Отбеливание зубов

31.10.2019 Barbara

Консультант: Елизавета Посметная, врач-стоматолог, Европейский медицинский центр.

У всяких мечтаний, как известно, имеется предел. В случае с цветом зубов его отмеряют не только гены и анатомическое устройство человека, но продуктовая корзина и вредные привычки. За желтый оттенок отвечает дентин – костная ткань, из которой состоит большая часть коронки зуба. Сверху она покрыта слоем эмали. Эта ткань практически бесцветна, поэтому сквозь нее желтый дентин хорошо просматривается. Есть и другая неприятная анатомическая деталь. На клыках слой дентина от природы толще, именно поэтому они темнее. С этим обстоятельством, как и с наследственностью, остается только смириться. Расовые особенности тоже придется принять: у европейцев цвет зубов имеет среднюю степень желтизны с уклоном в умеренную белизну. Зато исправить погрешности рациона и нездоровых пристрастий шансы есть. Структура эмали представляет собой кристаллическую решетку. В зазорах между ее прутьями скапливаются красящие пигменты из еды и напитков. С помощью специальных гелей их можно из эмали извлечь и вернуть улыбке ее первоначальный оттенок. Такие задачи под силу всем современным методам отбеливания: и кабинетным, когда процедуру выполняет врач-стоматолог, и домашним, когда пациент решает проблему своими стараниями.

Предвиденные обстоятельства

Как у всякой медицинской процедуры, у отбеливания зубов тоже существуют противопоказания. К ним прежде всего относятся заболевания десен (например, гингивит, пародонтит) и кариес. К процедуре можно приступить только после того, как инфекция будет вылечена, а все кариозные полости запломбированы. Отбеливание зубов временно противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам и людям, носящим брекеты. Обладателям аллергии на перекись водорода следует проявить бдительность: это вещество входит в состав большинства отбеливающих гелей. Пациентам, имеющим пломбы на центральных резцах, стоит подумать дважды. После процедуры осветлятся только «свои» натуральные зубы, и пломбы на их фоне будут казаться желтыми. В этом случае выход один: до отбеливания заменить эти пломбы на более светлые, а потом по мере возникновения цветовых контрастов повторять процедуру до конца своих дней с определенной периодичностью.

При повышенной чувствительности эмали суммарное время, отведенное на процедуру, можно разбить на несколько сеансов, которые желательно проходить ежедневно или через день.

В некоторых случаях врачи за результат не ручаются, однако попытать счастья с согласия пациента не отказываются. Так, предсказать эффективность процедуры невозможно при серой от рождения эмали и зубной гипоплазии. Если противопоказаний к отбеливанию нет, прежде чем браться за дело, нелишним будет оценить плюсы и минусы метода.

Правила игры

Осветлить зубы с помощью современных методов отбеливания можно максимум на 12 оттенков, но даже 10 пунктов обеспечивают разительный контраст. Если превысить эту планку, гель сначала разрушит кристаллическую решетку эмали, а потом проникнет в слои дентина и начнет извлекать оттуда уже родной, а не чужеродный пигмент. Врачи на такие эксперименты не идут. Во-первых, это больно, а во-вторых, бессмысленно: результат не понравится ни одному клиенту, ведь зубы в буквальном смысле слова станут прозрачными. Обыватели о подобных сюрпризах осведомлены редко, поэтому нарушать инструкцию не страшатся. В погоне за белоснежностью некоторые радикальные перфекционисты пользуются гелем не положенные 3 недели, а все полгода, и останавливаются тогда, когда исправить ситуацию уже невозможно. Так что аппетиты лучше умерить сразу.

Тем же, кто мечтает иметь однородно белые зубы, об отбеливании можно забыть. В природе так не бывает. В норме каждый зуб белее у режущего края и темнее возле десны. После отбеливания эти естественные цветовые переходы сохранятся. Не стоит забывать и про клыки: они тоже будут выделяться. Ссылаться на широкие, слепящие глаз улыбки поп-див наивно. Ровный и яркий белый цвет достигается либо за счет коронок, либо виниров и люминиров – специальных искусственных пластин, которые крепятся к естественным зубам наподобие накладных ногтей.

Реминерализирующий гель желательно везде носить с собой. пользоваться им стоит как можно чаще, и обязательно каждый день. Если пропуски имели место, лучше рассказать о них врачу, иначе вам же будет больнее.

Если вы согласны играть по таким правилам, не забудьте как следует подготовиться к процедуре, какой бы метод вы ни выбрали. Сначала нужно навести порядок в полости рта: удалить налет и зубной камень. Затем 2 недели придется пользоваться реминерализирующим гелем. Он обогатит эмаль полезными веществами, и она станет более плотной и менее проницаемой. Это важно, ведь отбеливающий гель вместе с красящими пигментами заберет из нее энное количество кальция, фосфора, фтора и других не менее важных элементов.

Эффектом от процедуры можно наслаждаться от полугода до нескольких лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия и интенсивности вредных привычек и пищевых пристрастий. Тем не менее рано или поздно улыбка начнет блекнуть снова, ведь даже если отказаться от кофе, курения и красного вина, зубы все равно будут впитывать красящие пигменты, только из других продуктов.

Домашний вариант

Домашнее и кабинетное отбеливание дают одинаковый результат, принципиальную разницу составляет лишь время, которое уходит на его достижение. Кабинетная процедура длится не дольше 2 часов и при удачном стечении обстоятельств выполняется в один день, хотя иногда ее могут разбить на несколько сеансов. Домашняя кампания растягивается как минимум на 3 недели. В идеале она выглядит так: сначала клиент идет к врачу, который при отсутствии противопоказаний советует оптимальный гель: дневной, ночной и «выходного дня». Отличаются они, пусть и незначительно, по концентрации действующего вещества.

Затем предстоит решить, какими капами пользоваться: стандартными, которые идут в комплекте, или индивидуальными, которые выполняются в лаборатории по слепкам. Второй вариант предпочтительнее с точки зрения безопасности: анатомическая форма позволяет предотвратить стекание геля на десну, отчего может возникнуть химический ожог слизистой. При кабинетном отбеливании мягкие ткани в полости рта изолируются специальными средствами, которые сводят такой риск к нулю. Если после снятия кап на десне обнаруживаются белые пятна или полосы, пугаться не нужно. Ожог заживет сам, но это сигнал о том, что порция закладываемого геля слишком велика и ее нужно уменьшить.

Главные трудности на домашнем пути обычно возникают по трем причинам. Некоторым элементарно не хватает терпения. Другие, увидев прогресс на 5-й день, останавливаются раньше времени, не закрепив результат. Третьи сворачивают программу из-за боли. В последнюю категорию, как правило, попадают самонадеянные личности, которые пренебрегают консультацией врача. Если кариес не был вылечен, а десны нездоровы, патологические процессы во время отбеливающих процедур усугубляются, а общая чувствительность зубов повышается. Пренебрежение курсом реминерализирующей терапии также гарантирует неприятные ощущения. Во всех трех случаях за время вынужденной паузы зубы успевают потемнеть, и все приходится начать сначала. Ясно, что с таким графиком достигать белизны можно вечно. Тем не менее терпеть боль не нужно. Если при ношении кап в зубе стрельнуло или кольнуло, их необходимо сей же час снять, почистить зубы с зубной пастой, а следующие несколько дней пользоваться реминерализирующим гелем. Только после этого можно повторить попытку.

Профессиональный подход

В гелях, созданных для кабинетного отбеливания, концентрация действующего вещества гораздо выше, чем в средствах для домашнего применения. К тому же у стоматологов есть несколько средств ускорить его действие. Этим и объясняется практически мгновенный эффект.

В зависимости от выбранного вида активации кабинетное отбеливание делится на фотоотбеливание, лазерное и химическое отбеливание. В первом случае действие геля подстегивает ультрафиолетовое излучение, исходящее от лампы, во втором – излучение диодного или зеленого лазера, в третьем – химические компоненты, входящие в формулу самого геля.

Самыми щадящими считаются лазерное и химическое отбеливание. Первый способ рекомендуют пациентам с изначально повышенной чувствительностью зубов. Лазер не проникает глубоко в эмаль, а значит, ей не наносится никакого вреда. Вся процедура занимает около 15 минут, и это рекордный показатель. Однако резкого улучшения в цвете не будет: зубы посветлеют всего на 6–8 оттенков.

Плюсы химического отбеливания – отсутствие термической нагрузки на ткани и наличие в составе геля большого количества воды, которая предотвращает пересыхание эмали. Сеанс обычно длится полчаса, зубы отбеливаются на 10 тонов.

Процедура фотоотбеливания предполагает тщательную защиту мягких тканей, включая губы и кожу лица, иначе термического ожога не миновать. Все мероприятие занимает около 1,5 часа, зато дает максимальный эффект – улучшение на 10–12 тонов.

Вне зависимости от выбранного врачом метода отбеливания он всегда ориентируется на ощущения пациента. При необходимости процедура прерывается на несколько дней или недель и назначается повторный курс реминерализирующего геля. За цветовыми метаморфозами врач и клиент наблюдают параллельно. Отбеливающий гель, как правило, наносится порциями через определенные промежутки времени. Прежде чем его обновить, оценивается достигнутый результат. Если клиента устраивает отражение в зеркале, количество подходов, отмеренных стоматологическим регламентом, можно сократить.