезнями почек и печени. Заболевания внутренних органов приводят к гипертонии, которая станет главной причиной носовых кровотечений.
Приём некоторых лекарственных средств может сделать сосуды хрупкими. Средства, уменьшающие густоту крови, повышают проницаемость капилляров.
Причины носовых кровотечений могут быть связаны с генетическими отклонениями, такими как гемофилия.
Из-за возрастных изменений у людей старшего возраста стенки кровеносных сосудов в отдаленных частях носа утрачивают гибкость, что может привести к кровотечениям из глубины дыхательного органа.
У женщин
Для женщин причиной выступает также фактор менопаузы. При снижении уровня гормонов ухудшаются эластичность и проницаемость сосудов.
При беременности
В первом триместре беременности женщины испытывают повышенный риск из-за роста общего уровня эстрогенов, который увеличивает наполняемость сосудов кровью. Межклеточная жидкость задерживается, вызывая отечность и хрупкость слизистой носа.
Второго триместра беременности кровотечения могут быть следствием недостатка питательных веществ, приводящего к возникновению осложнений.
Беременность повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. У женщин часто возникает повышенное давление, что также способствует возникновению кровотечения из носа.
Редкими бывают случаи, когда что-то грозит матери и ребёнку.
Кровящеё потеря должна быть замечена главным врачом.
Частые кровотечения – причина
Частые кровотечения могут быть как опасными, так и безопасными для жизни. В случае отсутствия серьёзных отклонений в ходе диагностики, постоянное воздействие определённого фактора на слизистую оболочку становится причиной регулярного явления.
Причины могут заключаться как в физических недостатках, например, искривлении перегородки носа или полипах в гайморовых пазухах, так и в постоянном воздействии на слизистую оболочку сухого воздуха.
Почему идет по утрам, вечером?
В условиях помещения с жарким климатом развивается сухой ринит. Пересушенная слизистая носа восприимчива к повреждениям. Действие неблагоприятных факторов на протяжении всего дня может вызвать кровотечение из носа вечером.
Переусердствуя с сосудосуживающими средствами, можно спровоцировать деградацию слизистой оболочки носа – это атрофический ринит. Толщина кровеносных стенок уменьшается и становится хрупкой, поэтому утренние кровотечения случаются даже при легком сморчивании.
Как можно остановить кровь из носа?
При кровотечениях из носа следует соблюдать общие рекомендации.
- Принять позу, сидя, с слегка приподнятой головой.
- Сжимайте переносицу двумя пальцами в течение десяти минут. За это время кровь успеет сгустить, образованная плёнка перекроет трещину сосуда, откуда вытекает кровь. Дыхание ртом должно быть свободным.
- Для останова кровотечения из носа необходимо использовать ватный тампон, смоченный перекисью водорода или яблочным уксусом. Тампон вставляется в один или оба хода носа. В течение двух часов после остановки кровотечения нельзя пользоваться носом для сморкания или делать резких вдохов.
- Чтобы снять воспаление, накладывайте на нос холодный компресс из кусочка ткани, пропитанного холодной водой.
- Если кровотечение идёт с одного направления, поднимайте соответственно руку.
При сильной кровопотере после оказания первоначальной помощи требуется вызов скорой медицинской помощи.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторение, нужно найти и устранить первопричину кровотечений. Лечиться от основного заболевания.
В случае, если прием лекарств является причиной проблемы, об этом нужно сказать доктору.
Чтобы предотвратить кровотечения, необходимо исключить провоцирующие их факторы. Избегать частой смены сосудосуживающих лекарств. поддерживать влажность воздуха в доме. Находится на улице при минусовой температуре, закрывая нос платком или рукой.
Эпистаксис может появиться даже у практически здорового взрослого человека. Для уверенности в отсутствии опасности нужно выяснить точный повод кровотечения из носа.