Первые шевеления ребенка: на каком сроке?

Ирина СЕРГЕЙКО

акушер-гинеколог

С момента этого момента и до рождения малыш будет передавать свои предпочтения, нужды и дискомфорт различными движениями с разной силой и направленностью. Как расшифровать эти ощущения ребенка и когда они появляются?

Беременные женщины, готовящиеся к появлению первенца, ощущают шевеления малыша обычно с двадцатой по двадцать вторую неделю. Те, кто ожидают второго или третьего ребенка, замечают это раньше — с восемнадцатой недели. Это связано с тем, что мышцы матки у них растянуты сильнее, а распознать знакомые ощущения им проще. Некоторые будущие мамы утверждают, что первые «толчки» они зарегистрировали уже с пятнадцатой по шестнадцатую неделю. Их слова не стоит подвергать сомнениям: всё очень индивидуально.

Первые движения малыша кажутся разным женщинам по-разному: кому-то — пузырьком, кто-то чувствует легкие толчки, а третьи ощущают нежные поглаживания. Иногда отличить работу ЖКТ от движений ребенка сложно. При сильных сомнениях стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом и пройти дополнительное обследование, если нужно. Если ребёнок до двадцатой недели не проявляет заметных признаков активности, стоит посетить врача.

Полагают, что продолжительные, энергичные колебания, сохраняющиеся несколько минут, указывают на … кроха икает. Пугаться не стоит — это нормальное явление.

Занимательная динамика

В конце восьмой недели беременности у малыша начинает формироваться нервная система, отвечающая за двигательную активность. К этому моменту у него уже есть мышечная ткань и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс, дающий команду сокращаться. Имея всё необходимое для свободного перемещения внутри матки, ребенок начинает совершать первые упражнения с восьмой по девятую неделю беременности. Но движения ещё плохо скоординированы, а малыш настолько мал, что его редкие прикосновения к стенкам матки женщина не ощущает.

В 16 недель малыш начинает реагировать на звуки, прежде всего на голос матери, изменяя свою активность в зависимости от интонации. В 17 недель он умеет жмуриться, а к 18 неделе – перебирать пальчиками пуповину, сжимать и разжимать кулачки, касаться лица и даже закрывать его руками, будто защищаясь от резких шумов. По мере роста ребенок все активнее двигается, чтобы освоить навыки, необходимые для выживания, и отточить врожденные рефлексы. К 20 неделе малыш шевелится около 200 раз в сутки. С 24 недели до родов его движения напоминают те, что у новорожденных. Наибольшая активность наблюдается между 28-й и 32-й неделями: размеры матки и объем околоплодных вод предоставляют достаточно пространства для маневров. В это время малыш во сне может посасывать пальчик и причмокивать, а в бодрствующем состоянии – потягиваться, зевать и шевелить ручками и ножками. С тридцать вторых недель активности плода постепенно уменьшается: малыш растет, и в утробе ему становится мало места, чтобы выполнять кульбиты и сальто. По этой причине к концу III триместраКоличество движений может стать меньше, но сила и активность усилятся.

Прямая зависимость

Малыш реагирует не только на размеры матки и свой темперамент: эмоциональное состояние матери тоже важно. Радость вызывает у женщины стремительный рост эндорфинов, а сильные негативные эмоции или нервные перегрузки – выброс гормонов стресса. В обоих случаях резкие скачки влияют на работу сердца, сосудов, в том числе тех, что находятся в плаценте. Благодаря этому малыш хорошо чувствует настроение матери.

Иногда голод заставляет малыша шевелиться. Если мама долго не ест, уровень глюкозы снижается сразу в двух организмах. Чтобы усилить поток питательных веществ из пуповины, малыш начинает активно двигаться, ускоряя кровообращение. Так кроха посылает маме ясное сообщение: «Пора отобедать!». Стоит выполнить эту просьбу, как малыш успокоится и притихнет.

Любящие слова часто заставляют ребенка двигаться активно, будь то мама или папа, говорящие с ним. По многочисленным наблюдениям известно, что малышам очень нравится ощущать прикосновения сквозь стенку живота.

Излишне активные движения ребёнка могут указывать на некомфортную позу матери: например, лежание на спине. села, закинув ногу на ногу.Для того чтобы малыш успокоился, достаточно иногда просто повернуться на бочок или изменить положение ножек. Если это не действует, а болезненные движения сохраняются несколько часов, следует обратиться к доктору.

Домашний тест

Малыш может сообщить о своих предпочтениях с помощью толчков: музыка папы ему не нравится, а вот мамину сказку хочется повторить. Характер и число шевелений помогают судить о самочувствии ребенка, точнее о достаточности кислорода. Оценить состояние ребенка по этим параметрам можно примерно с 28-й недели беременности. С этого момента за час малыш должен напоминать о себе не менее 10 раз в сутки. Надо учитывать, что на 3−4 часа он может уснуть, и в эти периоды ожидать отклика не нужно. Интенсивность движений малыша может меняться и в течение дня, это тоже норма.

Иногда шевеления настолько слабы, что женщину их не беспокоят. Если будущая мама желает убедиться в благополучии малыша, можно попробовать его разбудить. Для этого обычно достаточно чашки сладкого чая со сливками и маленького кекса, печенья или тоста с вареньем. Через 15 минут после угощения нужно полежать пару часов и расслабиться в тишине. Если ребенок не отреагирует на приманку, возможно, у него время сна. В этом случае эксперимент можно повторить позже. Но если, несмотря на все попытки, малыш так и не напомнит о себе в течение дня, обратитесь к врачу для исключения гипоксии.

Беременной женщине следует быть бдительной и в том случае, если малыш стал двигаться реже, чем обычно. Проверить это можно двумя способами дома. Особым спросом пользуется тест Пирсона «Считай до 10», который проводят с 28-й недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера нужно записывать время каждого десятого шевеления. Если отметок будет меньше 10, у ребенка может быть гипоксия. По методу Садовски движения крохи нужно считать в течение одного часа после еды, желательно лежа. Если за это время он пошевелился меньше четырех раз, необходимо продолжать подводить итоги во протяжении второго часа. Если за два часа четырёх движений тоже не наберется, есть основания… заподозрить гипоксию.В обеих ситуациях требуется срочный визит к доктору.

Контрольные цифры

Кардиотокография поможет развеять сомнения после 34 недель беременности. Будущая мама садится или ложится на спину, на живот прикрепляют два датчика: один показывает тонус матки, другой — частоту сердечных сокращений ребенка. Исследование длится от 20 до 60 минут, за которые будущая мама отмечает каждое шевеление крохи. В норме в состоянии покоя частота сердцебиения составляет 120–160 ударов в минуту, во время движения — 170−190. Отклонения от этих показателей указывают на гипоксию и требуют допплерометрии – ультразвукового исследования кровотока в артериях матки, пуповины и средней мозговой артерии ребенка. Процедура безопасна как для женщины, так и для малыша, ее можно проводить неограниченное число раз.

При подтверждении гипоксии врач прописывает специальный курс лечения с целью повышения эффективности обмена веществ между клетками. в плацентеДля усиления микроциркуляции крови применяется индивидуальный подход, так как причин кислородного голодания много. Чтобы отрегулировать кровоснабжение матки и снизить ее сократительную способность, может потребоваться постельный режим и прием специальных препаратов. В некоторых случаях применяют меры по уменьшению вязкости крови и повышению проницаемости клеток для кислорода. Положительный эффект оказывает также витамин Е, аскорбиновая и глутаминовая кислоты, растворы глюкозы.

При неизменении характера движений после принятых мер понадобится интенсивное лечение в стационаре. Доктор тогда назначит препараты для улучшения кровообращения между маткой и плацентой. Лечение будет сопровождаться ежедневным наблюдением с помощью КТГ.

В нашем канале много полезной информации для будущих мам. Яндекс.Дзен.