Отек при беременности: когда это нормально, а когда нет

Мария МАСЛЕННИКОВАпсихология

акушер-гинеколог

Штатная ситуация

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. В период беременности встречаются оба вида отеков, разница между ними существенна, поэтому оценивать ситуацию должен только врач. Физиологические отеки обычно проявляются в области голеней и стоп. В отличие от патологических они не являются симптомами серьезных болезней, не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Физиологические отеки чаще возникают во втором триместре беременности у большинства женщин.

В период беременности объем циркулирующей крови повышается примерно на 50%, а под воздействием гормональных сдвигов мелкие кровеносные сосуды (капилляры) могут становиться более проницаемыми, позволяя жидкости выходить за пределы кровотока.

Во время беременности у женщин часто нарушается водно-солевой обмен: накапливаются соли натрия, препятствующие выходу воды из организма. Кроме того, повышается уровень гормона прогестерона, способствующего задержке жидкости в тканях. Подобное происходит и у некоторых женщин перед менструацией: непонятно, откуда берется… пара лишних килограммовИногда лицо и руки могут слегка припухнуть.

Чем дольше беременность, тем выше риск отеков. Причиной этому служит изменение водно-солевого баланса организма и увеличение размеров матки и ребенка. Росту малыша соответствует усиление давления матки на окружающие органы, в том числе вены малого таза мамыТок крови замедлятся, а в ногах повышается давление, из-за чего внизу по телу появляется отёчность и ощущение дискомфорта.

В отличие от патологических, физиологические отеки обычно возникают после долгой ходьбы или ближе к вечеру, но не с утра. Проходят они довольно быстро, стоит будущей маме полчаса полежать с приподнятыми вверх ногами. Чрезмерное употребление соленой пищи (маринованные огурцы, квашеная капуста, соленая рыба), жаркая погода, переутомление могут спровоцировать возникновение физиологических отеков. Для профилактики придется корректировать привычки, режим работы и отдыха.

Повод задуматься

У патологических отеков есть четыре главные причины.

1. Первая подразумевает заболевания сердца,

2. вторая — нарушения в работе почек,

3. третья — варикозное расширение вен нижних конечностей,

4. Четвертым фактором является развитие гестоза, опасного осложнения беременности.

Характерная особенность патологических отеков — наличие дополнительных признаков, сопровождающих первоначальное заболевание. При гестозе наблюдается повышенное артериальное давлениеАнализ мочи показывает наличие белка, что является отклонением от нормы. При варикозном расширении вен появляются боли в ногах, быстро наступает усталость во время ходьбы, расширяются и становятся видны подкожные вены.

Лечение подбирают индивидуально для каждого случая. При гестозе женщине назначают препараты, которые улучшают кровообращение и обмен веществ, позволяя организму выводят токсины и шлаки вовремя.

В случае необходимости применяются также препараты для снижения давления. После стабилизации состояния женщины отеки уменьшаются или исчезают полностью. При варикозном расширении вен эффективен компрессионный трикотаж. При заболевании почек обычно назначают противовоспалительные препараты, при необходимости – антибиотики, спазмолитические средства.

Сигнал к действию

Отсутствие видимых отеков не означает их отсутствия, так как они бывают и скрытыми. Возможную проблему можно заподозрить с помощью контрольного взвешивания и «питьевого дневника». Если прибавка в весе превышает 300 г в неделю, а объем выпитой жидкости на 300−400 мл превышает объем выделенной, то это может говорить о наличии проблемы. Во время планового осмотра акушер-гинеколог может измерять окружность ноги на одном уровне.

При лечении отеков следует учитывать умеренные физические нагрузки. При отсутствии противопоказаний рекомендуется плаванье и частые прогулки на свежем воздухе.

Беременная женщина легко замечает явные отеки: к вечеру даже удобная обувь давит, опухают руки, снять обручальное кольцо становится проблемой.

Общие рекомендации

Всем беременным женщинам советуют следовать простым правилам, чтобы уменьшить вероятность появления этого симптома или облегчить его при обострении.

• Не задерживайтесь слишком долго стоя или сидя. Постарайтесь чаще менять позу, каждые 60 минут выполняйте несложную разминку или сделайте короткий прогулку.

• Оденьте удобные и устойчивые туфли. Высота каблука не должна превышать 5 сантиметров.

• Употребляйте соль не более 8 граммов в день. Лучше солить еду непосредственно в тарелке, а не во время приготовления. Включите в рацион свежие и не подвергнутые обработке блюды. Избегайте жареного, копчёного, остренького и фастфуда.

• Помните, что нарушения обмена веществ, провоцирующие отеки, могут вызвать сахар и продукты с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов. картофельВ рацион включают шлифованный рис, макароны и мучные изделия из муки высшего сорта, объем которых нужно контролировать с особой тщательностью.

• Врач может порекомендовать посчитать количество выпитой жидкости, включая супы, и ограничить её до 1200-1500 мл в день.

• Чтобы утолить жажду, наилучшим вариантом станут питьевая негазированная вода, черный и травяной чай.

• При отеках у беременных категорически запрещено самостоятельно принимать мочегонные препараты без назначения врача, так как это может только ухудшить положение. Диуретики усиливают работу почек, но выведение жидкости происходит из сосудов, а не из тканей, где и скапливается жидкость, провоцирующая отеки. В результате повышается риск обезвоживания.

Узнайте больше о здоровье беременной женщины в нашем канале. Яндекс.Дзен.