Пластические импланты и грудное вскармливание: ответы врача-хирурга
02.02.2024
Денис Архипов
Специалист в области эстетической пластики груди и живота, кандидат медицинских наук, главный пластический хирург, руководитель отделения пластической хирургии Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя».
Личный сайт
Будут ли импланты препятствием для кормления грудью? Хотелось бы увеличить грудь, но с этим вопросом всё не так однозначно.
Вкратце, импланты не мешают грудному вскармливанию. Повреждение выводящих молочных путей возможно только при механическом повреждении, что при современных методах установки имплантов исключено. Имплант устанавливается под большой грудной мышцей и не затрагивает ткань молочной железы. Во время лактации форма молочных желез меняется, увеличиваясь в объёме, вследствие чего может измениться и форма груди. Это эстетический вопрос, требующий корректировки. Если планируется беременность, роды и лактация в ближайшее время, то эндопротезирование груди не рекомендуется. Следует подождать с этим вопросом до окончания периода кормления. Для нерожавших женщин нет противопоказаний к эндопротезированию груди. При этом чем стабильнее форма молочной железы, тем надежнее результат эндопротезирования.
В какой срок после операции по увеличению груди допустимо зачатие ребенка? Начнётся ли лактация и повлияет ли на форму груди?
После операции можно забеременеть практически сразу. Возникает вопрос: правильно ли выбрано время для установки импланта? Молочная железа увеличивается во время беременности независимо от импланта. Восстановится ли ее форма — зависит от генетики. У кого-то следы кормления незаметны, у кого-то наоборот. Предвидеть это невозможно. Если изменилась форма, возможно потребуется корригирующая операция.
Первичное увеличение всегда проще, чем реконструктивное. Советую носить поддерживающее белье, чтобы затормозить растягивание и опускание молочных желез под тяжестью прибывающего молока.
От длительного грудного вскармливания сосок потерял форму и кажется «безжизненным». Возможно ли его восстановить?
После кормления грудью ареола соска может увеличиваться, ее контуры размываются, но форма соска обычно не меняется. Важно оценить изменения всего сосково-ареолярного комплекса. Часто проблему решает небольшая хирургическая коррекция.
Что делать, если после кормления грудью одна грудь увеличилась сильнее другой?
Первое, что посоветую, — выждать время. После окончания грудного вскармливания должно пройти минимум шесть месяцев, и только тогда можно оценить, действительно ли грудь стала ассиметричной. Делаем контрольное УЗИ, смотрим, не расширены ли протоки молочных желез. Если не расширены, значит, грудь уже восстановилась. В процессе операции с одной груди убираем меньше кожи, чем с другой, выравнивая и по ареолам, и по форме. Если речь идет не только о разнице в провисании, но и о разнице в размере, то женщина выбирает: либо мы добавляем объема в меньшую грудь, либо убираем объем из большей. Вариантов справиться с проблемой очень много, надо индивидуально подбирать в зависимости и от анатомии, и от того, что хочет пациентка по форме и объему, и от того, как это будет выглядеть эстетически в конечном итоге.
Недавно отлучила дочь от груди, кормление длилось полтора года. Хочу вернуть груди прежний вид, сделать её более изящной. Возможна ли такая коррекция формы?
Под девичьей формой автор вопроса, вероятно, подразумевает грудь естественной каплевидной формы. После кормления при достаточном объеме молока может наблюдаться провисание груди. Эстетически это выглядит так: кожный чехол не совпадает с объемом наполнения. Второй момент, беспокоящий женщин после кормления — соски расположены ниже нормы. Третий момент — верхняя часть груди стала пустой. В всех случаях может помочь мастопексия — подъем молочной железы, или, как говорят в народе, подтяжка. Ее можно проводить самостоятельно или с использованием имплантов для увеличения объема. Но только имплант без мастопексии при сильно провисшей груди редко решает проблему. Основу операции по подъему молочной железы составляет перемещение соска и удаление избытков кожи. Единственный неприятный момент — длина разреза, которую часто нельзя сократить.
