Пневмококковая инфекция у детей: чем опасна для малыша

Пневмококк — очень распространенный микроб, причем в масштабах всей планеты. В развитых странах ему объявили войну более 10 лет назад, и главным оружием стала обязательная вакцинация детей с 2-месячного возраста.

Мишени пневмококка — носоглотка, среднее ухо и легкие. Ежегодно этот микроб уносит жизни 1 млн 600 тысяч человек, из них 800 тысяч — малыши до 2 лет и 200 тысяч — дети от 2 до 5 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Главными ее разносчиками являются дети, посещающие ясли, детский сад и начальную школу. Бактерии могут дремать годами и пробудиться неожиданно после легкого переохлаждения или перегрева, стресса, травмы или во время простуды.

Группа риска

Наибольшую угрозу пневмококк представляет для малышей младше 2 лет. Бактерия отличается от своих собратьев особым строением. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека. Поскольку у маленького ребенка защитная система только начинает формироваться, выдержать оборону она не может. Во-вторых, малыши склонны к быстрому течению болезни, и иногда счет идет не на дни, а на часы.

Серьезные последствия

Пневмококк может вызвать разные болезни, самые опасные из них — пневмония, менингит и сепсис. Именно они преследуют малышей младше 2 лет. У детей более старшего возраста по вине этой бактерии чаще всего случаются отиты (воспаление среднего уха) и синуситы (воспаление пазух носа). При этом отиты, вызванные пневмококком, почти всегда рецидивируют и нередко приводят к гнойным воспалениям. Эти процессы могут привести к полной глухоте с последующим замедлением речевого и умственного развития.

Из-за того что пневмококковая инфекция часто наслаивается на простуду, родителям и педиатрам сложно распознать ее на фоне стандартных симптомов: повышенной температуры и насморка. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать специальный анализ, но в нашей стране к этим мерам прибегают только в самых тяжелых случаях.

Еще одна проблема: за последние 10 лет этот микроб выработал высокую устойчивость к антибиотикам. Чтобы подобрать препарат, у врачей порой уходит несколько дней.

Важные ориентиры

Отличить пневмококковую инфекцию от простуды сложно, но возможно по нескольким характерным симптомам. Разберем три самых серьезных случая.

Пневмония, вызванная пневмококком, — самая частая причина смертности среди детей до 5 лет. Другие виды пневмонии тоже малоприятны, но эта наиболее часто присоединяется к гриппу. Как же их различить? При гриппе или простуде, если малышу сбить температуру, он играет, ползает, бегает, ест с аппетитом. При бактериальной инфекции он много лежит, долго спит, становится вялым, отказывается от еды. Налицо и симптомы интоксикации (повышенной концентрации в организме токсинов, которые выделяют микробы): кожа ребенка заметно бледнеет. А вот явным признаком пневмонии становится отдышка, которая появляется почти сразу, максимум на 2-й день.

Менингит, воспаление оболочек головного мозга, провоцируют несколько микробов. У малышей до 1−2 лет болезнь чаще всего вызывают пневмококк и гемофильная палочка, у детей постарше — менингококк.

Менингит практически никогда не проходит бесследно, а пневмококковая его разновидность наиболее часто оставляет ребенка инвалидом. Бактерии размножаются в мозговой оболочке, а так как она покрывает весь мозг, очаг поражения может возникнуть в любом месте. Если инфекция дойдет до зрительного нерва, при самом плохом сценарии наступит слепота, если до уха — глухота. Еще одно распространенное последствие — отставание в психомоторном развитии, которое может проявиться спустя несколько лет после болезни. Исследования показали, что дети, перенесшие пневмококковый менингит в раннем возрасте, в школе страдают от неусидчивости, дефицита внимания и отличаются от сверстников низкой успеваемостью.

Тревожные сигналы — нарушения ясности сознания, появление кожной сыпи, резкий, пронзительный и очень раздраженный крик (признак того, что у ребенка сильно болит голова). У младенцев до 6 месяцев температуры может не быть, потому что в этом возрасте терморегуляция происходит иначе, чем у взрослых; у малышей постарше она обычно поднимается до 40 °C.