Питание малыша: примерный распорядок дня с первых дней до года

Природа настраивает организм младенца на прием материнского молока или его заменителей, однако введение прикорма следует начать вовремя.

Людмила Волкова

врач-диетолог, кандидат медицинских наук

Самое начало

Вначале жизни младенцу требуется жидкая пища. Организм еще не готов к переработке твердой еды: ему необходимо развивать способность согласованно работать мышцами, которые участвуют в процессе проглатывания.

Важно помнить, что у младенцев есть особенность: любая густая пища, попавшая на язык, сразу выплюнется — это рефлекс «выталкивания ложки». Поэтому новорожденному малышу нужно давать то, что предусмотрела природа — грудное молоко. Всемирная организация здравоохранения советует сохранить грудное вскармливание как минимум до шести месяцев жизни ребенка.

Грудное молоко имеет уникальный состав. Его главное преимущество в том, что это живой продукт. Именно поэтому оно отличается по составу у разных матерей и даже у одной женщины в разных молочных железах. Более того, женское молоко идеально подходит под нужды конкретного малыша: соотношение компонентов меняется не только от кормления к кормлению, но и во время одного кормления.

Грудное молоко на 87% состоит из воды и полностью покрывает потребности грудничка в ней, поэтому допаивать водой ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не нужно. В нем содержатся белки, жиры, углеводы, легко перевариваемые и усваиваемые малышом. Лактоза — один из углеводов грудного молока — способствует усвоению кальция и железа, помогает образованию веществ, необходимых для развития центральной нервной системы. Она же благоприятствует заселению полезными микроорганизмами кишечника ребенка, что снижает риск дисбактериоза, так как полезные микроорганизмы подавляют рост патогенной микрофлоры. Грудное молоко также содержит фермент лактазу, который помогает переваривать молочный сахар.

Жиры в составе молока богаты ненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают здоровье ребёнка с детства и в будущем. Важно отметить, что эти кислоты играют важную роль в развитии мозга, нервной системы и формирования иммунитета. Белки женского молока полностью обеспечивают грудничка незаменимыми аминокислотами, влияющими на развитие мозга и зрения, а также помогающими росту. Минеральные вещества и витамины в мамином молоке правильно усваиваются и помогают формироваться костям и мышцам.

Основная ценность женского молока в биологически активных компонентах: лизоциме, интерфероне и других защитных веществах, предохраняющих ребенка от инфекций, а также ферментах, гормонах и факторах роста, регулирующих развитие малыша и обеспечивающих правильное формирование его головного мозга.

Грудное вскармливаниеСпособствует установлению связи между матерью и ребёнком. В результате этого дети вырастают спокойными, уравновешенными, увереными в себе и с большей вероятностью добиваются успеха во взрослой жизни.

Если вам кажется, что молока недостаточно, обратитесь к педиатру. Если ребёнок набирает вес и развивается как положено — всё хорошо, беспокоиться не стоит. При отклонениях перейдите на смешанное вскармливание: сначала дайте малышу грудь, а затем докормите его смесью. Ферменты грудного молока помогут усваивать искусственную пищу.

Видеоурок «Кормление грудью новорожденного»

В первый месяц жизни кормите ребенка по требованию, сколько раз он попросит. С течением времени число кормлений должно постепенно уменьшаться. Важно различать голодный плач малыша от других его просьб, чтобы не перекормить ребенка.

Особый случай

В случае, если мать по медицинским показаниям не способна кормить ребенка грудью или объем молока недостаточен для малыша, педиатр предложит готовые детские смеси.

Несмотря на то что эти продукты менее полезны, чем грудное молоко, они всё равно дают малышу необходимые для роста и развития питательные вещества.

Правильно подобрать смесь для малыша может только врач-педиатр или диетолог, специализирующийся на детском питании. Для детей с особыми потребностями существуют лечебные смеси. Их применяют при кормлении маловесных или недоношенных детей, малышей с непереносимостью молочного сахара — лактозы, а также с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. срыгиваниями, запорами, коликамиСмеси подходят для здоровых малышей, исключения составляют аллергики или склонные к аллергии. Для недоношенных и маловесных грудничков предназначены продукты с пометкой «pre». Крохам с непереносимостью лактозы разработаны низко- и безлактозные смеси, а для маленьких аллергиков — продукты на основе гидролизатов белка.

Если мама кормит малыша как грудью, так и назначенной врачом смесью, это смешанное вскармливание. Искусственным считается кормление только смесью.

Смесь готовят водой для малышей непосредственно перед кормлением, следуя инструкции на упаковке. Заранее приготовленную смесь хранят в холодильнике не более суток.

Новую смесь вводят в рацион кролика постепенно. В первый день можно дать не более 10 миллилитров, во второй — три раза по 10 миллилитров, в третий объем увеличивают до 60 миллилитров (3 раза по 20 миллилитров), на четвертый в каждое кормление дают по 50 миллилитров, на пятый — по 100 и только на шестой день происходит полная замена старой смеси на новую.

Внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Неприятие может вызвать сам продукт, скорость его введения или количество. При появлении срыгиваний, колик, покраснения кожи, запоров или диареи не пытайтесь подобрать замену самостоятельно. Это должен сделать специалист.

Первые трудности

Развитие ребёнка происходит во всех органах и системах его организма, которые созревают одновременно с мозгом.

Чтобы сосать молоко, малышу требуется координированное действие многих мышц и органов. Губы должны захватить сосок, а мышцы удерживать губы и щеки в нужном положении. Язык откачивает молоко, при этом открывается вход в пищевод и закрывается вход в дыхательные пути. Полученное молоко направляется в желудок, где начинается процесс переваривания. Если что-то идет не так или малыш заглатывает много воздуха, то он срыгивает.

В желудке пища переваривается, в том числе благодаря живым в нём полезным бактериям, и движется по кишечнику, где постепенно усваивается. Если ребёнок осваивает двигательные навыки вовремяПроцессы переваривания пищи и её продвижение по кишечнику до формирования каловых масс ускоряются и получают дополнительный импульс. Задержка в развитии двигательных навыков может вызвать сбои в работе пищеварительной системы. Возникают колики, вздутие живота, что приносит ребёнку много неудобств, он становится капризным, плохо спит. Это может нарушить работу нервной системы, регулирующей процессы переваривания пищи.

Полезные микроорганизмы

Пищеварение невозможно без микроорганизмов, которые разлагают молоко, делят его на частицы и участвуют в формировании кала. Ребенок получает полезные бактерии — бифидо- и лактобактерии — во время родовой деятельности.

Отсутствие необходимых микроорганизмов приводит к нарушению расщепления и всасывания пищи. Молоко сквашивается, образуются газы, живот болит, стул портится. Посадка нужных микроорганизмов в кишечник не проста — нужна зрелость иммунной системы, которая выведет посторонних микробов.

Проблемы с пищеварением могут приводить к другим неприятностям. аллергияГазы повреждают кишечник, ухудшая его способность выполнять функцию фильтра, через который не должны проходить остатки пищи (у младенцев – недорасщеплённые белковые и молочные сахара). В кровь попав, эти молекулы могут вызвать аллергические реакции.

Новый поворот

С возрастом четырех-шести месяцев ребенок готов к переходу от жидкого молока к новой пище.

Современные диетологи и педиатры считают, что сроки введения прикормаВводящий прикорм устанавливается индивидуально для каждого ребенка с учетом его состояния здоровья. Полноценное грудное вскармливание обычно предполагает начало прикорма не ранее 4–6 месяцев, а для младенцев на искусственном вскармливании — чуть раньше, в 4–5,5 месяца.

Многочисленные исследования показали, что ранний прикорм может вызвать кишечные колики, расстройство стула, частые срыгивания и аллергические реакции. По некоторым данным, спешка способна спровоцировать ожирение и сахарный диабет в будущем.
Чтобы прикорм прошел гладко, пищеварительная система малыша должна научиться вырабатывать в нужном объеме соляную кислоту и ферменты для расщепления пищи. Кроме того, проницаемость слизистой оболочки кишечника для аллергенных молекул очень высока до определенного возраста, поэтому нужно дождаться ее снижения. Также необходимо учитывать рефлекс выталкивания твердых частиц продуктов: пока он не угаснет, кроха не сможет проглотить блюдо, консистенция которого гуще молока или разведенной смеси. Все три условия обычно появляются после 4 месяцев.

С другой стороны, организм ребенка нуждается в большем количестве питательных веществ и энергии для роста и развития, чем можно получить только из молока или смеси. Кроме того, малыш этого возраста способен наслаждаться разными вкусами и их комбинациями.

Ребенков, которые кормят грудью, и детей, получающих искусственное вскармливание, знакомят с новыми продуктами по разным методикам.

На равных правах: педагогический прикорм

Некоторые мамы отказываются от обычных схем прикорма, предпочитая «педагогический» вариант. Его приверженцы считают, что до года грудное молоко удовлетворяет все потребности ребенка. Поэтому главная задача в этом возрасте — пробудить интерес к еде, а не просто накормить малыша. Поклонникам традиционного (педиатрического) прикорма это кажется странным. Какие плюсы есть у такого подхода?

Дополнительная энергия

Если малыш здоров и пьёт грудное молоко, с введением прикорма можно подождать до шести месяцев. Есть одно исключение: если ребёнок плохо набирает вес, его рацион нужно обогащать новыми продуктами с 4–5 месяцев. Введение прикорма будет более полезно, чем переход на смешанное вскармливание. Иначе лактация быстро прекратится, и грудное молоко исчезнет из меню малыша.

Задержка с началом прикорма может затруднить малышу процесс жевания и глотания. Через полгода рацион быстро развивающегося малыша уже не ограничивается одним молоком.

С малышей, которых с рождения кормят искусственными смесями, знакомят новыми вкусами раньше – в 4–5 месяцев. В этом возрасте даже наиболее подходящие смеси уже не могут обеспечить быстро растущему организму все необходимые вещества в нужном количестве. Ориентироваться на нижнюю границу срока можно только при отсутствии аллергии у ребенка и если он не входит в группу риска по ее развитию.

Ввод различных групп продуктов может зависеть от индивидуальных особенностей ребенка и его состояния здоровья. Например, пюре может появиться в меню раньше каши, но при склонности к диарее, аллергическим реакциям или медленном наборе веса специалисты рекомендуют начать с каш. Определение момента введения новых продуктов должен производить педиатр, контролирующий развитие ребенка.

Осторожность не помешает

Чтобы знакомство ребёнка с новыми продуктами было лёгким, следуйте простым правилам.

Каждый новый продукт представляют малышу маленькими дозами, начиная с половины, а то и четверти чайной ложки. Перед одним из утренних кормлений предложите крохе попробовать новый ингредиент. Постепенно увеличивая порцию в течение недели, замените «новичком» весь объем одного кормления.

Прикорм нужно начинать с однокомпонентных блюд, состоящих из одного фрукта, овоща или злака. Сочетание вкусов, например, яблоко с морковью или гречку с ячменем, возможно только после того, как ребенок привыкнет к каждому компоненту по отдельности.

Для того чтобы ребёнок полноценно оценил новое блюдо, его нужно предложить в течение 10-15 раз. В случае отказа малышом от блюда сразу, сделать паузу на 3-4 дня, а затем вновь предложить тот же продукт.

Тщательно наблюдайте за ответом ребёнка. В случае возникновения затруднений, например сыпи на коже, запораВ случае расстройств желудка, таких как жидкий стул, исключите возможные причины из рациона и проконсультируйтесь с врачом.

Когда малыш болеет или получает прививку, нужно временно отложить добавление новых продуктов в его меню.

Начало перемен

В прикорм обычно вводят однокомпонентные фруктовые соки и пюре. Важно помнить, что в них много фруктовых кислот и фруктозы. Кислоты раздражают и стимулируют сокращения стенок кишечника, поэтому у малышей могут быть понос или колики. Фруктоза усваивается легко, из-за этого уровень сахара в крови быстро повышается, и может нарушиться обмен веществ. Вероятность возникновения аллергии также велика. К 4–5 месяцам органы пищеварения созревают, и напиток помогает карапузу переваривать пищу. При наличии аллергии сок можно предложить только после консультации с педиатром.

Примерно в это же время малыш начинает ползать. Это значит, что организм готовится к приему пюреобразной пищи. Переход к пюре побудит кроху активнее работать языком, перемешивать пищу во рту и размягчать ее слюной. Так что через неделю после знакомства с соками (а если у малыша возникли проблемы, то через 2) можно предложить попробовать фруктовое пюре. Если ребенок не подружился с напитками из-за расстройства стула или колик, забудьте о них на некоторое время и перейдите к пюре.

Существует три степени измельчения в баночном питании: кашица, или гомогенизированный продукт, — для малышей до 5 месяцев; пюре — для детей от 6 до 9 месяцев; кусочки — для детей от 9 до 12 месяцев.

Обычно в качестве первого полноценного блюда, замещающего одно кормление грудью (или смесью), выступает овощное пюре. Для детей, испытывающих трудности с набором веса и имеющих проблемы с пищеварением, рекомендуется начать с каши.

Овощи и каша — пища наша

Лучше всего начинать прикорм с овощей и для малышей с избыточным весом. Сначала крохе рекомендуется предложить на пробу кабачки, цветную капусту и картофель, так как нежелательные реакции на них встречаются редко. Если всё прошло хорошо, через месяц, то есть в возрасте 6–7 месяцев, меню можно разнообразить морковкой, тыквой, кочанной капустой. Чтобы подготовить кроху к более твердой пище, к привычному пюре можно добавлять мелкие кусочки нежных овощей — кабачков, картошки, цветной капусты. Также чаще предлагайте ему продукты, которые он может держать в руке.

Решение проблемы

Для грудничков оптимальны инстантные каши, не требующие варки. Начинают знакомство с безглютеновыми кашами из злаков, не содержащих глютен. Такой подход снижает риск развития непереносимости глютена (целиакии) у ребенка с наследственной предрасположенностью к ней. Первой кашей в меню малыша лучше всего сделать безмолочную гречневую.

Вводя в меню ребенка кашуКормить ребёнка кашей следует ложкой, а не из бутылочки, чтобы малыш учился жевать, координируя работу языка и десен. Это ускорит прорезывание зубов и созревание речевых навыков. Важно чередовать виды круп и соблюдать указанную на упаковке меру.

Молочная страна

С семи до восьми месяцев формируется отношение ребенка к пище. Ребенок может стать гурманом, ценящим разнообразие вкусов и получающим от процесса питания удовольствие, или аскетом, для которого еда — это лишь источник энергии для развития.

На стадии развития малыши начинают получать прикорм. Организм младенцев способен усваивать разнообразные продукты и сочетания.

Меню по-прежнему основывается на грудном молоке или смеси («вторая ступень»). К овощным и фруктовым пюре малыш может знакомиться с молочными продуктами, первым из которых является специальный детский творог. Он богат белком и минеральными веществами и имеет разную жирность — от 4,5% до 10%. Чем ниже жирность, тем выше уровень белка и кальция. Это важно помнить, чтобы не перегрузить рацион ребенка белком. Творог можно добавлять во фруктовое пюре.

В пюре с восьмимесячного возраста можно добавлять кефир или йогурт для повышения питательности блюда. В них содержащиеся культуры йогурта и бифидобактерии способствуют усвоению белка и углеводов, благоприятно влияют на микрофлору кишечника, но создают дополнительную нагрузку на почки. Вот почему не рекомендуется давать их раньше восьмимесячного возраста.

«Пищевой дневник» поможет маме. Заносите в него даты появления новых блюд и отмечайте размер порции, реакцию ребенка, аллергические признаки. Так можно выяснить вкусы малыша, его пожелания и любимые рецепты, чтобы затем составлять детское меню с учетом его вкусов.

Мясо, хлеб и яйцо

Примерно в восьмимесячном возрасте малышу предлагают второй прикорм – мясное пюре и желток яйца. В этих продуктах содержится много белка, являющегося главным строительным материалом для клеток растущего организма.

Мясные дегустации

Сначала нужно начинать с индейки, говядины, кролика, чуть позже можно попробовать курицу и свинину. В восемь-девять месяцев в меню малыша появляется пюре с субпродуктами, чаще всего — с печенью. Если ребенок аллергик, первым мясным блюдом станет свинина, индейка, конина или оленина. Чуть позже можно «обогатить» меню готовыми продуктами, в состав которых, кроме мяса, входят и другие ингредиенты — овощи или крупы, растительное и сливочное масло. Если вы готовите для малыша еду сами, в восемь-девять месяцев предложите ему фрикадельки, а в год — паровые котлетки.

Взрослым детские пюре кажутся несолёными. Но малышам эта специя противопоказана.

Яичко от курочки

Яичный желток, знакомство с которым начинается примерно в те же сроки, что и с мясом, часто вызывает у детей аллергию. Поэтому давайте его предлагать с особой осторожностью. В первый раз дайте буквально восьмушечку желтка куриного яйца, постепенно в течение месяца дойдите до половинки и на этом остановитесь. Для удобства желток добавляют в другие блюда, например, в овощное пюре.

Энергию — в массы

Хлеб — ценный источник углеводов, обеспечивающих малышу энергию. Его потребность в энергии постоянно растет. Кроме того, хлеб содержит растительный белок, витамины группы В для работы нервной системы, фосфор и кальций для костей, а также цинк. активизировать работу мозга.

После знакомства с кашами можно предлагать хлеб без опасений. В этом возрасте у малыша сильно чешутся десны, поэтому горбушка хлеба или сухарик будут кстати. Хлеб также стоит предлагать для того, чтобы ребенок научился откусывать маленькие кусочки и пережевывать твердую пищу.

Начинать нужно с пшеничного хлеба из муки грубого помола: он лучше и легче усваивается, в нем больше витаминов группы В. Мякиш свежеиспеченного хлеба плохо усваивается, может спровоцировать колики и вздутие, поэтому давай вчерашний или чуть черствый кусочек (его можно подсушить в духовке).

В возрасте семи месяцев малышу можно предложить детское печенье. Начальная порция — 3–5 граммов в день, к году – 10–15 граммов. Печенье помогает крохе привыкнуть к твердой пище. При покупке лакомства внимательно изучите этикетку: орехи, цукаты и пряности — сильные аллергены.

В возрасте 8-9 месяцев, с развитием жевательного аппарата, пюре заменяется крошечными кусочками. Малыш также начинает первые попытки влиять на взрослых.

Умелый манипулятор

Вы подносите ложку к его рту, а он плотно сжимает губы и начинает отчаянно крутить головой. Возможно, такой фокус малыш проделывает только с мамой, а при кормлении папой такого не происходит. Наблюдайте за ребенком и делайте выводы. Если это так, воспользуйтесь помощью других членов семьи. Второй вариант: ребенок отказывается от еды из ваших рук, если вы волнуетесь или испытываете стресс. Ему всегда передаются ваши чувства, поэтому пока вы не успокоитесь, пусть карапуза кормит кто-нибудь из близких родственников.

Рыбный день

Меню малыша пополняется рыбой, которая даёт детям высококачественный белок. Процесс его усвоения проще, чем у мясного белка. В то же время рыба — сильный аллерген. Если малыш склонный к аллергии, знакомство с ней лучше отложить до 3 лет.

Морские виды рыбы богаты полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, полезными для развития мозга, зрения, иммунитета и кровеносной системы. Часть этих кислот встречается только в рыбе. содержатся витаминыГруппы A, D, E, а также фосфор, кальций, калий, магний, йод и фтор. Некоторыми видами, такими как палтус, морской окунь и сардина, богаты ещё и железом.

Для малышей лучше всего подходят детские баночные пюре с рыбой, овощами и крупами. Если готовите самостоятельно, отварите рыбу, протрите или измельчите, а затем смешайте с овощами. Такое блюдо легче усваивается, и кроха быстрее привыкнет к новому продукту. Начинайте с нежирных видов: хека, трески, пикши, камбалы, судака, карпа, толстолобика.

Ребёнок в возрасте 8 месяцев питается пять раз в день. Сначала ему дают грудное молоко или смесь, затем кашу, творог, фруктовое пюре или сок. В качестве обеда предлагают овощное и мясное пюре, желток, сухарики и фруктовый сок. На полдник малыш получает йогурт, печенье и фруктовое пюре, а на ужин — кефир.

Ребенок научился держать чашку двумя ручками и делать мелкие глотками. Воспользуйтесь этим моментом и дайте малышу попробовать любимые напитки из чашки, а не из соски.

Через одиннадцать месяцев, когда малыш начнёт делать первые шаги, подайте ему ложку. В этот период кроха сумеет опускать её в пищу, а зачерпывать ею – научится примерно через пару месяцев.

Более подробная информация о здоровом питании детей доступна на нашем канале. Яндекс.Дзен.