В прошлом подагру называли болезнью королей. В средние века ею часто болели состоятельные люди из знатных семейств — лорды, графы и герцоги. В рационе, где доминировал жирный мясной продукт. .
Что это за болезнь – описание
Подагра – это заболевание, вызванное нарушением белкового обмена и повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.
Воспаление суставов проявляется острой болью в первом пальце стопы, которая может возникнуть внезапно. Пальчик краснеет, а человек испытывает трудности с ходьбой. Приступы обычно случаются неожиданно – вечером или ночью.
К группе риска относятся следующие категории населения.
- мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
- Люди, которые употребляют алкоголь, мясо и сладкие продукты в избытке.
- люди с избыточным весом;
- Люди, получающие определенные мочегонные и противоопухолевые лекарства.
- пострадавшие из-за травм.
У женщин подагра развивается только после менопаузы, поскольку до этого эстрогены способствуют выведению мочевой кислоты. У мужчин заболевание встречается в разы чаще.
Наследственность, сильный мороз и различные хронические заболевания почек также играют значительную роль.
Формы течения подагры
Есть три типа болезни:
- При метаболических нарушениях почки функционируют корректно, однако в организме избыточно вырабатывается мочевая кислота.
- В почках концентрация кислоты мала, однако при нарушениях их функционирования кислота накапливается в организме.
- Смешанный.
Развитие подагры проходит в 4 этапа:
- скрытая;
- острый подагрический артрит;
- межкритическая стадия;
- хроническое течение (с солевыми отложениями).
Переход от начальной стадии к хроническому течению болезни занимает от одного до двух лет, а иногда и десятки лет. Хроническая форма заболевания способствует возникновению разнообразных осложнений.
Причины появления заболевания
Повышенное содержание мочевой кислоты в крови является главной причиной данного состояния. Она накапливается в суставах и внутренних органах, образовывая кристаллы уратов. Это провоцирует воспаление, а скопление токсичных веществ приводит к разрушению суставов.
Причины избытка мочевой кислоты:
- Избыточное производство не может быть вовремя устранено почками.
- Почки не справляются с выведением даже небольшого количества солей из организма.
Рост числа заболевших в последнее время неуклонный. Причины таковы: избыток жирной пищи, любовь к алкоголю, ожирение и недостаток кальция и витамина С в организме.
Признаки и симптомы подагры
Симптомы болезни различны и зависят от её характера.
Симптомы острого приступа:
- Длительное время беспокоит внезапно появившаяся боль в суставах.
- учащение пульса;
- выраженная отечность пораженного участка;
- озноб;
- местное или общее повышение температуры;
- покраснение пораженного участка;
- повышенное потоотделение.
Острый период обычно протекает не продолжительное время. Возможен повтор приступа через три-четыре месяца, а то и год.
Симптомы хронической подагры:
- поражение суставов, почек;
- возникновение подагрических узлов;
- скованность;
- хруст в суставах и утрата их функций;
- продолжительные интенсивные болевые ощущения.
Соли, накапливаясь в коже рук и ног, образуют узелки, наросты или шишки – тофусы.
Такие образования могут появиться также на ушных раковинах, лбу и возле хрящевой перегородки носа. После разрыва узелков отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.
Хроническая форма никогда не встречается отдельно от других заболеваний: почечной недостаточности, цистита, мочекаменной болезни.
Лечение подагры
Признаки и лечение подагры взаимосвязаны. Лечение назначает только врач после комплексного обследования: осмотр и опрос пациента, биохимический анализ крови и мочи, пункция сустава, рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, УЗИ суставов.
Принципы лечения медикаментозными препаратами
Хотя современные лекарства не способны вылечить болезнь, они помогают уменьшить остроту приступов и остановить ее развитие. Лечение предполагает снижение уровня мочевой кислоты в крови и борьбу с воспалением.
Препараты, используемые при лечении:
- Аналоги гипоксантина подавляют действие ферментов, отвечающих за синтез мочевой кислоты. Это снижает уровень этого вещества и останавливает воспаление. Прием запрещён пациентам с тяжёлыми болезнями почек.
- Лекарственные средства с колхицином останавливают образование кристаллов и оперативно прекращают приступы. Однако обладают множеством побочных действий.
- Глюкокортикоиды эффективно снимают воспаление и назначаются кратковременными курсами из-за множества возможных побочных действий.
В терапии также используют нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы также эффективны. Поражённые участки подвергаются воздействию искусственных факторов: лазером, светом, ультразвуком, ультрафиолетом, электрическим током и магнитным излучением.
Процедуры не имеют побочных эффектов, но обеспечивают существенное улучшение состояния пациента.
Важно помнить, что нагрузка на болевые суставы противопоказана. Необходимо хотя бы полчаса в день уделять прогулкам, велоспорту или плаванию.
Операция при подагре
Хирургический метод лечения – радикальный способ. Такие операции проводят в клиниках Израиля и Германии, удаляя наросты. Этот метод подходит людям, которые испытывают сильные боли и деформацию частей тела. Часто тофусы на суставах разрастаются до больших размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно полностью удалить. Но если они разрушили соседние ткани и вросли в сухожилия и кости, часть все равно остается.
В ряде клиник на специальном оборудовании выполняют чистку крови. Это лечение недешевое, и никто не гарантирует, что новообразования не возникнут снова. Даже после удаления тофусов пациенту нужно постоянно принимать лекарства, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта для профилактики повторных приступов.
Домашнее применение традиционных методов лечения
При внезапном приступе подагры необходимо уложить больного, обеспечить ему покой, приложить к пораженному суставу холодный компресс, принять обезболивающее и обратиться к врачу.
Традиционные практики облегчают болевые ощущения и снимают воспаления.
Это:
- компрессы из белокочанной капусты;
- примочки из отвара ромашки аптечной;
- прием настой еловых шишек.
Не раскрытую молодую шишку заливают 400 мл кипятка и оставляют на 10-12 часов. Настой употребляют в течение следующих суток, разделив на три приема за 30 минут до еды.
Знание способов лечения подагры в домашних условиях позволяет облегчить состояние и быстро восстановить работоспособность.
Особенности диеты
Для выздоровления важно неукоснительно следовать диете, назначенной врачом. Это самый действенный способ лечения. Необходимо соблюдать питьевой режим: ежедневно выпивать не менее 2,5-3 литров чистой воды. Почки не смогут удалять соли без достаточного количества жидкости в организме. Особенно полезны щелочные воды (Ессентуки, Боржоми).
Рекомендуется принимать пищу не менее пяти раз в день, используя небольшие порции. Между приемами пищи необходимо обильно пить.
Диета при подагре строга.
Разрешенная пища:
- хлеб с отрубями;
- овощные первые блюда;
- Кролики, индейки, куры и нежирная рыба – по одному разу каждые 3-5 суток.
- морепродукты;
- овощные салаты;
- нежирные молочные продукты;
- крупы;
- мед, мармелад;
- Овощи и зелень, за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, ревеня, шпината и бобовых.
- Все ягоды и фрукты за исключением брусники, клюквы, малины и инжира.
Для питья подойдёт слабый чай с лимоном, вода с медом или отвар трав.
Рацион исключает следующие продукты.
- консервы из мяса и рыбы;
- мясные субпродукты;
- бульоны на мясе;
- грибы;
- бобовые;
- сладости;
- сало;
- сыры;
- Специи, пряности, острые соусы и ароматные добавки.
- выпечку на дрожжах;
- спиртное.
Все эти продукты богаты пуринами, веществами, превращающимися в мочевую кислоту.
Осложнения при заболевании
Осложнения при подагре серьезные:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- артериальная гипертензия.
Необходимо внимательно отслеживать динамику развития болезни.
Профилактика подагры
Наследственность имеет большое значение. Тем, чьи предки болели подагрой, следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, следить за весом и придерживаться правильного питания.
Тем, кто уже испытывал острую стадию подагры, следует соблюдать эти правила.
- Обеспечить правильное питание. Диета должна состоять в основном из цельных зерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, овощей и круп.
- Чтобы похудеть, не нужно голодать, так как это может ухудшить самочувствие.
- Носите комфортную обувь. Тесные туфли и сапоги повреждают пальцы ног.
- Избегать переохлаждения и перегрева.
Подагра не излечима, но при следовании указаниям врача пациент способен жить обычной и насыщенной жизнью.