Паратонзиллитом называют острое воспаление тканей вокруг небной мембраны. Заболевание чаще всего затрагивает одну сторону, но исключать двустороннее воспаление не следует. В конечном итоге возле миндалин образуется полость, наполненная гноем – паратонзиллярный абсцесс.
Причины возникновения паратонзиллита
Острый воспалительный процесс может развиться под воздействием возбудителей, таких как стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Практика демонстрирует одинаковую бактериальную картину у всех видов ангины, флегмонозная же чаще рассматривается как осложнение. Главной причиной развития болезни является длительное снижение иммунитета.
К другим причинам относятся:
- Хронические воспалительные и инфекционные болезни, перенесённые ранее.
- длительный прием гормональных препаратов;
- Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет.
- рыхлая лимфоидная ткань;
- химиотерапия;
- Повреждения, вызванные механическими, тепловыми или химическими факторами.
- лучевая терапия.
Указанные факторы увеличивают риск развития болезни.
Симптомы и признаки
Острый паратонзиллит часто развивается через несколько дней после того, как основное заболевание проходит. Человеку может резко стало хуже, и у него могут возникнуть болевые ощущения только с одной стороны горла.
К другим признакам паратонзиллита относятся:
- сильные головные боли;
- Покрытие белого или желтоватого цвета, появляющееся на миндалинах и вокруг них.
- Повышение температуры до сорока градусов свидетельствует о серьёзном воспалении.
- у флегмоны не проявляются четкие контуры;
- затруднения при сглатывании;
- Поболеть может ухо с той стороны, где образовался воспаленный абсцесс.
- потеря голоса;
- От рта исходит несвежий запах.
- Покраснение и отек тканей мягкого неба.
- воспаление лимфоузлов в области шеи;
- отечность шейно-лицевой области.
Сильные боли в горле заставляют человека принимать определённую позу для облегчения состояния. Открывание рта вызывает ещё большую боль, а еда и питье становятся практически невозможными.
Диагностические меры
Чтобы поставить диагноз, отоларингологу нужно немного времени. В большинстве случаев достаточно осмотра воспалённого миндалина и сбора анамнеза. Полная диагностика флегмонозной ангины обычно включает несколько этапов:
- Врач должен обращать внимание на перенесенные пациентом острые ангины и хронический тонзиллит. Важным моментом является изучение метода предыдущего лечения.
- При физическом осмотре возможно незначительное отклонение головы в сторону пораженной миндалины. Лимфоузлы увеличены и болезненны на ощупь.
- Во время фарингоскопии видна гиперемия и диффузная отечность тканей зева. Небная миндалина увеличивается и смещается к средней линии. Сверху появляется налет грязно-серого или желтого цвета, который можно удалить специальным шпателем.
- В лаборатории проводят общий анализ крови и бактериологическое исследование мазка из зева для выявления чувствительности бактерий к антибиотикам.
Лечение острого воспалительного заболевания
Лечение паратонзиллита обязательно включает прием медикаментов. Во время болезни требуется щадящий режим. Человеку независимо от возраста необходимо воздерживаться от физических нагрузок и проводить большую часть времени в состоянии покоя. Нужно отказаться от жирного и соленого.
Лечение флегмонозной ангины обязательно включает антибиотик. Для выбора правильного медикамента необходимо провести бак-посев. Заболевание обычно лечится Цефепимом, Амоксиклавом, Спарфлоксацином, Флемоклавом, Азитромицином и Цефиксимом.
В качестве дополнения можно применять локальные средства: Биопарокс, для полоскания горла — Йодинол, Мирамистин, Фурацилин, Люголь.
Для обеззараживания слизистой оболочки применяются Фарингосепт, Гексализ, Нео-ангин, Грамицидин. Стрепсилс или Флурбипрофен смягчают горло и уменьшают воспаление. По симптомам назначают жаропонижающие средства.
Некоторые ситуации требуют хирургического вмешательства в виде вскрытия гнойника, которое может быть выполнено только в стационарных условиях. Врачи не советуют ожидать самостоятельного выхода гноя. После операции воспаленную область тщательно промывают и устанавливают дренаж для оттока гноя.
Возможные осложнения
При первых признаках болезни нужно сразу же начать лечение, иначе воспаление миндалин может привести к нежелательным осложнениям.
- Бактериальное воспаление мозговой оболочки.
- В результате вскрытия абсцесса может образоваться свищ.
- Отит гнойного характера.
- Отек гортани.
- Воспаление носовой полости.
- Заражение окружающих тканей и мышц.
- Потери крови из кровеносных сосудов рядом с железистыми тканями.
Ангина может привести к септикемии, миокардиту, остеomyelitis и полиартерииту.
Профилактика
Лечение любых инфекций верхних дыхательных путей должно быть своевременным. Постарайтесь любыми доступными способами укреплять иммунную систему. Следуйте основным правилам гигиены полости рта.
Для ликвидации очагов воспаления нужно вылечить все хронические болезни и инфекции. Необходимо своевременно лечить кариес, а при ангинах – обрабатывать больное горло.