Перинатальный период: этапы, длительность, физиология и риски

Рубрики:

Человеческая жизнь делится на этапы, каждый со своими особенностями. Среди них важен перинатальный период. Когда он длится и какие перемены в теле и душе сопровождают этот отрезок? Ответы найдём в статье.

Что такое перинатальный период

Перинатальный период охватывает время с 22 недели беременности и продолжается до момента рождения ребёнка, включая сам акт родов и непосредственно послеродовый период.

Процесс родов состоит из трёх стадий: предродовых схваток, родоразрешения и извлечения последа. Вся эта последовательность, вместе с первой неделей после рождения человека, относится к перинатальному периоду.

Важно помнить, что периоды пренатального и перинатального развития не идентичны. В то время как перинатальный период охватывает часть внутриутробного развития плода и первые сутки жизни новорожденных, пренатальное развитие начинается с момента зачатия и продолжается после рождения ребенка.

Сроки и продолжительность

Этот период ещё называют околородовым. Перинатальный период начинается с 22 недели беременности и заканчивается через неделю после родов.

Максимальная продолжительность перинатального периода наблюдается при переношенном ребенке (беременность превышает 39 недель).

Физиологические процессы

В период беременности плод интенсивно растет и развивается физически.

Перинатальный период делится на этапы, каждый из которых характеризуется специфичными физиологическими изменениями в организме младенца.

  • антенатальный период — 24-40 недели;
  • Период внутриутробного развития — прохождение через родовые пути.
  • Период раннего новорожденности, или постнатальный, длится 168 часов.

С самых первых недель беременности плід начинает ощущать прикосновения. Чуть позже формируются слух и вестибулярный аппарат — ребёнок слышит. К 28 недели развитие почти завершено: малыш чувствует биение сердца матери и различает тона ее голоса. Дыхательная система у него еще не до конца сформирована, но современная медицина дает шансы на выживание даже недоношенным детям, помогая им сделать первый вдох.

29 и 30 недели беременности характеризуются повышенной активностью плода: малыш уже двигает конечностями, может потянуться и даже сморщить личико. Встревоженный какими-то обстоятельствами, ребенок в утробе выражает свое беспокойство толчками, которые беременная женщина ощущает очень явно.

В этот период организм ребенка быстро крепнет и набирает мышечную массу после 31 недели беременности. В то же время не все органы малыша развиты достаточно: у мальчиков яички еще не опустились в мошонку, а половые губы девочек не совсем закрыты, пупок у младенцев обоего пола расположен низко. Вместе с тем ребенок, рожденный в этот период, уже сам осуществляет акт дыхания.

С тридцать второй недели плод постепенно принимает рождающую позу — головкой вниз. К тридцати третьей и тридцатой четвёртой неделе малыш готовится к появлению на свет. В этот период вес плода составляет около двух килограмм и более. Пушок на голове становится гуще. Ребёнок, появившийся в это время, уже не считается недоношенным.

К 35-й неделе беременности ножки малыша полностью покрываются ногтями. Эти ногти могут быть достаточно длинными, чтобы малыш случайно царапал себя даже ещё будучи в утробе матери.

К 36 неделе плод приобретает черты лица: полные щеки, активно сосущие пальчик губы и тому подобное. К 37 неделе ребенок продолжает расти, постепенно спускаясь вниз в таз матери. Самое активное развитие происходит на 38-39 неделях беременности. Вес плода может составлять до 3 кг, он готов к рождению.

Новорожденный в течение недели мало похож на обычного младенца. Его лицо может быть немного ассиметричным, сплюснутым и красным. В первые сутки жизни малыш выделяет первородный кал, называемый меконием. У ребенка этого возраста ярко выражены сосательный, хватательный и другие рефлексы.

Развитие ребенка в этот период

В утробе матери ребёнок испытывает разные чувства: беспокойство, грусть, счастье, привязанность и даже негодование. Иногда кроха копирует эмоции своей матери.

Развитие в перинатальный период проходит несколько этапов.

  1. Внутриутробная жизнь – это единое целое ребенка и матери, соединенное не только пуповиной, но и общими эмоциями. Малыш получает не только питательные вещества и воздух, а также чувствует все переживания мамы. Последние могут негативно повлиять на состояние плода (стрессы могут усилить мышечный тонус). Именно этот период формирует основу для взаимоотношений ребенка с окружающим миром.
  2. С началом схваток ребенок лишается привычного отдыха и получает сдавливающие воздействия, что ограничивает доступ к питательным веществам. Выход в новый мир для него пока остается закрытым. В этот момент важное значение имеет спокойствие матери: ей необходимо избегать паники, криков и нервозности. Чем уравновешеннее и терпеливее ведет себя роженица, тем легче ребенку будет двигаться по родовым путям.
  3. Движение ребенка по родовым путям и сам процесс рождения представляют собой наиболее сложный этап всего процесса родов. Все силы организма малыша концентрируются, помогая ему двигаться в уже различимом свете. Рождение не знаменует завершения испытаний для крохи. Сразу же на него обрушиваются все реалии мира: он ощущает действие законов гравитации (ведь в утробе матери находился в состоянии невесомости), пробуждается сознание, а перинатальные воспоминания становятся бессознательными. Прохождение по родовым путям имеет огромное значение для адаптации и становления ребенка как личности. В этот момент запускаются различные психологические механизмы, которые влияют на дальнейшую способность человека приспосабливаться к изменениям в жизни.
  4. В первые мгновения после рождения малыш формирует отношения с окружающим миром под воздействием того, что слышит, чувствует и видит. Маме важно быть рядом в этот момент, как и на протяжении всей беременности. Кроха не должен ощущать одиночества, иначе он может всю жизнь тосковать по уюту материнской утробы. Кожный контакт, голос мамы и первые капли молозива успокоят малыша.

Разлука с матерью с первых минут вызывает у малышей страх, ощущение беспомощности и растерянность, что может привести к депрессии, панике и недоверию окружающему миру.

Возможные заболевания

К наиболее часто встречающимся болезням периода беременности и родов относятся:

  1. Родовая травма — это повреждения плода, случившиеся во время рождения. К таковым относятся разрывы тканей, переломы и вывихи, растяжения и подобные недуги. Причины таких состояний многообразны: от здоровья плода до хода родов. Скорость и продолжительность родов, соответствие размеров ребенка размерам родовых путей, недоношенность или переношенность — все это может повлиять на состояние новорожденного.
  2. Асфиксия — это состояние, сопровождающееся нехваткой кислорода в организме ребенка и накоплением углекислого газа. Чаще всего ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях), а не от асфиксии (полного отсутствия кислорода). Причиной такого заболевания считаются патологии матери, врожденные пороки плода и другие факторы.
  3. Гемолитическая болезнь — тяжелое заболевание новорожденных, возникающее из-за несовпадения резус-фактора или группы крови матери и ребенка. Может протекать в жизнеспособных и нежизненно опасных формах.
  4. К инфекционным заболеваниям плода относятся пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия, сепсис и прочие.

Большинство названных заболеваний могут ухудшить ход беременности и вызвать различные дефекты развития ребенка.

Отдельные состояния

Недоношенность и переношенность представляют собой отдельные состояния, нуждающиеся в особом медицинском наблюдении.

Ребенка считают недоношенным, если его беременность длилась менее 259 суток. К этой категории относятся малыши весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 45 сантиметров. Основные признаки недоношенности: длинные пушковые волосы на спине, лице и плечах, мягкие кости, недоразвитость ногтей и половых органов, отсутствие окостенения бедер.

Это интересно: фрукты для кормящей мамы

Дети, родившиеся после 294 суток беременности, имеют сухую шелушащуюся кожу и окостенение в бедренных и других костях.

Значение перинатального периода

Перинатальный период – бесценное время для ребёнка. В матке маминой маленький человек стремительно и комплексно развивается. До рождения малыш учится различать разные эмоции матери, между ними зарождается эмоциональная связь.

Рождение, хоть и является стрессовым моментом для ребенка, вносит свою лепту в перинатальный период. Наиболее благоприятным считается естественное рождение через родовые пути. Такой способ появления на свет помогает малышу преодолеть первый барьер. Психологи убеждены, что естественные роды делают ребенка более целеустремленным и стойким. Важна эта черта и для мамы — она укрепляет нейро-эмоциональную связь между ней и ребенком.

Маленький человек начинает полноценно жить ещё до появления на свет. Уже с 22 недели беременности плод в материнской утробе слышит и ощущает. С каждой неделей его способности совершенствуются, и к рождению он становится целым, завершенным существом.