«Период раскрытия» в родах: что это и возможные сложности

«Период раскрытия» в родах: что это и возможные сложности

09.06.2021 Ilona
Источник:
Martinns/Getty Images/E+

НАНА ТЕТРУАШВИЛИ

врач акушер-гинеколог

Первый этап родов — раскрытие шейки матки. Его и называют первым периодом. Этот важный момент начинается с появлением схваток и заканчивается полным раскрытием шейки (10–12 см) для рождения малыша. Для этого матка должна сокращаться правильно. схватки начинаютсяСхватки начинаются в верхней части матки, чаще всего в ее правом углу, и постепенно спускаются вниз, к шейке. Если они начинаются снизу, то шейка матки не получает достаточного импульса и либо не раскрывается, либо это происходит слишком медленно. В таком случае у будущей мамы происходят редкие, слабые схватки. Еще один распространенный сценарий: схватки прекращаются «на полпути», и шейка успевает раскрыться лишь наполовину. В обоих случаях врачи говорят о слабой родовой деятельности.

Проблемы с шейкой матки могут затянуть роды, иногда делая их длиной более 12 часов. Трудности могут нарушить правильный ход родов: сначала раскрывается шейка матки, а затем отходят воды; ребенок рождается первым, и только после него отслаивается и выходит плацента. Если шейка матки не может открыться, у будущей мамы могут раньше времени отойти воды или отделиться плацента. В таком случае врачам может потребоваться сделать ей кесарево сечение.

До начала родов состояние шейки матки можно выявить во время обследования у врача.

От чего зависит возникновение проблем с шейкой матки у женщин? В первую очередь от возраста и «опыта». Рожание первого ребенка после 35 лет увеличивает вероятность не раскрытия шейки матки по сравнению с другими женщинами. К этому возрасту часто накапливаются разные проблемы со здоровьем, влияющие на течение родов, поскольку в этом процессе задействованы все системы организма. Чаще всего проблемы с открытием шейки матки встречаются у полных женщин с нарушениями обмена веществ и работы эндокринной системы. Риск возрастает при наличии гинекологических проблем — опухолей матки (например, миомы) или повреждений шейки (например, рубцовых изменений).

Предотвратить проблемы с открытием шейки матки не всегда возможно, но вовремя обнаружить их и быть к ним готовыми — наша задача. Врач женской консультации поможет выявить возможные сложности будущей маме. Если у женщины есть какие-то трудности со здоровьем, специалисты направят ее в родильный дом пораньше для наблюдения в самый ответственный период.

Даже женщинам, которым грозит риск осложнений, не следует терять оптимизма. Уверенность будущей матери в благополучном исходе беременности и её спокойствие передадутся организму, и всё будет хорошо.

Кстати

Обычно срок для рождения ребенка составляет от 38 до 42 недель акушерского срока, исчисляемого с первого дня последней менструации. Преждевременные роды происходят в сроки от 28 до 37 недель беременности и раньше, а запоздалые — после 42 недель. Длительность родов у первородящих обычно составляет от 7 до 12 часов, а у повторнородящих — от 6 до 10 часов. Роды, длившиеся менее 6 часов, считаются быстрыми, менее 3 часов — стремительными, более 12 часов — затяжными. Затяжные роды являются патологическими.

Источник:
Getty Images/OJO Images RF

Проблемы с открытием шейки матки могут быть вызваны её неполной созреваемостью к моменту родов. Для своевременного раскрытия шейка должна заранее начать укорачиваться и размягчаться под воздействием гормонов, которые необходимы для родов. Недостаток этих гормонов может привести к тому, что ткани шейки матки не размягчатся и не будут готовы к родам. В таком случае врачи введут будущей маме недостающие гормоны.

Во-вторых, к нормальному течению родов может помешать сам ребёнок. Если он слишком крупный или неправильно расположен в матке матери, то его голова не сможет должным образом давить на шейку матки и её раскрыть. В таком случае начавшиеся нормально роды могут внезапно остановиться, и врачам придется решать проблему с помощью кесарева сечения.

Во время родов давление на шейку матки оказывают как ребенок, так и окружающие его воды в плодном пузыре. Стекая вниз, они раздвигают ткани шейки матки, подобно клину. Если пузырь не принимает клинообразную форму, он не сможет правильно давить на шейку. В таком случае врачи делают отверстие в плодном пузыре, и тогда вместе с ребенком легче двигаться вниз.

Другая сложность возможна потому, что ребенок находится в замкнутом пространстве. 過多或過少羊水 В первой ситуации матка расширяется, а во второй — сжимается слишком сильно, что затрудняет сокращение мышц и открытие шейки матки.

Проблемы со здоровьем шейки матки могут иметь различные причины, начиная от дефицита половых гормонов и заканчивая чрезмерным волнением беременной женщины.

Трудности с шейкой при родах могут быть вызваны аномалиями матки, например, ее неправильной формой или опухолями, такими как миома. В таких случаях возможно медленное раскрытие шейки во время родов, что может потребовать операции кесарева сечения.

Четвертая причина может появиться неожиданно даже при благоприятном течении родов. Боль во время схваток может вызвать спазм мышц. В результате схватки прекратятся, шейка матки вместо раскрытия сжаться сильнее. мама слишком волнуетсяПри этом ее организм тоже активирует защитные механизмы и старается остановить родовой процесс. Специалисты могут назначить пациентке обезболивающее средство, облегчая состояние женщины и способствуя возобновлению обычных схваток.

Источник:
Layland Masuda/Getty Images/Moment RF

Как это происходит?

«Дом» для будущего малыша – матка – имеет три отдела: тело, где растет ребенок (самая широкая часть), шейку (узкий нижний участок) и соединяющий их шеечный канал. Шейка – трубка из мышечной ткани длиной около 3 см. Её концы сужены, и один выходит в матку, а другой – во влагалище. Во время беременности шейка выполняет две важные задачи: закрывает малышу доступ наружу и препятствует проникновению. доступ к нему микробамВ организме беременной женщины на 37–38 неделе начинают вырабатываться «гормоны родов», под влиянием которых шейка матки постепенно готовится к рождению малыша. Когда наступает «момент Х», под действием схваток шейка размягчается, укорачивается и приоткрывается. Представьте себе воздушный шарик (матку), ножка (шеечный канал) которого перевязана двумя веревочками (внутреннее и наружное сужения шейки матки). С началом схваток развязывается верхняя веревочка (то есть растягивается внутреннее сужение), а потом нижняя (наружное). Эти отверстия все больше увеличиваются — и открывают малышу дорогу в мир.

Дополнительные полезные материалы для будущих мам — в нашем канале. Яндекс.Дзен.