Нефрологи считают, что симптомы и лечение пиелонефрита у женщин связаны, потому что врачи при выборе терапии всегда руководствуются интенсивностью и характером проявлений заболевания. Женский организм из-за особенностей анатомии подвержен воспалительным процессам в почках, поэтому даже слабое недомогание может стать хроническим и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важной частью лечения пиелонефрита считается подавление любых признаков болезни.
Причины развития пиелонефрита
Бактериальное заражение почек приводит к воспалению тканей органа при пиелонефрите.
Женщины заболевают пиелонефритом в шесть раз чаще мужчин, согласно статистике. Строение мочевыводящего канала обуславливает особенность протекания инфекций: у женщин канал широк, но короткий. Это способствует быстрой экспансии инфекции по органам и проникновению её в почки через мочеточники.
Бактерии могут перемещаться по организму, как по телу кровеносной системы. Но более распространенным является восходящее распространение.
В теле человека патогены могут пребывать без проявлений длительное время, активизируясь лишь при возникновении подходящих условий.
Среди самых частых возбудителей пиелонефрита выделяют кишечную палочку, синегнойную палочку, энтерококки и стафилококки. Обычно размножение болезнетворных микроорганизмов происходит при ослаблении организма и снижении его защитных возможностей.
Медики выделяют как анатомические особенности мочевыделительной системы у женщин, так и факторы, влияющие на работу иммунитета и активизирующие патогенные бактерии, в качестве основных причин пиелонефрита.
- переохлаждение;
- Изменения в структуре тканей мочевого пузыря, мочевыводящего канала или почек отклоняются от нормы.
- любые иммунодефицитные состояния;
- Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови благоприятствует размножению болезнетворных микробов.
- хронические бактериальные инфекции;
- Повреждения тканей спины и живота, приводящие к неврологическим проблемам с мочеточником и мочевым пузырем.
- Беременность и некоторые процессы организма могут привести к застою мочи.
- нарушение гормонального фона;
- Хирургические и инструментальные манипуляции в урологии, включая диагностические процедуры.
Часто воспаление почек возникает из-за естественных возрастных изменений в организме.
Разновидности болезни
Течение и проявление симптомов пиелонефрита, а также тяжесть воспалительных процессов и их расположение зависят от вида заболевания.
Врачи выделяют два типа воспалений почек: острое и хроническое.
Острая форма проявляется внезапно и ярко. Без надлежащего лечения заболевание ухудшается, и повреждения органов становятся постоянными.
В процессе развития воспалительного процесса при пиелонефрите острого течения наблюдается прохождение нескольки стадии.
- Серьезна по своей природе. Отличается наличием многочисленных воспалений. Мочевые органы опухают и становятся больше.
- Гнойные воспаления характеризуются образованием гнойников — апостем. Развитие апостем сопровождается интенсивной инфильтрацией. Слияние апостем приводит к возникновению карбункулов и абсцессов, вызывающих расплавление тканей и разрушение больших участков почечной паренхимы.
Острый пиелонефрит может быть как односторонним, так и двусторонним, в зависимости от того, какая почка поражена.
Особенности хронической формы болезни
Хронический пиелонефрит чаще всего считается результатом неоправданного течения острой стадии болезни. Реже — как самостоятельный патологический процесс.
Хроническое воспаление почек проявляется неярко выраженными признаками и склонно временно усугубляться обострениями.
Симптомы и признаки
Симптомы пиелонефрита у женщин зависят от течения болезни и могут меняться.
При остром воспалении почек проявляются следующие симптомы.
- Проявляется ознобом и резким повышением температуры, до 38 градусов Цельсия и выше.
- Лямбальная область спины отдаёт болевыми ощущениями в районе ребер.
- К признакам отравления относятся рвота, тошнота и повышенное чувство жажды.
- частое мочеиспускание.
Часто острое воспаление почек развивается после ухудшения состояния цистита.
Возможна кровь в моче, которая встречается только у женщин и не проявляется у мужчин.
Симптоматика хронического пиелонефрита у женщин неярко выражена.
- вялостью и повышенной утомляемостью пациента;
- незначительным повышением температуры, в пределах 38 °С;
- периодическими скачками давления;
- учащенным мочеиспусканием в ночное время;
- утренней отечностью вокруг глаз;
- ноющими болями в пояснице.
При острых приступах хронического пиелонефрита наблюдается усиление общих признаков болезни, из-за чего его часто принимают за женские заболевания или ОРВИ.
Диагностика воспалительного заболевания почек
При постановке диагноза пиелонефрита врачи проводят консультацию и собирают историю болезни пациентки.
- гинекологические заболевания, аборты;
- беременность;
- климактерический период;
- иммунодефицитные состояния;
- Наличие инфекционных болезней, как в настоящем, так и в прошлом.
- прием антибиотиков или цистостатиков.
Во время осмотра нефролог прощупывает область почек, осматривает цвет кожи и измеряет давление.
Анализ мочи является наиболее важным методом диагностики. Проводятся три вида исследований.
- При воспалении почек в моче обнаруживаются лейкоциты, при осложнениях – и эритроциты.
- Бактериологическое исследование мочи важно для выявления возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
- Окраска мочи по Грамму помогает точнее установить тип инфекции и особенности вызывающей ее бактерии.
К обязательным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови, которые помогают выявить не только воспалительные процессы, но и диагностировать почечную недостаточность. При необходимости специалисты могут назначить УЗИ почек, разные виды урографии, нефросцинтиграфию.
Диагностировать хроническое воспаление почек сложно из-за отсутствия местных проявлений. В связи с этим нефрологи разделяют его на группы с гипертонией, амилоидозом и хроническим гломерулонефритом.
Особенности протекания при беременности
Статистика показывает, что пиелонефрит встречается у беременных женщин в 4% случаев. Наибольшее количество проявлений болезни наблюдается во втором и третьем триместрах беременности. Такая тенденция обусловлена изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка.
Рост плода и расширение матки оказывают давление на соседние ткани и органы, в том числе на мочеточник, замедляя отток мочи.
Застой мочи стимулирует размножение бактерий, которые проникают в органы мочеполовой системы и колонизируют слизистую оболочку почек.
Начав лечение пиелонефрита на ранних стадиях беременности, удастся не только избавиться от заболевания полностью, но и предотвратить осложнения, которые могут угрожать здоровью ребёнка.
Лечение пиелонефрита у женщин
Лечение пиелонефрита подбирается с учетом индивидуального здоровья женщины. Наличие женских заболеваний и инфекций может осложнить лечение и привести к переходу болезни в хроническую форму.
На первой стадии лечения врачи выписывают лекарства против бактерий, чтобы уничтожить очаги заражения.
Применение препаратов этой группы во время беременности назначает лечащий врач. Длительность курса антибиотиков обычно две недели.
В терапии не менее важное значение имеет снятие застоев и усиление оттока мочи с помощью мочегонных сборов и настоек из ягод с антисептическим эффектом: клюквы, шиповника, брусники.
При гнойных образованиях в почечных тканях возможно хирургическое лечение. В трудных ситуациях, с развитием некроза, выполняют удаление поврежденного органа.
Хронический пиелонефрит лечится низкими дозами антибиотиков, а также препаратами, поддерживающими работу почек и повышающими кровообращение в них.
В дополнение назначают народные средства — отвары полевого хвоща, толокнянки и петрушки.
Диета и правильное питание
Соблюдение специального рациона является важным элементом лечения и профилактики воспаления почек. Диета при пиелонефрите решает ряд задач одновременно.
- восстановить метаболизм;
- нормализовать давление;
- снять отеки;
- Способствовать выведению токсинов и нежелательных веществ.
- наладить нормальную работу почек;
- Предотвратить перерождение болезни в хроническое состояние.
Профессор Певзнер создал схему лечебного питания при пиелонефрите в прошлом веке. Врачи называют эту диету «Стол номер 7».
Лечение с помощью питания строится на медленных углеводах, небольшом количестве белков, минимальном потреблении жиров и регулируемом режиме питья. Для улучшения работы почек исключаются продукты с солью, жареные и копченые блюда.
В первую очередь отдайте предпочтение овощным и молочным супам, макаронным изделиям, цельнозерновым кашам, нежирному мясу, морепродуктам и яйцам. Также полезно добавить в рацион фрукты и соки.
В рационе нежелательны колбасные изделия, хлебопродукты, кондитерские изделия, жирное мясо и супы на его основе, капуста, лук, грибы, бобовые, шпинат и редис. Также под запретом находятся кофе и алкоголь.
Возможные осложнения
Вовремя устранение воспалений и соответствующее лечение чаще всего приводят к полной ремиссии. Наличие гнойных образований в почках может привести к осложнениям, которые опасны для жизни.
К наиболее опасным осложнениям острого течения заболевания относятся:
- Некротический папиллит может привести к необходимости удаления почки.
- Разрушение ткани почек и изменение их структуры вследствие воспаления — приводит к гибели тканей органа.
- Осложнения вроде абсцессов и карбункулов могут привести к развитию сепсиса и смерти.
- острая почечная недостаточность.
После излечения поврежденные почечные ткани не восстанавливаются до прежнего состояния. Обычно вместо них формируется соединительная ткань.
Хронический пиелонефрит без лечения разрушает ткани поражённого органа. Заболевание развивается постепенно, но его последствия не обратимы.
Прогноз на выздоровление
При развитии без осложнений одностороннего пиелонефрита, даже при хронической форме, прогноз для жизни благоприятный. Важно оптимизировать работу почек, исключить провоцирующие болезнь факторы, пройти полный курс лечения и принять меры предосторожности против рецидива.
Пациентам с двусторонним хроническим пиелонефритом прогноз менее благоприятный. Через 10-15 лет развивается терминальная стадия, когда функции почек полностью прекращаются.
Профилактика
Хотя острый пиелонефрит хорошо лечится, риск его возвращения сохраняется всю жизнь. Женщинам, которые перенесли воспаление почек, важно соблюдать профилактические меры.
В числе наиболее важных мер предосторожности:
- Здоровье — это то, чему нужно уделять внимание, укрепляя тело и защиту от болезней.
- Поддержание обычного режима температуры тела, избегание переохлаждения.
- Следование диетическому рациону и режиму питья.
- Непредотвратимо нужно посещать туалет, когда возникает желание.
- Своевременное обнаружение и лечение цистита и других воспалений.
- личная гигиена;
- регулярные медицинские обследования.
Несмотря на хрупкость женского организма, разумный уход за своим здоровьем позволит избежать болезней. Важно вовремя замечать сигналы тела и сохранять оптимизм в любой ситуации.