Преднизолон – гормональное средство, эффективное при неэффективности других лекарств. Препарат применяют пациентам с различными заболеваниями, но самолечение противопоказано.
Формы выпуска и состав
Гормональные препараты доступны в разных формах и назначаются индивидуально.
- Это драже для приема внутрь. Действуют на весь организм, вступая в обмен веществ. Активное вещество поступает в кровь через систему кровообращения из ЖКТ, пройдя предварительно по капиллярам ворсинок тонкой кишки.
- Раствор «Преднизолон» — это жидкость для инъекций, которая содержится в ампулах. Действие раствора схоже с действием таблеток, препарат оказывает системный эффект. Главное отличие и преимущество раствора — максимально быстрое всасывание в кровь.
- Мазь применяется для непосредственного действия на место воспаления. Это наиболее безопасный способ лечения, поскольку внутренние кровеносные сосуды почти не участвуют в распространении и выведении препарата.
- Капли применяют для лечения глазных заболеваний.
Форма не влияет на действующее вещество. Активное вещество – это преднизолон, обеспечивающий противовоспалительный эффект.
Состав дополнительных компонентов может варьироваться. Таблетки всегда содержат диоксид кремния, крахмал и лактозу. В мазь, помимо гормона, добавляют парафин, глицерин, эмульгаторы и парабены. Раствор для инъекций представляет собой смесь гормонального вещества со стерильной водой, гидроксидом натрия, метабисульфитом натрия и никотинамидом.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Для понимания назначения гормональных препаратов необходимо изучить принцип их воздействия на организм, независимо от способа введения активного компонента.
Гормон соединяется с рецепторами, расположенными внутри клеток (в основном в печени). Это запускает процесс создания специфических белков, которые подавляют воспаление на всех этапах его прохождения.
При применении преднизолона у пациента отмечается улучшение состояния.
- Укрепление защитных свойств клеточных мембран.
- Уравновешивание потоков воды и растворимых солей.
- подавление синтеза гистамина;
- уменьшение количества тучных клеток;
- снижение количества антител.
Гормональные препараты подавляют воспаление в любой области тела. Аналогично действуют местные средства, наносимые на пораженный участок, которые блокируют образование гистамина и приводят к быстрому снижению аллергических проявлений.
Для чего назначают Преднизолон
Гормональное средство обладает широким спектром применения и эффективно при лечении многих болезней, включая тяжелые стадии.
В список показаний входят:
- ревматическая лихорадка;
- любые воспаления суставного пространства;
- рассеянный склероз;
- пневмония;
- туберкулёз;
- менингит;
- гиперплазия надпочечников;
- нефротический синдром;
- воспаление органов ЖКТ;
- лейкоз;
- гипогликемия;
- отёк мозга.
Перечисленные заболевания нуждаются в применении препаратов системного действия. Врач назначает инъекции или таблетки необходимой дозировки, которая соответствует возрасту пациента и тяжести болезни.
Мазь «Преднизолон» применяется при аллергических реакциях и поражениях кожи, например псориазе или экземе. Медики рекомендуют использовать препарат при дерматите с сильным зудом, переходящим в жжение, сыпью, покраснением и отёками тканей.
Инструкция по применению и дозировка
Этот препарат можно купить только по рецепту.
Доктора советуют согласовать схему приема заранее, чтобы предупредить привыкание и снижение действенности препарата.
Таблетки Преднизолон 1 мг и 5 мг
Таблетки следует принимать внутрь строго по схеме, назначенной врачом. Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым ежедневно необходимо получать 23–30 мг гормона. При поддерживающей терапии доза снижается до 5–10 мг в сутки.
Для детей объем лекарственного средства уменьшен. Рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 миллиграмма лекарства на каждый килограмм веса ребенка. Полученную дозу можно разделить на 5-6 приемов.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
«Преднизолон» можно вводить внутримышечно, внутрисуставно и внутривенно при тяжёлых состояниях для быстрого эффекта. В таких случаях пациенту капельно вводят 1–2 г гормона ежедневно на протяжении 3–5 суток, процедура длится около 30 минут.
При всех остальных вариантах введения лекарство назначают внутримышечно или непосредственно в пораженный сустав. Детям дозировка составляет 1-3 мг/кг массы тела. Взрослым пациентам назначают от 30 до 1200 мг в сутки, исходя из тяжести заболевания.
Ввод гормона преднизолона рекомендуется производить утром с шести до восьми часов. В это время активнее всего вырабатывается кортизол, дефицит которого компенсирует преднизолон.
Капли глазные 0,5%
Капли просты в применении. Пациент самостоятельно выполняет инстилляции три раза в день, закапывая жидкий раствор (1 или 2 капли) под нижнее веко. После процедуры следует немного посидеть с закрытыми глазами. Увеличение частоты обработок глаз возможно после перенесенной офтальмологической операции.
Мазь для наружного применения 0,5%
Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем. Обработку можно повторить до трёх раз в день. Можно зафиксировать марлевым бинтом.
При беременности и грудном кормлении
Этот препарат относится к группе тератогенных средств. Это значит, что при его применении повышается риск развития отклонений у плода. Поэтому лечение «Преднизолоном» во время беременности запрещено, кроме случаев крайней необходимости.
Во время грудного вскармливания лучше отказаться от гормональных лекарств. Врач может приостановить лактацию и перевести ребёнка на специальную смесь, подобранную педиатром. О возможности возобновить естественное кормление сообщит врач.
Лекарственное взаимодействие
Врач определяет назначение лекарства, зная о приёме другими пациентом лекарственных средств, так как их сочетание с гормонами может негативно повлиять на состояние здоровья.
- Совместное применение с противовоспалительными средствами нестероидного ряда увеличивает вероятность негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта: у человека возможно возникновение гастрита или обострение язвы.
- При совместном применении с парацетамолом увеличивается давление на печень, что может привести к частичному повреждению её клеток.
- В сочетании с иммунодепрессантами снижается способность организма защищаться, делая его уязвимым для патогенных микроорганизмов.
- При приеме оральных контрацептивов токсичность «преднизолона» увеличивается.
- Совместное применение с мочегонными средствами приводит к нарушению баланса электролитов.
Для избежания отрицательных последствий нужно вовремя оповестить врача о приёме лекарств.
Совместимость с алкоголем
При аллергии или воспалениях «Преднизолон» — действенное и быстро оказывающее результат лекарство, но при употреблении алкоголя эффект отсутствует.
Взаимодействие активного вещества с этиловым спиртом усугубляет его токсическое влияние на органы выведения лекарств: почки и печень. Эти органы испытывают негативные изменения, часть клеток погибает, что снижает их способность выполнять функции полностью.
Врачи сообщают, что алкоголь может усилять побочные реакции на прием гормональных препаратов. Во время лечения предпочтительнее воздержаться от употребления спиртных напитков, даже небольших доз.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Врачебные противопоказания к использованию препаратов с преднизолоном существуют для ряда состояний.
В это перечень входят:
- инфаркт миокарда;
- язвенная болезнь;
- Заболевания вызываемые бактериями или грибами.
- гиперлипидемия;
- ВИЧ;
- патологии эндокринной системы;
- мочекаменная болезнь;
- глаукома;
- острый психоз;
- недостаточность печени и почек;
- ожирение;
- лактация и беременность.
В каждом из указанных случаев применение препарата допустимо лишь при его необходимости для сохранения жизни.
Нежелательные явления при лечении гормонами чаще проявляются при применении системных методов – таблеток или инъекций.
В перечень нежелательных проявлений входят:
- набор веса;
- задержка натрия в организме;
- синдром Кушинга;
- нарушение менструального цикла;
- мышечная слабость;
- нарушение пищеварения;
- психические нарушения.
При длительном употреблении больших доз лекарства возможно перенасыщение организма, которое сопровождается увеличением артериального давления, отёками и усилением побочных эффектов.
Аналоги лекарственного средства
Для лечения аллергии и воспалений не всегда назначают гормональные лекарства. В некоторых ситуациях эффективны средства группы НПВС: сильные, но безопасные препараты нестероидного действия.
В перечень наиболее известных вошли:
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Напроксен»;
- «Индометацин».
Если ни одно из указанных средств не приводит к улучшению состояния, врачи прописывают аналоги «Преднизолона», включающие гормоны в состав.
В перечень эффективных включены:
- «Гидрокортизон»;
- «Дексамед»;
- «Медрол»;
- «Бетаметазон»;
- «Метипред».
Выбор гормонального препарата совершает врач, учитывая ожидаемую пользу для пациента и его состояние. Такой подход позволяет достигнуть желаемого результата в кратчайшие сроки.