Человеческая жизнь делится на этапы, каждый со своими особенностями. Среди них важен перинатальный период. В чем его границы, какими физиологическими и психологическими превращениями он сопровождается? Ответы – в этой статье.
Что такое перинатальный период
Перинатальный период охватывает время с 22 недели беременности до послеродового периода.
Процесс рождения включает три стадии: предродовые сокращения, изгнание плода и извлечение плаценты. Эти фазы, плюс первая неделя жизни ребенка, образуют перинатальный период.
Важно понимать разницу между понятиями «пренатальный» и «перинатальный». Многие ошибочно считают их одинаковыми. В то время как перинатальный период охватывает часть внутриутробного развития плода и первые сутки жизни новорожденных, пренатальное развитие начинается с момента зачатия и продолжается до рождения ребенка.
Сроки и продолжительность
Этот период иногда называют околородовым. Перинатальный период начинается с 22-й недели беременности и заканчивается через неделю после рождения ребёнка.
В ситуациях, когда беременность продолжается более 39 недель, наибольшую длину имеет перинатальный период.
Физиологические процессы
В период беременности плод интенсивно растёт и развивается.
Перинатальный период включает несколько стадий, каждая из которых характеризуется специфичными физиологическими изменениями в организме новорожденного.
- антенатальный период — 24-40 недели;
- Внутриутробный период — прохождение по родовым путям.
- Период ранней новорожденности — первые 168 часов жизни.
Осязание у плода формируется раньше других чувств: уже в начале беременности он воспринимает тактильные раздражители. Ближе к перинатальному периоду развиваются слуховой и вестибулярный аппараты — ребенок начинает слышать. После 28 недели развитие практически завершено — малыш ощущает биение сердца матери и различает оттенки ее голоса. Дыхательная система плода недостаточно развита. Тем не менее у детей, рожденных в это время, есть шансы на выживание, так как современная медицина помогает даже недоношенным младенцам сделать первый вдох.
29 и 30 недели беременности отмечены повышенной активностью плода. Малыш двигает конечностями, может потянуться и даже сморщить личико. При встревожении малыш выражает беспокойство толчками, которые беременная женщина ощущает очень явно.
В этот период организм крохи быстро крепнет и накапливает мышечную массу после 31 недели беременности. В это же время не все органы ребенка развиты в достаточном объеме: яички мальчиков еще не опускаются в мошонку, а половые губы девочек не совсем закрыты, пупок у младенцев обоего пола расположен низко. Зато ребенок уже осуществляет акт дыхания самостоятельно.
С 32 недели плод постепенно принимает рождающую позу — головкой вниз. К 33 и 34 неделе малыш готовится к рождению, весит около двух килограммов и более. Пушок на голове становится гуще. Ребёнок, родившийся в это время, считается полноценно развитым.
К 35-й неделе беременности у ребёнка полностью развиваются ногти. Их длина может быть такой, что ребёнок царапается ими даже внутриутробно.
К 36 неделе малыш уже имеет хорошо сформированное личико: полные и гладкие щеки, активно сосет палец губами и так далее. К 37 неделе ребенок продолжает расти и постепенно опускается в таз матери. Самое активное развитие наблюдается на 38-39 неделях беременности. Вес малыша может достигать 3 кг, он готов к рождению.
Новорожденный в течение недели мало похож на привычного младенца. Лицо может быть немного ассиметричным, сплющенным и покрасневшим. В первые сутки жизни малыш начинает выделять первородный кал, называемый меконием. У ребенка этого возраста отчетливо выражены рефлексы сосания, хватания и другие рефлексы.
Развитие ребенка в этот период
В утробе матери ребенок испытывает разные чувства: беспокойство, грусть, счастье, любовь и даже гнев. Иногда он чувствует то же, что чувствует мама в данный момент.
Развитие в перинатальный период проходит несколько этапов.
- Детство внутри матки: ребенок и мама — единое целое, связанное пуповиной и общими чувствами. Малыш получает не только питательные вещества и кислород, но и воспринимает все переживания матери. Последние влияют на состояние ребенка (стрессы могут повысить мышечный тонус плода). Именно этот период закладывает основы для формирования отношений с окружающим миром.
- С момента начала схваток до рождения ребенка его существование меняется. На него оказывает давление, лишающее питательных веществ. Но выход в новый мир еще закрыт.
В этот момент крайне важно состояние матери: ей нужно сохранять спокойствие, избегать паники и нервозности. Чем размереннее ведет себя роженица, тем легче ребенку будет проходить остальной путь по родовым путям. - Движение ребенка по родовым путям и собственно рождение составляют наиболее сложный этап в процессе появления на свет. Все силы организма малыша мобилизуются, помогая ему двигаться к уже различимому свету. Рождение не сигнализирует об окончании испытаний для младенца. На него тут же обрушиваются реалии современности — действуют законы притяжения (ведь в утробе матери он находился в невесомости), пробуждается сознание, а перинатальные воспоминания становятся бессознательными. Прохождение родовых путей критически важно для адаптации и становления ребенка как личности. В этот момент запускаются психологические механизмы, которые влияют на умение человека приспосабливаться к изменениям в жизни, зависящее от особенностей прохождения этого этапа.
- Первое время после родов — важный период, который оказывает влияние на будущие отношения ребенка с окружающим миром. Психологи уверены, что то, что малыш слышит, чувствует и видит в первые мгновения жизни, формирует его дальнейшее восприятие мира. В этот момент рядом должна быть мама, как и на протяжении девяти месяцев беременности. Ребенок не должен почувствовать одиночества, иначе он может всю жизнь бессознательно тосковать по комфорту материнской утробы. Кожный контакт, голос мамы и первые капли молозива успокоят малыша.
С самого начала разлуки с матерью детки чувствуют страх, беспомощность, растерянность, что может привести к депрессии, панике и неприятию окружающего мира.
Возможные заболевания
К наиболее часто встречающимся болезням перинатального периода относятся:
- Родовая травма – это повреждения плода, возникшие во время родов. К таким травмам относятся разрывы тканей, переломы, вывихи, растяжения и другие подобные состояния. Причины родовой травмы могут быть различными: от физического состояния плода до особенностей протекания родов. Быстрота и продолжительность родов, соответствие размеров ребенка размерам родовых путей, недоношенность или переношенность – все это может повлиять на состояние новорожденного.
- Асфиксия – это состояние, при котором малышу не хватает кислорода в организме, а углекислый газ накапливается. Чаще всего ребенок страдает не от асфиксии (полного отсутствия кислорода), а от гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях). Причиной такого заболевания могут быть материнские патологии, врожденные пороки плода и т.п.
- Гемолитическая болезнь – тяжёлое заболевание новорождённых. Оно развивается из-за несоответствия резуса фактора или группы крови матери и ребёнка. Заболевание может протекать в жизнеспособных и нежизнеспособных формах.
- К инфекционным заболеваниям плода относятся пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия, сепсис и другие.
Большинство названных болезней могут ухудшить ход беременности и привести к развитию дефектов плода.
Отдельные состояния
Недоношенность и переношенность — это отдельные состояния, нуждающиеся в тщательном наблюдении со стороны врача.
Рождение ребенка до 259 суток беременности называется недоношенностью. К недоношенным относятся младенцы весом от 500 до 2500 г и ростом от 25 до 45 см. Основные признаки недоношенности: длинные пушковые волосы на спине, лице и плечах, мягкие кости, недоразвитие ногтей и половых органов, отсутствие окостенения бедер.
Это интересно: фрукты для кормящей мамы
Дети, родившиеся после 294 суток беременности, имеют сухую шелушащуюся кожу, а ядра окостенения обнаруживаются в бедренных и других костях скелета.
Значение перинатального периода
Перинатальный период — критическое время для развития ребенка. Внутриутробно малыш интенсивно растет и совершенствуется. До рождения ребенок начинает распознавать мамины эмоции, закладывая основу эмоциональной привязанности.
Рождение, стресс и шок для ребенка — часть перинатального периода. Естественные роды через родовые пути считаются наиболее подходящими для малыша. Такой способ появления на свет помогает ребенку преодолеть первый барьер. Психологи уверены, что естественное рождение делает ребенка более целеустремленным и стойким.
Для мамы этот аспект важен так же — естественные роды формируют более крепкую нейро-эмоциональную связь с новорожденным.
Жизнь маленького человека полноценно начинается не после рождения, а уже с 22 недели беременности. В материнской утробе плод способен слышать и осязать. С каждой неделей его способности развиваются, и к рождению он становится целым и завершенным существом.