С возрастом многие люди сталкиваются с проблемами зрения. Это может быть пресбиопия, также известная как «старческое зрение». Специалист рассказывает, как распознать болезнь и как действовать.
По достижении сорока лет зрение вблизи ухудшается, но дальние объекты всё ещё хорошо видны. Это состояние называется пресбиопией. Несмотря на сложное название, это нормальная часть старения. Ожидается, что к 2050 году около 1,8 миллиардов человек будут страдать пресбиопией. Что лучше: очки или операция? Об этом мы поинтересовались у врача-офтальмолога, д.м.н., руководителя. офтальмологической клиники «Сфера» Эрику Эскину.
Пресбиопию часто путают с дальнозоркостью, хотя это разные явления. Пресбиопия возникает при снижении гибкости хрусталика глаза, что мешает фокусироваться на близких объектах, то есть нарушается аккомодация. Дальнозоркость же развивается из-за особенной формы глазного яблока, из-за чего световые лучи не правильно фокусируются после попадания в глаз.
Какие симптомы характерны для пресбиопии?
- Книга или газета находятся от вас на длине вытянутой руки.
- Туманность зрения при обычном расстоянии чтения.
- Боль в голове или утомляемость при работе сближенного плана.
Только офтальмолог способен поставить диагноз пресбиопии после детального обследования.
Выбор очков и линз
От пресбиопии лекарства отсутствуют. Можно сделать жизнь комфортнее с помощью бифокальных очков: верхняя часть линзы исправляет зрение на дальние расстояния, а нижняя — для ближнего.
В прогрессивных очках линии разделения зон в линзах незаметны для глаза.
Контактные линзы могут помочь при пресбиопии, предлагая мультифокальные варианты. Такие линзы позволяют использовать ближние и дальние перспективы одновременно: мозг подстраивается, выбирая нужный фокус.
Монофокальные контактные линзы можно использовать для коррекции пресбиопии: один глаз корректируют на зрение вдаль, другой — на ближние расстояния. Иногда при использовании таких линз пациенты отмечают ослабление стереоскопического зрения.
Операции
В отличие от близорукости, дальнозоркости и астигматизма, коррекция пресбиопии представляет собой сложное испытание для офтальмолога, полное устранение которое невозможно.
- Замена хрусталика
При оперативных вмешательствах (рефракционная хирургия) некоторые люди с пресбиопией могут заменить хрусталик на искусственный. Для этого используют мультифокальные и искусственные хрусталики с углубленным фокусом. Врач устанавливает имплантаты в глаза пациента хирургическим путем. Такой метод подходит для людей с пресбиопией, не прошедших операцию по удалению катаракты.
- Моновижн
Метод коррекции под названием Моновижн позволяет исправить зрение на 1–1,5 диоптрий. После операции один глаз будет отвечать за дальнюю дистанцию, а другой – за ближний план.
- Лазерная коррекция зрения с использованием PresbyMAX или подобных технологий.
Существует ещё один способ рефракционной хирургии — с применением эксимерного лазера. Это один из наиболее популярных методов коррекции пресбиопии без катаракты.
Важно помнить, что на роговице создаётся новая сложная оптика. После любых операций пациенту нужен период адаптации, длительность которого может составлять от двух недель до шести месяцев. Глаз адаптируется к новой оптике.
Для достижения наименьших осложнений операция требует точной диагностики, поэтому решение о хирургическом лечении пресбиопии возможно только в сотрудничестве с опытным офтальмологом.