Известное средство относится к ингибиторам протонного насоса и считается эффективным лекарством против изжоги и боли в желудке. Действие аналогов Омеза также направлено на снижение кислотности желудка. Лекарства нормализуют рН, предотвращают развитие гастрита, появление язвы.
Формы выпуска и состав
Омез выпускают в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Покрытие устойчиво к кислоте желудка, защищая лекарство от разрушения. Оболочка такого типа называется энтеросолюбильной. Внутри капсулы находится гранулированный порошок белого или светло-бежевого цвета.
Лиофилизат — это лекарственная форма, применяемая для приготовления раствора для инфузий. Процесс лиофилизации действующего вещества способствует лучшему смешиванию с водой и полному растворению.
Liofilisate выпускается под наименованием Омез Инста. Порошок упаковывают в одноразовые пакетики. Растворяют его в воде и принимают полученную суспензию внутрь.
В капсулах омепразола дозировки составляют 10, 20 или 40 мг. В одном пакетике порошка содержится 20 мг вещества. Производится Омез в Индии. В российских аптеках упаковка капсул (10 шт.) стоит 70 рублей, флакон с порошком для приготовления лиофилизата — 165 рублей, а Омез Инста (10 саше) — 85 рублей.
Для чего назначают Омез
Мелкие железы внутренней оболочки желудка производят соляную кислоту для понижения pH до 1,5. В такой среде ферменты желудка работают активнее, а микроорганизмы погибают. Количество выделяемой кислоты меняется при поступлении пищи, голодании или переедании. Сбалансированный механизм нарушается при болезнях ЖКТ и стрессах.
Изменение секреции запускает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая благоприятные условия для развития язвенной болезни. Избыток кислоты и воспалительный процесс проявляются тяжестью в животе, тошнотой, давящими и болевыми ощущениями в области поджелудочной железы, изжогой и отрыжкой.
Омез снижает число протонов водорода, задающих уровень кислотности желудочного сока.
Препарат показан взрослым при следующих заболеваниях.
- Заболевание язвой, возникшее из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- хеликобактерной инфекции (в сочетании с антибиотиками);
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- воспалении пищевода при рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- рецидивах пептических язв;
- гиперацидном гастрите.
Омез назначают детям от одного года, весом более десяти килограммов, для лечения изжоги и рефлюкса желудочного сока в пищевод при ГЭРБ. Дети старше четырех лет принимают Омез при хеликобактерной инфекции желудка совместно с антибиотиками.
Альтернативные формы лекарства.
Омепразол подавляет выработку кислоты клетками слизистой желудка. Лекарства этого типа называются ингибиторами протонного насоса или помпы (ИПП). Это самые действенные препараты для уменьшения кислотности при ГЭРБ, язве и аналогичных заболеваниях.
Лосек Мапс — полное аналогичное средство Омеза в форме таблеток, содержит омепразол в дозировке 10 или 20 миллиграммов. Цена упаковки (28 таблеток) равна 620 рублям.
В России и Беларуси выпускают растворимые в кишечнике капсулы Омепразол. Стоимость упаковки (10 шт.) — 18–30 рублей. Кишечнорастворимые капсулы Ультоп, Омитокс, Гастрозол, Ортанол производят в Индии, России, Словении.
Аналоги и заменители препарата Омез действуют по-разному. Ингибиторы протонной помпы всасываются в тонкой кишке и с током крови поступают на слизистую желудка, где блокируют фермент Н+-К+-АТФазу. В результате недостатка ионов водорода секреция кислоты снижается, независимо от причины ее усиления.
Эффект от структурных аналогов Омеза проявляется в течение одного часа. Секреторная функция клеток возвращается к норме через три до пяти дней.
Омез ДСР и Омез Д — неполные аналоги, включающие домперидон и омепразол в разных пропорциях. Действующие вещества усиливают действие друг друга. Омепразол уменьшает кислотность, а домперидон выступает прокинетиком, ускоряющим продвижение пищи из желудка в кишечник.
Аналогами группе Лансопразола являются другие ингибиторы протонной помпы. Лансопразол входит в состав капсул Эпикур. Цена упаковки из четырнадцати капсул — четыреста рублей. Пантопразол является активным компонентом лекарственных средств Канон, Панум, Кросацид и Нольпаза. Последний выпускают в виде таблеток. Стоимость упаковки из двадцати восьми штук — двести семьдесят рублей.
Новые ингибиторы протонной помпы содержат рабепразол. Это лекарство начинает работать спустя час после приема внутрь и обладает противовоспалительным действием против Helicobacter pylori. Стоимость препаратов Рабелок, Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Разо варьируется от 300 до 500 рублей.
Заменители Омеза — блокаторы Н2-рецепторов:
- Ранитидин;
- Квамател;
- Ранисан;
- Гистак;
- Зантак.
Лекарства данной группы блокируют гистамин, который стимулирует выработку кислоты в желудке. Ранитидин принадлежит к второму поколению, фамотидин — более активному средству из третьего поколения. Низатидин и роксатидин относятся к четвертому и пятому поколениям соответственно.
Н2-блокаторы устраняют изжогу, кислую отрыжку, вздутие и боли в животе, вызванные рефлюксом и повышенной кислотностью. В 5–10 раз дешевле препаратов ИПП, но действуют только на часть процесса образования кислоты в желудке. Средства уменьшают секрецию, зависящую от гистамина, пищи и гормонов.
При гастрите врачи советуют прием ИПП в дневное время, а Н2-блокаторов — ночью.
Альтернативы Омезу — это антацидные таблетки.
- Рутацид;
- Гастрацид;
- Бекарбон;
- Гевискон;
- Гастал.
Антациды быстро уменьшают кислотность, избавляя от изжоги, связывая протоны непосредственно в желудке. На выработку кислоты влияния не оказывают. Антациды применяют для снятия симптомов, ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов — для воздействия на причину болезни.
Инструкция по применению лекарственного средства
При изжоге и кислой отрыжке Омез назначают по 20 мг перед завтраком или ужином в течение двух недель. Таблетку или капсулу проглатывают целиком, не разжевывая.
При изжоге и рефлюксе обычно назначают 20 или 40 миллиграмм омепразола ежедневно. Лечение длится от четырех до восьми недель. После этого дозу можно снизить до 10 миллиграмм в сутки. Для предотвращения возвращения симптомов достаточно принимать одну капсулу Омеза в день в течение полугода.
При поражении печени допустима доза до 20 мг омепразола в сутки.
Во время лечения язвы желудка назначают 20 мг в сутки. Курс длится от двух до восьми недель при необходимости. При обострении болезни дают 1–2 капсулы в день (20–40 мг). При хеликобактерной инфекции принимают по одной капсуле дважды в сутки, совмещая с антибиотиками. Дозировку при синдроме Золлингера-Эллисона подбирают исходя из кислотности желудочного сока (60–80 мг в сутки).
Омез при беременности и кормлении грудью
Перед назначением беременной женщине ИПП врач оценивает польза лекарства для здоровья матери и возможный вред для плода. При наличии положительной разницы врач назначает препарат в минимально необходимой дозировке.
Если требуется лечение Омезом во время лактации, отменяют кормление грудью. Можно выбрать другой препарат, не влияющий на ребёнка.
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм омепразола в печени может замедлять распад диазепама и других бензодиазепинов, транквилизаторов, снотворных, варфарина. Омез повышает уровень в плазме большой группы лекарств. При одновременном приеме с имипрамином, кломипрамином, кетоконазолом, итраконазолом, дигоксином, кларитромицином, циклоспорином требуется уменьшение дозы.
Омепразол уменьшает усвоение витамина B12. Это важно помнить только при продолжительном применении Омеза. Лекарственные средства из зверобоя могут снижать эффективность лечения.
Домперидон в сочетании с ИПП эффективно помогает при изжоге и рефлюксе, улучшая пищеварение.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Принимать Омез запрещено, если у человека аллергия на омепразол или другие составляющие капсул/таблеток. Также противопоказано принимать лекарство детям до одного года и пациентам с весом менее 10 килограммов.
Омепразол может снижать уровень магния в организме. Сопутствующим эффектом может быть понижение концентрации калия и кальция. Длительное применение Омеза повышает риск остеопороза, возможны переломы запястья, бедра, голеностопного сустава.
Понижение кислотности желудочного сока способно привести к проникновению бактерий в ЖКТ, повышая риск сальмонеллеза и инфекционного энтерита. Иногда прием Омеза вызывает диарею, метеоризм и боль в животе, которые обычно проходят при продолжении лечения.
Пролонгированный прием Омеза может привести к изменениям функций печени. Редко возникают такие побочные эффекты, как гепатит, печеночная недостаточность и энцефалопатия. Возможны также изменения состава крови: развитие анемии, сыпь, алопеция.
Информация о вреде разовой большой дозы отсутствует. При приеме 160-400 миллиграмм омепразола в день побочных эффектов нет. Несмотря на это, Омез и подобные препараты следует применять только по назначению врача.